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    本文就自体牙本质颗粒在牙周和种植领域骨再生手术中的应用作一综述。1.自体牙本质颗粒作为骨移植材料的机制牙齿由釉质、牙本质和牙骨质等构成，牙本质是一种与骨组织类似的钙化组织。牙本质基质不*包含了羟基磷灰石，还含有20%的有机成分。此外，牙本质基质中还存在BMP，该蛋白可引导周围未成熟的间叶细胞形成软骨组织，并进而钙化为骨组织。牙本质有机成分中的非胶原蛋白——牙本质磷蛋白和牙本质涎蛋白，是目前公认的牙本质特异性蛋白。此两种蛋白与骨组织中的骨涎蛋白在本质上均属于酸性涎蛋白，而酸性涎蛋白在骨矿化过程中具有重要作用。临床上将脱位的牙齿去除牙周膜后进行再植，此方法可导致牙槽骨固连，随后又会出现牙根吸收并继而被骨组织替代。正是这种理化性质的相似性和牙齿固连的临床现象，提示牙本质具有替代自体骨材料的可能。自体牙本质颗粒多来自于自体需要拔除的第三磨牙、正畸减数牙、残根残冠或松动牙以及乳牙等。Park等报道，将乳牙拔除后制取自体牙本质颗粒，可将其保存起来生成自体牙库。对于一些唇腭裂伴有牙槽嵴裂且需要做植骨手术的患儿，可以将自体牙本质颗粒作为植骨材料，从而避免了自体髂骨取骨而造成的创伤。目前。自体牙骨粉具有明显的优势。上海本地自体牙骨粉性价比高

    近年来，种植牙因为拟真坚固而受到很多人的欢迎，但是刚接触的人可能不清楚，种植牙到底怎么个“种”法。其实，种植牙跟种树确实有很多相似之处，想把树种好，首先要把根埋好，这就需要质量比较好的土。同样的道理，种植牙的成功进行对牙槽骨的高度有着一定的要求。牙槽骨就像种树所需要的土，土少树就立不住，牙槽骨骨量少，种植牙也不会坚固持久，甚至种不了。那么，牙槽骨被吸收了，骨量少，就做不了种植牙了吗？当然不是。不过在回答这个问题之前，我们先来说一下，什么情况会导致牙槽骨被吸收吧。哪些情况会导致牙槽骨的吸收？很多人一直认为牙槽骨吸收的主要原因在于年龄的因素，似乎年龄一大，牙槽骨就必然发生问题，其实这种认知是错误的。调查数据显示，牙槽骨问题的情况在很多人的壮年时期就已经开始了，而到了老年，牙槽骨的明显吸收和牙齿松动是多年各种因素累积的结果。1、牙周病牙周病是造成牙槽骨吸收的主要原因之一，但往往被人们所忽视。牙周病不断发展，会加速牙龈萎缩的恶化，而牙龈萎缩持续恶化的结果，会导致牙槽骨吸收，牙槽骨一旦吸收就不可再生，紧接着就是牙齿松动，导致牙齿脱落。2、长期缺牙不补长期牙齿缺失。辽宁国内自体牙骨粉技术先进苏州自体牙骨粉联系方式。

    自体牙骨粉的临床应用从2009年开始陆陆续续有关于Auto-BT的临床应用成果发表。自体牙骨粉被***地应用于种植牙、上颌窦提升术、拔牙窝位点保存术、引导组织再生术和牙槽嵴增高术中[19]自体牙骨粉应用于自体移植,Dankook大学口腔颌面外科选取了250名有牙槽骨缺损的患者，以自体牙骨粉为骨移植材料分别进行了牙种植术、拔牙窝位点保存术、上颌窦提升术和牙槽嵴增高术的***。并对其中133例牙种植患者进行了临床效果评价[20]。医生们使用曲面断层扫描以及CT来测量从种植体和自体牙骨粉初植入到种植义齿开始负载6个月后的牙槽嵴顶骨高度的变化。测量距离为从种植体的顶部到牙槽骨的顶部的距离。测量分析后发现下颌牙槽嵴顶的平均骨丧失高度约为，上颌骨的病例中平均骨丧失高度只有。说明经过6个月的骨愈合时间，自体牙骨粉可诱导新生骨生成，有效预防牙槽骨吸收。Dankook大学的医生们在取得了6名患者同意的情况下，获取了5mm的骨组织样本进行HE染色组织形态学分析。显微镜下观察发现了新生成骨，薄层致密骨，骨小梁，成骨细胞等结构。与此同时研究人员还发现自体牙骨粉中的釉质成分**终趋向于被周围新骨或原本存在的骨包绕吸收，而牙本质成分则趋于在特定的方向形成新骨。

    其基础是成骨细胞在体内生长到支架表面和孔隙中。这一研究领域的一个主要挑战是设计和制造合适的可降解支架，以调节多潜能干细胞的增殖和分化为不同的谱系。纳米技术的进步导致骨再生研究的重点转向负载纳米颗粒的支架，目的是增强细胞亲和力和促进成骨。在纳米尺度上修饰支架表面可以调节生物活性，提高细胞存活率和改善再生效果。纳米复合材料的化学性质（例如润湿性、官能团和蛋白质组成）和物理性质（例如表面形貌、孔隙率和弹性模量）可以被调整，以便产生用于细胞黏附的**佳结合位点，并且伴随着刺激干细胞分化。纳米支架具备细胞外基质的三维结构、良好的生物活性、可再吸收性、骨传导性、生物相容性、机械性能等优势。纳米复合材料主要包括多孔支架材料、水凝胶材料和纤维支架材料3种形式。纳米复合多孔支架通过纳米技术制备，拥有特定的孔隙率和结晶度。纳米复合水凝胶与细胞外基质结构和组成相似，互连亲水网状多孔结构为细胞附着和相互作用提供足够空间。纳米复合纤维支架通过静电纺丝制造技术、相分离进行制备，其可模拟天然细胞外基质的纤维结构，孔隙率高达95％利于细胞黏附、迁移和增殖。通过湿化学沉淀、溶胶－凝胶合成、水热合成技术。自体牙骨粉的行情怎么样？

    从宏观和微观两个角度，通过多层构建的制造方法对材料进行结构、孔隙度、孔径、强度、贯通性可控操作，可制备出具有优异机械性、骨传导特性及多孔生物相容性的支架，再结合3D图像和CT资料为患者精确设计个性化骨移植替代物，其已在口腔、神经外科、骨科等临床科室应用。在传统3D打印的基础上，以可吸收材料、细胞和活性因子为基础的生物增材制造技术受到学者青睐。生物3D打印直接将材料与细胞、蛋白或生长因子等共混进行打印，但是，如何使细胞或生长因子保持稳定的活性却是一个难题。增材制造技术制备复合材料却有成本高，打印原材料无法兼具生物相容性及生物力学，制造技术要求较高临床普及推广难等现实问题。添加细胞因子的复合材料生长因子指诱导成骨的生长因子，调节细胞的增殖分化和细胞外基质的合成。在复合材料中添加细胞因子对促进血管化和骨再生意义非凡。常用的生长因子有骨形态发生蛋白－2（BMP－2），碱性成纤维生长因子（bFGF），血小板衍生生长因子，血管内皮生长因子（VEGF），**（IGF－1），基质细胞衍生因子，胸腺趋化因子－25，血管素等。其中BMP的研究**为***，骨形态发生蛋白**早由Urist分离并发现，大量研究后。自体牙骨粉有什么用途？有哪些自体牙骨粉值得推荐

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    机械制备自体牙本质颗粒的具体方法：用手动器械去除牙齿表面的软组织及牙结石后，将其置于**机器内，并依次进行脱水、脱脂、部分脱矿、冰冻、环氧乙烷杀菌等处理，**终获得块状牙本质；再根据需要将其切割成适当的大小和形状，或采用牙体研磨机将其粉碎成直径为200～1000μm的粉末。该方法制成的骨粉可在室温下保存5年，但此方法未去除釉质、牙骨质及牙髓等组织，不完全是牙本质颗粒，尚含有釉质和牙骨质等成分。3.自体牙本质颗粒在基础研究中的应用Kim等研究发现，自体牙本质颗粒的表面结构和钙磷溶出均与皮质骨一致。Gomes等将自体牙本质颗粒植入兔牙槽骨缺损模型中，1个月后检测发现，骨缺损处有大量原始骨细胞、成骨细胞、破骨细胞以及不成熟的骨小梁，并可见部分自体牙本质颗粒被新生骨小梁取代；而空白对照组*有少量不成熟的骨小梁形成。deOliveira等将第二前磨牙用脱矿法制备牙本质颗粒并将其植入大鼠的牙槽窝内，组织学观察发现，植入脱矿牙本质颗粒后，在成骨细胞内可短暂聚集大量BMP2和BMP4；说明脱矿牙本质颗粒可促进成骨细胞分化和新骨形成。4.自体牙本质颗粒在临床中的应用自体牙本质颗粒已广泛应用于临床。上海本地自体牙骨粉性价比高