金属修复体底涂剂:贵金属底涂剂所含的粘接性单体是含巯基的甲基丙烯酸酯类单体,因巯基能与金等贵金属元素反应。非贵金属底涂剂所含的粘接性单体是含磷酸基团或者羧酸基团的甲基丙烯酸酯类单体,因此,贵金属、非贵金属的底涂剂不能换用。贵金属表面镀锡后可使用非贵金属底涂剂。使用自粘接树脂水门汀粘固时,非贵金属修复体表面不必涂布底涂剂,因为水门汀中的粘接性单体能与金属形成化学性粘接,而贵金属则必须使用底涂剂。目前市售的多用途金属粘接底涂剂含上述多种粘接性单体,既可用于贵金属,也可用于非贵金属。丁香油水门汀可作窝洞暂时封闭、间接盖髓粘固固定之用。华南丁香油水门汀

树脂水门汀的颜色稳定性。前牙瓷修复体需使用合适颜色的粘固材料粘固,以达到美观性修复的目的。目前市售的树脂水门汀可提供多种颜色选择。但树脂水门汀颜色稳定性较差,粘固修复体后其颜色随时间延长而变化,主要是变黄、变暗,影响修复体的美观,这主要缘于大多数自凝树脂水门汀使用胺类化合物作为聚合促进剂,固化后残余胺可随时间延长而变黄。目前一些新的水门汀采用无胺引发体系,颜色稳定性明显改善。光固化型树脂水门汀胺含量少,颜色稳定性较好。按照固化方式,树脂水门汀颜色稳定性由高至低依此为:光固化型树脂水门汀、双重固化型树脂水门汀、自凝型树脂水门汀。因此,前牙贴面粘固一般使用光固化型树脂水门汀。水门汀类型在使用聚羧酸锌水门汀进行粘接的过程中,要根据室温,大致判断聚羧酸锌水门汀凝固的时间。

目前市售的牙科水门汀(cement,也称牙科粘固剂)种类较多,其粘固机制、性能特点、适用范围及应用时需注意的问题不尽相同,而充分了解这些内容是正确选择和使用牙科水门汀并获得较佳粘固效果的基础。牙科水门汀的分类及应用,牙科水门汀可分为传统水门汀和粘接性水门汀(adhesive cement),前者主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀,后者分为低粘接性水门汀和高粘接性水门汀两类,低粘接性水门汀主要为聚羧酸锌水门汀和玻璃离子水门汀,高粘接性水门汀主要指各种树脂水门汀。
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。水门汀材料中含有较多的气泡。

水门汀类制剂——氢氧化钙临床应用:(1)盖髓剂:包括间接盖髓或直接盖髓剂。(2)根管消毒剂:可作为根管消毒剂,通常使用粉液剂型,成稀糊剂状,易取出。(3)根管充填剂:用氢氧化钙水门汀充填根管,可以早期诱导根尖封闭,在根尖孔形成骨样组织及钙化区域,而且根尖周的炎症也较轻。(4)牙本质脫敏:可用于牙颈部及根面的脫敏,其可能的原理有三:①可以阻塞牙本质小管;②具有矿化作用;③可以刺激继发性牙本质的形成。应用时,将调和好的氢氧化钙水门汀黏附于过敏处,任其自然脱落。玻璃离子水门汀,特点:①释放氟,防龋 ②有轻微吸水性。福建临床水门汀多少钱
磷酸锌水门汀易溶于水和唾液,不能作为长期充填材料。华南丁香油水门汀
树脂水门汀与修复体的粘接。用树脂水门汀粘固修复体时,修复体表面常需进行预处理,而且不同的修复材料,预处理方法也不尽相同。此外,大多数情况下,修复体表面还需使用底涂剂(primer)。不同修复体表面的预处理:(1)金属:贵金属常用的预处理为喷砂、镀锡和热氧化,前者能形成界面嵌合结构,后两者能在贵金属表面形成有助于粘接的氧化膜。非贵金属表面处理主要是喷砂,也可用摩擦化学法在金属表面形成二氧化硅涂层,以便应用硅烷偶联剂。所有金属表面经预处理后均需涂布底涂剂,以确保树脂水门汀与金属形成牢固的粘接。华南丁香油水门汀
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