因超过48h的维持用药不能明显降低早产率，但明显增加药物不良反应，故不推荐48h后的持续宫缩抑制剂***。5.宫缩抑制剂联合使用：因2种或以上宫缩抑制剂联合使用可能增加不良反应的发生，应尽量避免联合使用。(二)硫酸镁的应用推荐妊娠32周前早产者常规应用硫酸镁作为胎儿***系统保护剂***(Ⅰ级A)。循证研究指出，硫酸镁不但能降低早产儿的脑瘫风险(95%CI为)，而且能减轻妊娠32周早产儿的脑瘫严重程度。但**近美国食品与药品管理局(FDA)警告，长期应用硫酸镁可引起胎儿骨骼脱钙，造成新生儿骨折，将硫酸镁从妊娠期用药安全性分类中的A类降为D类；但ACOG及其母胎医学协会**近发表的共识，仍然推荐对产前子痫和子痫患者、<32孕周的早产应用硫酸镁。硫酸镁使用时机和使用剂量尚无一致意见，加拿大妇产科协会(SOGC)指南推荐孕32周前的早产临产，宫口扩张后用药，负荷剂量g静脉点滴，30min滴完，然后以1g/h维持至分娩(Ⅱ级B)。ACOG指南无明确剂量推荐，但建议应用硫酸镁时间不超过48h。禁忌证：孕妇患肌无力、肾功能衰竭。本指南推荐硫酸镁应用前及使用过程中应监测呼吸、膝反射、尿量(同妊娠期***疾病)，24h总量不超过30g。(三)糖皮质***促胎肺成熟主要药物是倍他米松和**。胎儿纤维连接蛋白联合B超宫颈监测对早产***的指导作用。广西包含什么胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法使用方法
目的研究宫颈长度（CL）与胎儿纤维连接蛋白（f FN）联合检测对早产预测的临床价值。方法临床纳入200例先兆早产孕妇,所有孕妇均分别行CL、f FN检测,并比较两种检测方式单独检测结果与联合检测结果的差异,探讨联合检测在早产预测中的临床价值。结果两种检测方式对先兆早产孕妇进行检测,发现早产率分别为84.92%、97.83%,均有一定预测价值。而CL、f FN联合检测的灵敏度、阴性预测以及准确度均优于单纯一种检测手段（P<0.05）。结论宫颈长度与胎儿纤维连接蛋白联合检测可明显提高早产诊断率,对临床诊断早产具有重要意义,值得临床应用及推广。山东名优胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法使用方法观察胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用效果。
1.超声测量评价宫颈超声测量评价宫颈常用的方法有经腹、经阴道和经会阴几种，研究发现经阴道所测宫颈长度与术后实际宫颈标本无差异，是目前优先的宫颈测量方式。多项研究显示，宫颈长度、宫颈内口形态、宫颈指数对早产的预测具有重要意义。正常足月分娩依赖于早期妊娠子宫的程序化发育，妊娠中期的宫颈缩短与自发性早产密切相关。宫颈测量的时机不周，对早产的预测准确性存在较大差异。Ozdemir等通过比较妊娠10~13周、20~24周阴道超声测量的宫颈长度，认为20~24周测定宫颈长度对预测早产更有价值。Jenkins等认为动态监测宫颈长度对预测早产有一定的价值。2.超声测量胎儿脏器***与早产密切相关，绒毛膜羊膜炎与极低体重儿出生时胸腺的体积明显缩小有关，肾上腺体积也可作为预测早产的**指标。3.超声观察胎盘位置胎盘低置状态发生早产的机率明显增加。
探讨胎儿纤维连接蛋白（fetalfibronectin,fFN）定量检测用于预测双胎妊娠早产风险的效果研究。方法:选取2016年4月-2017年6月在本院产检并分娩的双胎妊娠的孕妇160例,按照有无腹胀、阴道***等先兆早产症状,将其分为观察组（无腹胀、阴道***等先兆早产症状,n=80）和对照组（有腹胀、阴道***等先兆早产症状,n=80）。两组均进行fFN检测,比较两组fFN早产预测结果;并采用ROC曲线评估fFN定量检测用于预测双胎妊娠早产风险的效果。结果:根据fFN不同检测结果将所有孕产妇分为fFN阳性组54例（观察组22例,对照组32例）和fFN阴性组106例（观察组58例,对照组48例）;两组fFN阳性者早产率均高于阴性者,分娩时间均低于阴性者,比较差异均有统计学意义（P<）。两组阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度比较,差异均无统计学意义（P>）。结论:fFN定量检测无论在伴随先兆早产症状还是无先兆早产症状的双胎妊娠早产风险中均为有效的预测指标,fFN阴性者早产风险概率较低。 宫颈长度、胎儿纤维连接蛋白与延期妊娠引产产程的相关性。
什么是早产？早产主要是指妊娠不足28-37周而出生的婴儿，由于未到生产日期提前终止妊娠。早产的危害◆早产儿心肺功能不好，可引起呼吸困难甚至死亡。◆早产儿可发生硬肿、肺出血。◆早产婴容易发生黄疸等等。胎儿纤维连接蛋白（fFN）检测早产的原理在正常情况下,fFN在宫颈阴道分泌物中含量很少，在怀孕22~35周时，在宫颈阴道分泌物中fFN的含量＜50ng/ml。胎儿纤维连接蛋白（fFN）是子宫蜕膜分泌的一种糖蛋白，对胎儿绒毛膜和蜕膜起到连接和黏附的作用。fFN对于有早产症状和高危因素的人群预测早产是**为有效的检测的方法。fFN检测的适用对象1、fFN检测可用于以下有早产征兆的孕妇◆反复出现宫缩◆宫颈扩张＜3cm◆羊膜未破◆阴道分泌物改变2、fFN检测可适用于以下高风险孕妇◆包括患***性疾病◆营养不良◆习惯性流产或早产病史◆年龄过大或过小◆妊娠合并症◆不良生活方式◆宫腔压力过大◆精神压力过大◆宫颈机能不全◆接受辅助生殖技术等fFN检测的临床意义早产的原因绒毛膜羊膜***，是早产的重要原因。***的来源是宫颈、阴道的微生物，部分来自宫内感。***也是导致胎膜早破的重要因素，早产常与胎膜早破合并存在。羊水过高双胞胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力增高。胎儿纤维连接蛋白预测早产的临床观察。上海销量胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法价格
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然后每次10-20mg，每天3-4次，根据宫缩情况调整，可持续48h。服药中注意观察血压，防止血压过低。(2)前列腺素抑制剂：用于抑制宫缩的前列腺素抑制剂是吲哚美辛，其是非选择性环氧合酶抑制剂，通过抑制环氧合酶，减少花生四烯酸转化为前列腺素，从而抑制子宫收缩。循证研究表明，与安慰剂相比，吲哚美辛能明显降低48h与7d内发生的早产(95%CI为)，也能降低妊娠37周内的早产(95%CI为)。用法：主要用于妊娠32周前的早产，吲哚美辛起始剂量为50-100mg经阴道或直肠给药，也可口服，然后每6小时给25mg，可维持48h。副作用：在母体方面主要为恶心、胃酸反流、胃炎等；在胎儿方面，妊娠32周前使用或使用时间不超过48h，则副作用较小；否则可引起胎儿动脉导管提前关闭，也可因减少胎儿肾血流量而使羊水量减少，因此，妊娠32周后用药，需要监测羊水量及胎儿动脉导管宽度。当发现胎儿动脉导管狭窄时立即停药。禁忌证：孕妇血小板功能不良、出血性疾病、肝功能不良、胃溃疡、有对阿司匹林过敏的***病史。(3)β2肾上腺素能受体**：用于抑制宫缩的β2肾上腺素能受体**主要是利托君，其能与子宫平滑肌细胞膜上的β2肾上腺素能受体结合，使细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高。广西包含什么胎儿纤维连接蛋白fFN测定试剂盒胶体金法使用方法
