留置引流管引流术作为外科临床**常用的技术之一,对其管道进行周到、细致的护理也有举足轻重的作用,甚至会对患者疾病痊愈起关键作用。而管道护理当中,**重要的无非就是两方面:一是保证管道引流通畅;二是管道固定。管道的固定是否牢固,除了跟固定的方式有关之外,跟患者的配合度也有关系。临床上不乏有患者暴躁、不愿意配合而自行拔管的案例。但是***我们要讲的,是作为医护人员,如何固定好导管,减少管体滑脱的发生率。毫不夸张地说,这往往是一个小小细节决定的! 引流管的型号有 ONV型、OSK型、ISA型、ISH型、ISB型、GST型、GSP型、GSO型、ISY型、ISQ型等。四川宣传引流管服务至上
病人术后放置完双套管引流管后应检查管道是否异常、引流是否通畅,每天常规抽动内管,以防淤阻,4~7d更换的一套腹腔双套管引流管,每次置换新管时与原管长度一致,严格按照无菌操作;记录引流液的颜色、性状,记录冲洗量,计算漏出液的量,遇到活动性出血时,引流液呈现鲜红色,此时应停止负压或减小负压,并遵医嘱给予止血药物,如果明显异常应报告医生,必要时可以通过手术进行止止血。对于引流液较多的患者,可在双套管出口处的皮肤用凡士林纱布加以保护,以防引流液外溢后刺激皮肤发生糜烂;若是出现皮肤***者,可清洁后涂药物也可红外线烤灯照射瘘口及周围皮肤。四川宣传引流管服务至上引流导管R型白色管体全显影,影像下定位清晰,提高置管安全及精度。
CT引导下穿刺抽吸引流术可采用GE16Lightspeed螺旋CT进行扫描定位病灶位置,并且规划好穿刺路径及穿刺深度。在抽吸脓液的过程中,取适量的脓液装入无菌试管送细菌培养和药敏实验(后期可根据药敏实验的结果,进行******)。尽量将脓液抽干净,可从引流导管侧腔用药物进行反复灌洗3~5次,直到抽出液体变清亮。注意!!!若是脓肿抽吸不完全,则可以采用导丝引导置入猪尾巴引流管,置管后复查CT证实导管尾端盘曲良好,抽吸顺畅,皮肤缝线固定引流管,包扎切口,外接引流袋。病人回到病房后,可每天用药物冲洗脓腔2~3次,同时应用全身******。对于局部多处包裹性积脓患者行多部位分次穿刺抽吸引流脓液。
引流导管穿刺置管引流术其操作要点如下
:超声定位病灶,避开重要血管和胆管,标记比较好入路体表进针点。局部浸润麻醉(至肝包膜)后,在穿刺点切开皮肤5mm,一手持探头,实施全程监控,另一手持装配好的8.5Fr引流套管进行徒手穿刺,双手配合调整穿刺角度、方向、深度;经过正常肝组织3cm左右到达脓腔。(若经过正常肝组织过薄,脓液高压渗至腹腔,导致腹膜炎,故穿刺路径应经过正常肝组织3cm比较适宜)退出内芯针后,回抽5-10ml脓液留作病原学检查,固定金属平头管方位同时顺势推送引流管至脓腔内(一般引流管进入6-10cm时,有一定的阻力感,提示引流管末端已自然盘旋为猪尾形态,并已抵达脓腔底部)。
固定导管。单人进行穿刺置管引流,操作医师可自由决定手术时间,不必受限于外在因素,对于具备经验与超声医学基础的医生来说,此法值得尝试! 引流导管I型360度螺旋侧孔设计,有效保障引流通畅。
临床***肺*常用的***方法是肺叶切除术,手术结束后均需予以胸腔闭式引流处理。留置引流管的***目的在于重建胸腔内负压环境,将胸腔内残留的积气、积液彻底排出体外,有助于肺组织快速复张及消灭残腔。留置引流管常常选择猪尾导管进行胸腹腔积液的引流,其优势在于一下第三个方面:
(3)由于猪尾环圈导管柔软细小,故患者术后带管可自由活动,患者自理能力相对较高,患者对此种引流方式的接受程度高,疼痛感小,患者满意度也相应随之升高。 W型管大管头端计零刻度及显影线(X光),便于定位。江苏宣传引流管市场价
气胸可分为原发性和继发性。四川宣传引流管服务至上
#患者半卧位患者半卧位(上身抬高约30°),选择患侧锁骨中线第2肋间与锁骨中线交叉点为穿刺点,并做好标记;#常规消毒常规消毒,范围为半径15cm的皮肤区域。打开一次性无菌留置引流管包(广州市凌捷医疗器械有限公司,粤食药监械<准>字2010第2660190号,批号:10316),#操作者戴无菌手套操作者戴无菌手套,将洞巾铺于患者胸部,并使穿刺点暴露,用1%利多卡因局部浸润麻醉,在穿刺点做5-10mm小切口至肌层,用无菌纱布按压小切口止血。#一次性无菌留置引流管固定一次性无菌留置引流管,同时检查各接口是否牢固,避免漏气。四川宣传引流管服务至上
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