引流导管穿刺置管引流术其操作要点如下
:超声定位病灶,避开重要血管和胆管,标记比较好入路体表进针点。局部浸润麻醉(至肝包膜)后,在穿刺点切开皮肤5mm,一手持探头,实施全程监控,另一手持装配好的8.5Fr引流套管进行徒手穿刺,双手配合调整穿刺角度、方向、深度;经过正常肝组织3cm左右到达脓腔。(若经过正常肝组织过薄,脓液高压渗至腹腔,导致腹膜炎,故穿刺路径应经过正常肝组织3cm比较适宜)退出内芯针后,回抽5-10ml脓液留作病原学检查,固定金属平头管方位同时顺势推送引流管至脓腔内(一般引流管进入6-10cm时,有一定的阻力感,提示引流管末端已自然盘旋为猪尾形态,并已抵达脓腔底部)。
固定导管。单人进行穿刺置管引流,操作医师可自由决定手术时间,不必受限于外在因素,对于具备经验与超声医学基础的医生来说,此法值得尝试! 放置引流管的方式,除了通过穿刺放置之外,也可以在手术中放置。湖北胆道引流管来电咨询
一般双套管引流管24h冲洗液总量为3000~5000ml(滴速50滴/min左右),滴入过快会导致液体来不及渗出的情况,反而在腹腔内积聚进而增加腹腔内***的机会,而过慢则会导致出血及引流不畅。保持有效负压引流管的负压应根据引流管的量及引流物的黏稠度进行调整,一般负压为20~40kpa就能顺利吸引出引流物,双套管引流物稍粘稠时需调大负压,同时配合滴入生理盐水以稀释稠厚的液体。经常巡视观察引流液性状护士应经常巡视。观察引出液的颜色、形状、粘稠度等.......江西经皮肝穿刺胆道引流管来电咨询W型管有椭圆侧孔,大流量,有效保障引流通畅。
放置引流管进行引流,可有效地降低肥胖患者术后切口脂肪液化和切口***的发生率。其方法是:在关闭患者的腹膜层后,用生理盐水对其切口进行反复冲洗,彻底止血;于患者腹直肌前鞘表皮和皮下脂肪间放置有多个侧孔的引流管,并使引流管经其切口下方的脂肪层潜行至距其切口下缘约3cm处的位置;然后在患者此处的皮肤上开一个小孔,将引流管引出,并对引流管进行固定。间断缝合患者的脂肪层和皮肤,并将引流管与一次性负压引流球进行连接。
放置腹腔双套管引流管前,要耐心跟患者及家属解释留置双套管引流管冲洗引流的必要性和优点,以及注意事项,树立患者***信心,取得患者及其家属的理解和配合,避免发生患者不理解而自行拔管或者怕压到管体不敢活动的情况。双套管管体固定的重要性并不亚于手术放置!双套管的外管用胶布固定于腹壁,内管与滴水管用胶布固定与腹壁,内管与滴水管胶布固定在一起,留有一定的活动度用以避免内管落。外接的引流管固定于床边,长度应适宜,以防患者翻身、活动移动管道致管道脱落。固定之后,应当注明导管名称和长度。在术后7-10天应避免活动外套管。引流导管适用病症有气胸的闭式引流、脓性血性胸水/腹水。
原发性自发性气胸(***)是气胸的一种,是指在没有外伤或其他人为等明显外因因素的情况下,肺实质或脏层胸膜出现破裂,导致空气从肺经脏层胸膜进入胸膜腔积气,进而导致肺脏塌陷,并引起胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。可分为原发性和继发性。其发病机制多认为是因为胸膜下各种原因引起的微小泡或肺大疱形成并破裂而引起的。其次是跟身高和体型也有关系,由于高度发育快而胸廓的宽度发育慢,且胸膜腔负压从胸底至胸顶递增,所以胸顶部肺泡比底部有更大的膨胀压力,瘦高体型患者尤为明显。***自发性气胸在当下现代医疗水平下并非难题,然而该病具有反复发作的特点,故其预防的意义远远大于***意义。凌捷引流管ISA型管体透明带显影线可以在X光下显影。内蒙古按需求引流管推荐咨询
恶性胸腔积液、膈下脓肿、脓性血性胸水/腹水、胸腹腔积液、脓肿引流等...湖北胆道引流管来电咨询
传统针对脓性血性胸水/腹水症状主要是选择硅胶管来进行引流,硅胶管的侧孔通常有两个或者单个。 因为这种类型的导管有着较粗的管径, 将胶管插入肋间时有着相对繁琐的操作,患者在手术过程中以及手术后有着较为明显的疼痛,对动产生较大的影响, 并发皮下气肿、 切口***等症状的概率较高。 另外,由于胸腔穿刺需要多次进行操作,有着较大的风险,加上穿刺针尖对穿刺位置周边组织很容易造成损伤。因此采用聚氨酯材质猪尾型引流管对于患者疼痛感明显下降,满意度增加湖北胆道引流管来电咨询
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