“居家养老”医养结合模式：“互联网+可穿戴设备+实体***机构”型这种模式需要为居家老人配备穿戴式设备，对老人的生活和身体状况进行远程监测，通过信息管理平台并利用互联网、物联网，将老人日常生活、健康和出行情况的相关数据及时传递给实体性医养结合型的养老机构或实体性社区机构（如护理站、社区卫生服务机构）及老人子女；实体***机构根据老人身体监测数据作出服务方案，同时根据老人及其子女的需求，及时为居家老人提供饮食起居、医疗医护、消防安保、休闲娱乐、报警呼救等的相关服务。调研发现：目前看，许多企业热衷开发此模式，有的设计规模较大，但目前成功案例不多。“居家养老+家庭医生签约服务”型这种模式是通过开展家庭医生签约服务活动，推广家庭医生服务，与有需求的老人签订服务协议，开展契约式服务。签约对象可以获得家庭医生提供的医疗保健咨询服务、质量诊疗服务、精细预约转诊服务、保健指导、疾病干预、家庭病床、健康管理等服务，让老人在家中就能享受到质量医疗资源所提供的医疗服务、基本公共卫生服务和个性化健康管理服务。调研发现：这一模式主要解决居家老人的医疗服务问题，但社会化的生活服务得不到有效解决。 随着身体状况的变化，老年人群对医护的需求是不同的。新都以养代医医养结合问题分析
《指南》强调，医养结合机构的医护人员应当持有相关部门颁发的执业资格证书，并符合国家相关规定和行业规范对执业资质和条件的要求。医疗护理员、养老护理员应当经相关培训合格后上岗。医养结合机构应当建立医护人员、医疗护理员、养老护理员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。同时，要明确提供“医”“养”服务的具体指征。厘清医养边界，其中“医”为预防保健、疾病诊治、医疗护理、医疗康复、安宁疗护等，“养”为生活照料、精神慰藉及综合服务。根据老年人日常住养和住院医疗两种不同的需求，明确各自的管理路径，建立信息系统，确保“医”“养”互换时信息准确切换并及时更新。 传统医养结合的敬老院哪家好中医理论为指导的个性化起居养生、膳食调养、情志调养、传统体育运动等进行健康干预。
过去30年只是靠盖房子、卖房子，这个游戏在新的老龄社会里是否还能继续玩下去？不同客户群对住宅和养老服务需求不同。我们过去做住宅，也会考虑学校、商场等配套，但过去较少考虑老人的需求。进入老龄化后，则要重点从老人的重点需求出发，打造充分体现大健康和老人生活需求的医养康结合的社区。立足大健康谈养老，全产业链条，产品、服务、设施、金融统筹布局，盖房子不一定只赚卖房子的钱，做养老服务不一定非得赚养老服务的钱，创新商业模式，‘羊毛出在猪身上，由狗埋单’，就是商业模式创新。误区六不理解养老的产品专业设计要求。养老的产品分成很多类型，光是专业院就可以分成“长期照顾中心”、“康复院”、“失智院”、“临终关怀专区”等等，养老住宅又可以分成“适老化公寓”、“亲情大宅”、“合院别墅”等。每种产品针对的用户不同，专业设计差别很大。不同类型的老人对于养老的产品要求是不一样的。护理楼有自身的建筑要求，从建筑的高度形态一直到房间的面积大小以及各种配套的功能都有专门的设计要求；自理楼也有自身的建筑形式要求和功能配套要求；脑退化是脑退化的产品，建筑上有其特殊性，例如，是作为专区还是专栋，专区设置的话，放在什么楼层，等。
“机构养老”医养结合模式：1.“大养老+小医疗”型该模式是在养老机构的基础上新建小型医疗机构、新增医疗服务，以养老为主、医疗为辅。目前大部分养老机构采取这种模式开展医养结合服务。该模式存在明显缺点：内设医疗机构只能开展门诊业务，不能解决在养老机构直接住院问题；同时医疗机构运营成本高，*医务人员的工资就给养老机构带来很大负担，养老机构难以长期支撑。调研发现：许多已经申请办理了内设医疗机构的养老机构，医疗机构试运行一段时间内坚持不下去而“人走楼空”。2.“医疗、养老并重”型这种模式多为新建的医养结合机构或医院转型为养老机构或护理院，强调医和养并重发展。新建的大型养老机构，同步配套建设综合医院或护理院，实现医疗、养老并重发展；一些资源闲置的医疗机构将富余资源转型为养老服务，以开设老年专护病房或者直接转型为护理院、康复中心等方式提供医养结合型的医护服务。调研发现：该模式将医疗与养老资源融为一体，形成以医促养、以养助医的运营态势，能基本实现非危急重病老年人在机构内医养共享。 应当协调督促相关第三方定期探访老年人，与老年人保持联系。
而Z终成败的关键因素在于自身定位的准确与否，定位错了后续发展方向必然会出现偏差。因此企业要根据自身条件，找准自身定位。企业要进行充分的市场调研，结合自身资金实力、资源整合能力、运营能力及企业目标等特征找到准确的功能定位，考虑经营模式、业务发展类型、所有结构类型。在经营模式上，企业可以单独作为某项功能提供者，如住宅开发商、服务运营商或是医疗机构，再联合其它企业进行战略合作共同组建一个完整的服务机构；也可以是承担住宅提供及服务运营功能再与医疗机构合作或只做服务运营商并自主设置医疗机构；也可以一体化，企业自身身兼住宅提供商兼服务提供商并设立相应的医疗机构。无论何种经营模式，要根据企业自身实力做出正确的选择，较小的企业可以专注某一领域同时借助外力来达成目标。例如地产开发企业由于自身管理运营能力有限可以选择与其它拥有运营服务经验的企业进行战略合作，若企业资金实力雄厚，且拥有较好的资源整合能力，并且希望拥有多项盈利点可以选择一体化的模式。在业务发展类型上，要进行市场细分，尤其是在竞争激烈的领域内，更应把握老年消费者尚未满足的需求。医养结合机构应当开展健康教育和健康知识普及服务。成都医养结合型养老院
心理精神支持服务包括但不限于环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等;新都以养代医医养结合问题分析
完善“医养结合”养老模式的对策与建议提高供给主体的积极性，完善服务方式鼓励一、二级医院(包括厂办、校办、民办医院等)和社区卫生服务中心发挥专业技术优势，转型为康复院、护理院、临终关怀院等“医养结合”型养老机构，直接提供养老照料和医疗护理服务，拓宽“医养结合”服务的供给渠道。对规模较大的养老机构，在符合医疗机构设置规划和基本标准的前提下，经卫生部门审查准入后可设立医疗机构。养老机构可以通过服务外包、委托经营管理的方式吸收医院来运营管理，从而提升双方的专业优势，相辅相成。对规模较小且社区卫生服务不健全的养老机构可按规范的设置标准开设医务室、卫生所、保健站等，也可与附近医院协商在养老机构设立医疗联系点。规模较小且周边社区服务网络发达的养老机构，可与附近的医院、社区卫生服务中心合作共享医疗资源，以法定协议形式建立具体明确的合作项目，确认双方责任与义务，形成流畅的双向转诊机制。新都以养代医医养结合问题分析
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