四川以养代医医养结合模式

目前我国的养老院，通常一般人认为是具有公立性质的养老机构比民营/私立的养老机构要好，其实在现实当中是不存在的，需要找养老机构的用户大可一视同仁。对于形形**的养老机构，子女和老人该如何选择呢？前期要进行实地考察，真实感受养老院的环境设施、气象氛围，有利于老人以及家属在服务内容、服务质量和收费上认真比较，力求物有所值。之后再根据自身的状况和需要，选择**适合自己的养老场所，那么先从认识养老机构类型入手。 膳食调养、情志调养、传统体育运动等进行健康干预。四川以养代医医养结合模式

    将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。2016年6月，国家卫生计生委联合民政部发布了《关于确定第1批医养结合试点单位的通知》，于9月发布了《关于确定第二批医养结合试点单位的通知》，文中确定了以北京市东城区等50个市（区）作为第1批医养结合试点单位，以北京市朝阳区等40个市（区）作为第二批医养结合试点单位。并明确了试点单位应尽快建立相关机制，多方位落实医养结合工作重点任务，确保试点取得积极进展，收到良好社会效果。二、医养结合的模式及方式资料来源：中商产业研究院整理三、医养结合政策梳理为了更好的推行医养结合，自2013年在《关于加快发展养老服务业的若干意见》中正式提出医养结合概念起，各部门纷纷颁布一系列政策支持医养结合的推进。2019年12月，国家卫生健康委、民政部、国家中医药管理局近日联合印发《医养结合机构服务指南（试行）》，明确了医养结合机构（指兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医疗机构或养老机构）的基本要求、服务内容、服务流程，旨在提高服务质量，规范服务内容。《指南》要求，医养结合机构应当具备医疗机构执业许可或在卫生健康行政部门（含中医药主管部门）进行备案。新型医养结合对单独成宗供应的营利性养老服务设施用地，应以租赁、先租后让、出让方式供应，鼓励租赁、先租后让供应。

   医养结合的养老模式即集医疗、养生、养老为一体并整合了产品和服务，也就是“医养结合”，覆盖了生命全周期的完整系统。“医养结合”就是把专业的医疗技术检查和先进设备与康复训练、日常学习、日常饮食、生活养老等专业相融合。以医疗为保障，以康复为支撑，边医边养、综合。从技术上尽可能的实现疾病转归，病人的各项功能得到保持或恢复，其中，“医”主要就是重大疾病早期识别、必要的检查、、康复训练，包括有关疾病转归、评估观察、有关检查、功能康复、诊疗护理、重大疾病早期干预以及临终关怀等医疗技术上的服务。“养”包括的生理和心理上的护理、用药和安全、日常饮食照护、功能训练、日常学习、日常活动、危重生命体征、身体状况分析、体重营养定期监测等服务。利用“医养学一体化”的发展模式，就是把大病早期识别干预、大病早期康复训练、日常生活、养护疗养、日常学习、护理等综为一科。医养结合是人类医疗创新中的重点康复工程，是一种切实可行的医疗新模式。

   医养结合需要依托多种先进的智能医疗康复急救器械或设备，才能满足患者和住户的医疗康养需求。已经有不少大型医疗机构和团队开始发展以“医养结合”为中心的技术服务模式，提供专业康复管理人才，为长者提供持续的日间保健、被动运动、中医康复、健康促进、养老护理及其他生活服务，秉承“尊重、朴诚、平等”的中心价值观，为住户提供先进、智能的专业化服务。2019年2月，国家发展GG委会同民政部、国家卫生健康委印发《城企联动普惠养老专项行动实施方案》，同时宣布将快速、持续推进“城企联动普惠养老专项行动”，计划到2022年形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式。 已建成城区养老服务设施不足的，应结合城市功能优化和有机更新等统筹规划，支持利用资源改造养老服务设施。

    为鼓励社会力量兴办养老机构，各地ZF在土地、税收、排污、水电气暖、有线收视、医疗、通信和培训等方面相继出台了一系列优惠政策和扶持措施，但优惠政策基本上难以落实到位。如合肥市拟建民办养老机构申报土地划拨时,ZF不审批或者拖延审批的现象普遍；申请水电气费民用价格的优待，水电部门不认同；床位补贴过低或补贴不及时。此外，能否纳入医保定点范围对“医养结合”型养老机构的发展影响较大，但普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。同时，由于监管体系的缺乏以及利益驱动，部分已过调理期的老年人借机将常规的养老服务费用转移到医保，损害了医保制度的公平性。这种道德风险的存在进一步促使普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。此外，能否纳入医保定点范围对“医养结合”型养老机构的发展影响较大，但普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。同时，由于监管体系的缺乏以及利益驱动，部分已过调理期的老年人借机将常规的养老服务费用转移到医保，损害了医保制度的公平性。这种道德风险的存在进一步促使普通养老机构转型后难以获得医保定点资质。 心理精神支持服务包括但不限于环境适应、情绪疏导、心理支持、危机干预、情志调节等;以养代医医养结合的敬老院有哪些

入住医养结合机构的老年人应全部建立健康档案，已有健康档案的老年人，办理好转移接续手续，不必重复建立。四川以养代医医养结合模式

普通养老机构归民政部门审批和管理，社区居家养老服务由老龄办组织实施，医疗卫生机构归卫生部门认定和管理，医保报销由社保部门管理。由于制度原因、行业差异、行政划分和财务分割等因素，民政、卫生、老龄和社保等部门都要介入到“医养结合”型养老机构中，虽各有职能分工，但仍存在职责交叉情况。如民政部门进行年终考核时要审核“医养结合”型养老机构的医护人员资质、设备等项目，这就与卫生部门的职责存在交叉，导致管理部门和养老机构的人力、物力资源浪费。同时，由普通养老机构转型的，有机会获得一次性建设财政补贴和运营补贴，但由医疗机构直接转型的却得不到任何补贴。这种“多头管理”或“多头不管”的局面使得各部门对各项扶持政策的认识、调整和落实难以做到协调一致和横向整合。四川以养代医医养结合模式

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