肝脓肿的***手段有穿刺引流、手术***、药物***、一般***(改善患者全身的状况,给予足够的营养)等。其中穿刺引流已经取代了传统的手术***,成为单纯抗******效果不理想的细菌性肝脓肿的**主要的***手段。 穿刺引流术的全称为经皮穿刺引流术(percutaneous puncture drainage technique),通常在影像设备的引导下,利用穿刺针和引流导管等器材,进行可视化操作,精细定位脓腔,将引流导管置入病灶内,经过引流导管管道对病理性积液、血肿、脓液、胆汁、胰液等体液进行穿刺引流,达到***和减压的目的;或可对抽出液进行细胞学、细菌学和生化检测,作出鉴别诊断和指导用药;亦可经引流导管进行局部***、引流等***。引流导管管体、接头采用聚氨酯(TPU)制造,穿刺胶塞采用硅橡胶制造;内芯座采用聚碳酸酯(PC)制造。四川配置辅助装置引流管咨询问价
肝脓肿(liverabscess)是细菌、***或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓***变,常分为三种类型:细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿以及***性肝脓肿。由于肝脏内管道结构较为复杂,包含了淋巴系统、胆道系统以及肝动静脉系统等,为微生物寄生虫和细菌***等提供更多的空间和机会。正常情况下,肝窦内的库普弗细胞(Kupffer细胞)能够有效的***微生物,抑制微生物的增殖,从而防止肝脓肿的发生。然而,由于肝脓肿患者身体的库普弗细胞无法正常工作,使得无法对肝脏内的微生物和细菌等起到有效的抑制作用,进而引发肝脓肿疾病。如果肝脓肿患者不能及时得到有效的***,肝脓肿患者的临床死亡率可高达10%~30%!湖南运用引流管来电咨询引流导管I型3圆锥前列及带空心针,可在床边快速一步法置管(空心针可进行引流液确认)。
对于结直肠手术的患者应用鼻胃肠管展开术后早期肠内营养支持,能加速其术后肠功能的恢复,促进肠黏膜细胞增殖与代偿,改善肠黏膜屏障,改善病人全身营养状况,利于病情恢复。而良好细致的管道管理,是实施肠内营养的保证!输液前、后均以温开水200毫升冲洗管道,防止营养液残留堵塞管腔。保持营养液合适的温度。理论上鼻饲液应调至38℃,根据实际季节气候进行调节,若是在冬季,可将热水袋焐于管周,以提高输注液的温度。3调节合适的滴速。速度太快,患者易发生不耐受症状,如腹泻、恶心、呕吐等;速度太慢,则不能按计划完成输注量。4
随着影像介入技术的不断发展,很多疾病的***措施摒弃了以往复杂、创伤大的方式,转而采取更加简单高效且创伤小的方式进行***, 譬如细菌性肝脓肿的***。
该病为肝胆外科常见的重症***疾病,目前主要***措施为穿刺刺置管引流,经常需要来联合超声科或者是超声介入科专人配合联合穿刺;需使用**穿刺探头或者是联合穿刺包配件,如穿刺槽或穿刺架等,相对比较麻烦。
然而,具备一定穿刺置管操作经验和超声医学基础的医生,可以应用普通腹部探头,单人、徒手完成穿刺置管引流术。 引流导管R型并通过导引芯牵引置管(导丝法),置管安全顺畅。
退出内芯针后,回抽5-10ml脓液留作病原学检查,固定金属平头管方位同时顺势推送引流管至脓腔内(一般引流管进入6-10cm时,有一定的阻力感,提示引流管末端已自然盘旋为猪尾形态,并已抵达脓腔底部)。单人进行穿刺置管引流,操作医师可自由决定手术时间,不必受限于外在因素,对于具备经验与超声医学基础的医生来说,此法值得尝试!局部浸润麻醉(至肝包膜)后,在穿刺点切开皮肤5mm,一手持探头,实施全程监控,另一手持装配好的8.5Fr引流套管进行徒手穿刺,双手配合调整穿刺角度、方向、深度;经过正常肝组织3cm左右到达脓腔。(若经过正常肝组织过薄,脓液高压渗至腹腔,导致腹膜炎,故穿刺路径应经过正常肝组织3cm比较适宜)
导管由接头、穿刺胶囊、护帽和带侧孔、前列的管体组成,分直型和弯型;内芯由座和实心内芯、空心内芯组成。陕西质量引流管怎么样
W型管带内心针,可在床边快速一步法置管,节约时间。四川配置辅助装置引流管咨询问价
对于引流液较多的患者,可在双套管出口处的皮肤用凡士林纱布加以保护,以防引流液外溢后刺激皮肤发生糜烂;若是出现皮肤***者,可清洁后涂药物也可红外线烤灯照射瘘口及周围皮肤。患者检查各项指标恢复正常,引流液<10ml/d时,可拔出引流管。双套管持续负压引流的优势在于将被动引流变为主动引流,能有效及时***术后产生的渗出物,防止腹腔内***及全身***的发生,同时配合高质量的医疗护理,可明显加快患者康复,提高患者满意度,构建良好和谐的护患关系。四川配置辅助装置引流管咨询问价
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