自研电子病历编辑器平台

DCWriter 电子病历编辑器从技术层面构建了广面的文档保护体系，为患者隐私和病历数据安全筑牢防线。其文档区域内容保护功能可设置只读区域，无论是表格、单元格还是输入域元素，都能通过权限配置禁止编辑和删除，确保病历重要信息不被篡改。在数据存储与传输环节，编辑器采用开放且安全的文件格式，第三方可解析但需授权访问，配合加密显示功能，对患者身份证号、联系方式等敏感信息进行屏蔽处理。同时，系统会自动记录所有操作日志，包括用户登录、内容修改、权限变更等行为，形成完整的审计轨迹，便于追溯异常操作。这一机制在精神科等特殊场景中尤为重要，上海市精神卫生中心借助该功能，实现了精神障碍患者病历的分级保护，普通医护人员只可查看基础诊疗信息，重要病史需高权限授权方可访问，既符合隐私保护法规，又保障了诊疗工作的顺利开展。移动端适配良好，医生查房时用手机即可实时编辑病历。自研电子病历编辑器平台

DCWriter 电子病历编辑器的逻辑删除功能，为病历修改提供了合规且灵活的管理方式。该功能区别于物理删除，删除的内容可根据权限设置显示或隐藏，且保留完整的删除记录，包括删除人、删除时间及删除原因，完全符合电子病历修改的相关法规要求。在临床实践中，医护人员若误录信息，可通过逻辑删除功能移除错误内容，质控人员在审核时可查看删除痕迹，确认修改合理性；对于需要保留修改过程的病历，如手术记录的补充修订，可隐藏删除内容呈现整洁视图，同时在后台留存完整轨迹。该功能在病案质控中发挥重要作用，东莞市人民医院借助逻辑删除与痕迹保留功能，实现了病历修改的全流程监管，修改合规率达到 100%，顺利通过电子病历应用水平分级评价。养老机构电子病历编辑器相关软件无需安装第三方控件，乡镇卫生院也能低成本实现电子化。

DCWriter 电子病历编辑器的打印功能设计，解决了医疗机构文书输出的多样化需求。其打印体系涵盖从预览到输出的全流程优化，支持打印预览、乱序打印、指定页打印等基础功能，更创新实现偏移续打、选择打印等个性化操作，适配不同规格病历纸张的输出需求。针对医疗机构打印机类型差异，该编辑器特别设置纯黑色打印模式，确保文字和线条在黑白打印机上清晰呈现，避免因色彩问题导致的文书无效。本地打印服务的加入，实现了静默打印与本地缓存备份双重保障，在门诊高峰期可快速输出检查申请单等文书，减少患者等待时间。在应用场景上，其已覆盖急诊抢救记录的即时打印、住院病历的批量归档打印、检验科报告的输出等多个环节。以上海市第一人民医院为例，借助该打印功能，病案科的文书归档效率提升了 30%，且打印差错率明显降低。

DCWriter 电子病历编辑器针对精神卫生场景，集成了丰富的量表工具，成为精神科诊疗的标准化文书助手。在诊疗过程中，医生可直接调用对应量表，患者或家属通过勾选选项完成评估，编辑器实时生成总分并判断严重程度，结果自动纳入病历记录。对于康复期患者，可通过多次量表评估数据生成趋势图，直观展现病情变化。上海市精神卫生中心借助该功能，实现了精神障碍患者评估的标准化与高效化，量表评估时间从平均 20 分钟缩短至 8 分钟，且评估结果的准确性与客观性明显提升。运维管理便捷，操作日志可关键字报警，快速定位异常。

DCWriter 电子病历编辑器的 XTextCheckBoxElement 与 XTextRadioElement 控件，为医疗评估场景的标准化录入提供了便捷工具。单选框适用于互斥选项的选择，如患者性别、婚姻状况等；复选框则用于多选项录入，如既往病史、过敏药物等。在入院评估场景中，护士可通过复选框快速勾选患者的症状表现，如 “头晕□ 乏力□ 胸闷□”，配合必填项设置，确保评估项目无遗漏；在手术风险评估中，通过单选框选择风险等级，系统可根据选择自动关联对应的防范措施提示。这些控件支持不可编辑状态设置，当评估完成并确认后，可锁定选项防止误改。内蒙古林业总医院借助该功能，将入院评估时间从平均 30 分钟缩短至 15 分钟，且评估内容的完整性提升了 40%。兼容 4K 高分屏与带鱼屏，病历内容显示清晰无畸变。医疗机构如何开发电子病历编辑器模块

住院病程支持多科室协同编辑，修改实时标记编辑人及时间。自研电子病历编辑器平台

南京都昌信息的 DCWriter 电子病历编辑器以开放的文件格式设计，为医疗数据跨系统共享提供了技术保障。其文件格式具备可解析与标准化两大重要优势，第三方公司可通过应用软件直接解析，无需依赖都昌信息的产品，打破了数据共享的技术壁垒。在区域医疗协同场景中，不同医疗机构的信息系统可能由不同厂商开发，DCWriter 的开放格式让病历数据可在各系统间自由流转。例如患者从社区医院转诊至三甲医院时，社区医院的电子病历可直接被三甲医院的系统解析读取，无需重新录入，保障了诊疗信息的连续性。该格式符合 HL7 等医疗数据交换标准，支持与区域卫生信息平台对接。目前，约 1/4 的医疗机构通过该开放格式实现了病历数据的互联互通，为分级诊疗政策落地提供了有力支撑。  自研电子病历编辑器平台

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