经皮胆囊穿刺造瘘术自***在临床应用后，因其安全、有效、便捷等优点，已经越来越多地被应用于一些疾病的***，尤其是成为了保守***失败后处理高危的急性胆囊炎患者的一种有效***手段。 急性胆囊炎是普外科较常见的急腹症之一，若是保守***无效时，临床上常常会行急诊开腹胆囊造瘘术或急诊胆囊切除术进行***。但是对于高危急性胆囊炎的患者来说，若是行急诊胆囊切除术，无论是手术死亡率还是并发症的发生率都比较高，哪怕是行开腹胆囊造瘘术，死亡率也达到6%~20%。引流导管适用病症有气胸的闭式引流、脓性血性胸水/腹水。胸外科可以用引流导管套装吗
引流导管穿刺置管引流术其操作要点如下
：超声定位病灶，避开重要血管和胆管，标记比较好入路体表进针点。局部浸润麻醉（至肝包膜）后，在穿刺点切开皮肤5mm，一手持探头，实施全程监控，另一手持装配好的8.5Fr引流套管进行徒手穿刺，双手配合调整穿刺角度、方向、深度；经过正常肝组织3cm左右到达脓腔。（若经过正常肝组织过薄，脓液高压渗至腹腔，导致腹膜炎，故穿刺路径应经过正常肝组织3cm比较适宜）退出内芯针后，回抽5-10ml脓液留作病原学检查，固定金属平头管方位同时顺势推送引流管至脓腔内（一般引流管进入6-10cm时，有一定的阻力感，提示引流管末端已自然盘旋为猪尾形态，并已抵达脓腔底部）。
固定导管。单人进行穿刺置管引流，操作医师可自由决定手术时间，不必受限于外在因素，对于具备经验与超声医学基础的医生来说，此法值得尝试！ 外科导管引流规格包括5Fr、6Fr、7Fr、8.5Fr、10Fr、12Fr、16Fr、20Fr、24Fr、28Fr多种型号多个规格可供选择。
穿刺引流术的全称为经皮穿刺引流术(percutaneous puncture drainage technique)，通常在影像设备的引导下，利用穿刺针和引流导管等器材，进行可视化操作，精细定位脓腔，将引流导管置入病灶内，经过引流导管管道对病理性积液、血肿、脓液、胆汁、胰液等体液进行穿刺引流，达到***和减压的目的；或可对抽出液进行细胞学、细菌学和生化检测，作出鉴别诊断和指导用药；亦可经引流导管进行局部***、引流等***。 其操作简单，创伤小，并发症少，***效果***，有效改善患者的发热症状，降低患者白细胞数，提高患者生活质量。 放置引流管也可以在手术中进行，主要目的在于手术结束后，将手术区域内的渗出液、血液、脓液等不利于病情恢复的物质排出体外，为病情的恢复提供保障。当病人脓肿的脓液较多不能通过自身代谢时，可通过放置引流管引流的方式将脓液排出体外，促进病情的恢复。
临床***肺*常用的***方法是肺叶切除术，手术结束后均需予以胸腔闭式引流处理。留置引流管的***目的在于重建胸腔内负压环境，将胸腔内残留的积气、积液彻底排出体外，有助于肺组织快速复张及消灭残腔。留置引流管常常选择猪尾导管进行胸腹腔积液的引流，其优势在于一下第三个方面：
（3）由于猪尾环圈导管柔软细小，故患者术后带管可自由活动，患者自理能力相对较高，患者对此种引流方式的接受程度高，疼痛感小，患者满意度也相应随之升高。 内芯采用不锈钢材料制造。该产品采用环氧乙烷灭菌，无菌无热原，具有X射线不穿透性。
**近几年来，大量的病例证实了对于***腹部脓腔，经影像引导进行微创穿刺引流的疗效，比传统的开刀手术更好，而且更安全。 尤其是对于一些脾脏切除后出现脾窝脓肿的患者，由于免疫系统严重受损，免疫球蛋白和补体功能不足的情况下，再次手术***对脾窝积脓***的危险性和***效果并不确切，使用微创穿刺抽吸引流就显得非常重要。CT引导下穿刺抽吸引流术可采用 GE 16 Light speed螺旋CT进行扫描定位病灶位置，并且规划好穿刺路径及穿刺深度。在抽吸脓液的过程中，取适量的脓液装入无菌试管送细菌培养和药敏实验（后期可根据药敏实验的结果，进行******）。尽量将脓液抽干净，可从引流导管侧腔用药物进行反复灌洗3~5次，直到抽出液体变清亮。术中留置引流管操作相对简单，只需要在术野底部附近，将引流管放进去，形成引流腔即可。外科手术引流导管套
（1）在手术创面的底部附近轻柔置入引流导管，建议留置长度为15-20cm，且导管前端远离大网膜组织。胸外科可以用引流导管套装吗
由于猪尾环圈导管柔软细小，故患者术后带管可自由活动，患者自理能力相对较高，患者对此种引流方式的接受程度高猪尾环圈导管远端部位可无缝对接输液器，在出现堵管现象是可冲洗再通，避免再次置管对患者造成损伤，同时还有助于胸腔内冲洗及灌注***猪尾导管的引流速度可进行有效调控，故复张性肺水肿发生率明显降低由于置管创口较小，故拔出猪尾导管后不会因漏气而再次造成气胸引流管质地适中，与传统胸腔引流管相比管径细小，导管前列部位呈卷曲状，且在卷曲侧有4个侧孔，同时还可根据患者具体病情选择不同管径的猪尾环圈导管胸外科可以用引流导管套装吗
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