该病为肝胆外科常见的重症***疾病,目前主要***措施为穿刺刺置管引流,经常需要来联合超声科或者是超声介入科专人配合联合穿刺;需使用**穿刺探头或者是联合穿刺包配件,如穿刺槽或穿刺架等,相对比较麻烦。 然而,具备一定穿刺置管操作经验和超声医学基础的医生,可以应用普通腹部探头,单人、徒手完成穿刺置管引流术。其操作要点如下:超声定位病灶,避开重要血管和胆管,标记比较好入路体表进针点。局部浸润麻醉(至肝包膜)后,在穿刺点切开皮肤5mm,一手持探头,实施全程监控,另一手持装配好的8.5Fr引流套管进行徒手穿刺,双手配合调整穿刺角度、方向、深度;经过正常肝组织3cm左右到达脓腔。(若经过正常肝组织过薄,脓液高压渗至腹腔,导致腹膜炎,故穿刺路径应经过正常肝组织3cm比较适宜)退出内芯针后,回抽5-10ml脓液留作病原学检查,固定金属平头管方位同时顺势推送引流管至脓腔内(一般引流管进入6-10cm时,有一定的阻力感,提示引流管末端已自然盘旋为猪尾形态,并已抵达脓腔底部)。固定导管。适用病症:针对胸、腹腔的积液等引流需求。青海名优引流管厂家报价
肝脓肿的***手段有穿刺引流、手术***、药物***、一般***(改善患者全身的状况,给予足够的营养)等。其中穿刺引流已经取代了传统的手术***,成为单纯抗******效果不理想的细菌性肝脓肿的**主要的***手段。 穿刺引流术的全称为经皮穿刺引流术(percutaneous puncture drainage technique),通常在影像设备的引导下,利用穿刺针和引流导管等器材,进行可视化操作,精细定位脓腔,将引流导管置入病灶内,经过引流导管管道对病理性积液、血肿、脓液、胆汁、胰液等体液进行穿刺引流,达到***和减压的目的;或可对抽出液进行细胞学、细菌学和生化检测,作出鉴别诊断和指导用药;亦可经引流导管进行局部***、引流等***。广东有什么引流管销售价格名称为一次性无菌留置引流导管是适用于体腔内积液积浓的留置引流的一次性医学用具,有 5-28Fr几种规格。
留置引流管引流术作为外科临床**常用的技术之一,对其管道进行周到、细致的护理也有举足轻重的作用,甚至会对患者疾病痊愈起关键作用。而管道护理当中,**重要的无非就是两方面:一是保证管道引流通畅;二是管道固定。管道的固定是否牢固,除了跟固定的方式有关之外,跟患者的配合度也有关系。临床上不乏有患者暴躁、不愿意配合而自行拔管的案例。但是***我们要讲的,是作为医护人员,如何固定好导管,减少管体滑脱的发生率。毫不夸张地说,这往往是一个小小细节决定的!
病人术后放置完双套管引流管后应检查管道是否异常、引流是否通畅,每天常规抽动内管,以防淤阻,4~7d更换的一套腹腔双套管引流管,每次置换新管时与原管长度一致,严格按照无菌操作;记录引流液的颜色、性状,记录冲洗量,计算漏出液的量,遇到活动性出血时,引流液呈现鲜红色,此时应停止负压或减小负压,并遵医嘱给予止血药物,如果明显异常应报告医生,必要时可以通过手术进行止止血。对于引流液较多的患者,可在双套管出口处的皮肤用凡士林纱布加以保护,以防引流液外溢后刺激皮肤发生糜烂;若是出现皮肤***者,可清洁后涂药物也可红外线烤灯照射瘘口及周围皮肤。(1)在手术创面的底部附近轻柔置入引流导管,建议留置长度为15-20cm,且导管前端远离大网膜组织。
**近几年来,大量的病例证实了对于***腹6部脓腔,经影像引导进行微创穿刺引流的疗效,比传统的开刀手术更好,而且更安全。尤其是对于一些脾脏切除后出现脾窝脓肿的患者,由于免疫系统严重受损,免疫球蛋白和补体功能不足的情况下,再次手术***对脾窝积脓***的危险性和***效果并不确切,使用微创穿刺抽吸引流就显得非常重要。 CT引导下穿刺抽吸引流术可采用 GE 16 Light speed螺旋CT进行扫描定位病灶位置,并且规划好穿刺路径及穿刺深度。在抽吸脓液的过程中,取适量的脓液装入无菌试管送细菌培养和药敏实验(后期可根据药敏实验的结果,进行******)。尽量将脓液抽干净,可从引流导管侧腔用药物进行反复灌洗3~5次,直到抽出液体变清亮。引流管的型号有 ONV型、OSK型、ISA型、ISH型、ISB型、GST型、GSP型、GSO型、ISY型、ISQ型等。北京腹腔引流管推荐咨询
凌捷GST引流管产品材料为医用植入级聚氨酯(TPU),生物相容性好,可留置时间长(30天)。青海名优引流管厂家报价
传统针对脓性血性胸水/腹水主要是选择硅胶管,硅胶管的侧孔通常有两个或者单个。 因为这种类型的导管有着较粗的管径, 将胶管插入肋间时有着相对繁琐的操作,患者在手术过程中以及手术后有着较为明显的疼痛,对动产生较大的影响, 并发皮下气肿、 切口***等症状的概率较高。 另外,由于胸腔穿刺需要多次进行操作,有着较大的风险,加上穿刺针尖对穿刺位置周边组织很容易造成损伤。因此,不适合使用在早期创伤性血胸患者的临床***中。 患者采用猪尾型引流管***的优势主要体现在以下几个方面: 手术时间比较短。 不需要进行较大切口,降低由于多频率穿刺造成胸膜休克、脏器损伤的概率,患者的完成手术后有着较好的耐受性。因为胸膜腔具有去纤维化的目的,通常情况下,猪尾型引流管很少出现堵塞的情况。 猪尾型引流管具有较小局部刺激、较好组织相性、整齐圆滑、头部柔软等优势,在引流时容易构成密闭类型的系统,能够长时间进行引流,并且不会造成***。青海名优引流管厂家报价
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