就近医养结合问题分析

    成功的养老创业者往往会用过去的经验来衡量***的事实甚至测试明天的未来，以前这么做成功了，现在这样做行吗？明天呢？怎么说服自己学习改变？！误区三对“高端养老项目”理解有偏差。一说中高端养老机构，大家第1印象是豪华的硬件环境、高昂的收费标准和很牛的养老服务。前两个好说，关键是“很牛的养老服务”也就是所谓的“中高端养老服务”到底是指什么？你能一下子说出来么？你可能会说出很多例子、细节，但是对于投资者而言，Z关键的是问题是，如何明确地界定“中高端养老服务”，以便建立起与硬件环境相匹配的“软件体系”。我们认为，所谓的中高端养老服务，主要体现在以下五个方面，即服务提供主体、服务内容、服务对象、支付方式和经营模式:中高端养老服务的提供主体主要为中**民营养老项目，包括外资独资、中外合资、内资独资、公私合作等投资模式。在服务内容方面，中高端养老服务在重点养老服务的基础上，更加注重对形式服务和辅助服务内容的开发，通过优化服务流程、增加便捷设施、改善居住与功能性生活条件、提升医护人员服务意识等措施，提供更加质量、人性化、个性化的养老服务。在服务对象方面，中高端养老服务的目标人群相对较少。膳食调养、情志调养、传统体育运动等进行健康干预。就近医养结合问题分析

    预计到2021年医养结合市场规模将达到11603亿元。数据来源：国家统计局、中商产业研究院整理五、医养结合发展趋势分析1、社区医院与养老结合将社区医院所拥有的医疗资源辐射到社区老人中，同时依托社区网格服务推行家庭医生模式，为社区老人提供上门的养老服务。同时，基于医养政策下，构建多层次的“医养结合”服务体系。包括，针对不同收入老年人群的养老需求，构建多层次的医养结合服务体系。2、长者公寓这是一种以医养结合为理念，以康复为特色的持续照料型长者公寓。定制化的环境、贴身的服务都让养老有了新的体验。同时也将有相应的医疗资源进入公寓社区，专一的服务长者公寓中的老者。据悉，目前部分企业也有进行此类型养老项目的试运行，未来也将有越来越多的长者公寓落地运营。3、养老机构投资医院目前，养老机构仍是主要选择的一种养老模式，但其中的医疗条件水平参差不齐。在医养结合的趋势下，养老机构进行医疗资源的投资，构建自有医院、提高医疗水平。此外，应对养老机构的建设和运营给予适当的补贴。尤其是民营资本进入后的税收、土地供应、规划建设等优惠政策的制定和落实。同时加强养老护理专业人才队伍的监管，包括专业护理人才的培养和培训，持证上岗。就近医养结合医院如果老年人身体健康状况需要侧重“医”的服务，则应该为老年人提供住院医疗服务。

推动医养融合发展。各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。卫生管理部门要支持有条件的养老机构设置医疗机构。医疗机构要积极支持和发展养老服务，有条件的二级以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，做好老年慢病防治和康复护理。要探索医疗机构与养老机构合作新模式，医疗机构、社区卫生服务机构应当为老年人建立健康档案，建立社区医院与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门诊视、健康查体、保健咨询等服务，加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点。医疗机构应当为老年人就医提供优先优惠服务。

   医养结合机构的医护人员应当持有相关部门颁发的执业资格证书，并符合国家相关规定和行业规范对执业资质和条件的要求。医疗护理员、养老护理员应当经相关培训合格后上岗。医养结合机构应当建立医护人员、医疗护理员、养老护理员、管理人员及相关协助人员联动工作机制。同时，要明确提供“医”“养”服务的具体指征。厘清医养边界，其中“医”为预防保健、疾病诊治、医疗护理、医疗康复、安宁疗护等，“养”为生活照料、精神慰藉及综合服务。根据老年人日常住养和住院医疗两种不同的需求，明确各自的管理路径，建立信息系统，确保“医”“养”互换时信息准确切换并及时更新。 医护人员主要为老年人提供疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理、精神及社会支持等人文关怀服务。

“医养结合”型养老机构收费水平高与老年人消费水平低之间的矛盾导致老年人对医养服务的有效需求不足，进而导致“医养结合”型养老机构床位利用率不高，资源配置效率降低。真正有需求的残障老年人、慢痛病老年人、易复发病老年人等因为支付能力有限而难以进入“医养结合”型养老机构。此外，许多国家会对老年人的状况进行评估，从而保证服务内容的针对性和标准化。而我国目前对老年人缺乏各方面评估，导致无法明确老年人是否需要医养结合服务以及服务的具体内容和需求程度，很难做到服务内容与服务需求相吻合。设有医务室的养老机构主要还是以简单生活照护为主，以提供简单调理为辅，无法为老年人提供疾病预防、调理、康复、护理和临终关怀等专业医疗保健服务。与一级医院和社区卫生服务中心合作的养老机构和社区注重对慢痛病老年人提供调理性措施，但忽视了健康教育、健康咨询、行为干预等服务内容。大型三级医院内设的养老机构能提供相对优良的医疗服务，但往往忽视精神卫生、社会活动和社会交往等服务内容。心理精神支持服务包括但不限于环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等;推荐医养结合机构设置标准

医养结合机构可每年自行提供或安排其他医疗机构提供至少1次老年人体检服务，提供个性化体检服务。就近医养结合问题分析

   因此，相关部门应加强合作，协同制定相应的配套政策，建立统一完善的养老和医疗服务标准，规范医疗护理行为，保障老人的养老和医疗需求。ZF应发挥主导作用，对医养结合养老机构实施卫生准入、民政扶持、医保定点等扶持政策，由卫生部门批准医养结合的养老机构成为有医疗资质的机构，由民政部门确认其非营利性并纳入医保。这样既解决老人的医疗和护理难题，又减轻了老人及家属的经济负担和精神压力，同时还能促进养老行业护理水平的提高和老年医疗康复产业的发展。其四，明确失能半失能老人等级评价标准，实现老年人健康档案的全覆盖。杜鹏建议，应建立强制性、统一的老年人护理等级评价制度，兼顾可操作性和专业性，从使用机构养老和社区养老的老人开始，未来实现健康档案和护理信息的全覆盖。 就近医养结合问题分析

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