体外冲击波碎石（ESWL）是利用体外产生的冲击波聚焦，冲击粉碎体内的结石，包括泌尿系统，肝胆系统等结石的粉碎，使之随体内排泄液（尿液或胆汁等）排出体外以***结石病的方法。体外冲击波碎石以及由此产生的体外冲击波碎石机的发明被誉为是20世纪三大医疗新技术（CT、MRI、ESWL）之一。这项技术的诞生彻底改变了传统***泌尿系统结石主要依赖开放手术的方法。是尿路结石***上的geming，目前被公认为***泌尿系统结石的优先方法。体外冲击波碎石的优点：1、突破传统，效果可视：该技术是目前世界上***型的结石***方法，采用B超或X线定位，患者及家属可通过屏幕亲眼看到碎石过程，真正做到疗效看得见。2、***排石，效果***：能够在精确的轨道上，瞬间破坏结石坚硬的外科，从外到内层层粉碎。并对各种结石均有确切疗效，一次***，彻底取尽结石。3、微创可控，安全痛苦：整个碎石过程完全在体外进行，不用开导，安全舒适，无需忍痛。4、省时省钱，方便快捷：整个碎石过程10~20分钟，可视、准确、安全、不出血，住院时间更短，恢复更快，与传统开刀手术及药物***相比，费用更低。 医用体外冲击波碎石机哈励逊国际和平医院。山西致恒 体外冲击波碎石机
起始期：肾小球滤过率(GFR)突然下降；维持期：又称少尿期，多数患者出现少尿(400ml/d)，随着肾功能的减退，临床上出现一系列的尿毒症表现，包括全身并发症及水、电解质和酸碱平衡紊乱；恢复期：肾小管***、修复，从而肾小管恢复完整，肾小球滤过率逐渐回复。少尿患者可有多尿表现。***及转归：***主要包括纠正可逆的病因、维持体液平衡、补充营养及合理膳食、紧急处理高血钾、纠正代谢性酸中毒、抗***、处理心力衰竭等。对于明显尿毒症的患者，**有效的是进行透析疗法。急性肾衰竭的转归高度依赖于并发症的严重程度，若无并发症，急性肾小管坏死(acutetubularnecrosis，ATN)的病死率7％～23％，而手术后或危重病合并多***功能衰竭的ATN死亡率高达50％～80％。但如果能存活出院，长期存活率则良好。总的来说，急性肾衰竭的转归**好于慢性肾衰竭。11．慢性肾功能衰竭的特点是什么?慢性肾衰竭(CRF)简称肾衰竭，是发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。诱发因素：任何泌尿系统疾病只要能破坏肾的正常结构和功能都能引起肾衰竭。比如：原发性和继发性肾小球病、梗阻性肾病、慢性间质性肾炎、肾血管病症、先天性和遗传性肾病等都可发展至肾衰竭。 辽宁体外冲击波碎石机售后海军军医大学附属东方肝胆外科医院，体外冲击波碎石机。
在体外冲击波碎石机的治**过程中，患者首先需要接受局部麻醉或全身麻醉，然后躺在治**床上接受治**。医生通过结石定位系统确定结石的位置和大小，然后设置冲击波的参数，包括冲击波的次数、间隔时间、冲击波的能量等。当一切准备就绪后，医生会通过控制操作系统启动冲击波发生源，将高能冲击波发射到结石部位，使结石受到高能量的冲击而破碎。治**后，患者需要休息一段时间，并遵医嘱进行饮食调整和服药等措施，以促进结石排出和身体恢复。在恢复期间，患者可能会出现一些并发症，如出血、疼痛等，但大多数情况下不会对身体健康造成严重影响。
冲击波和人体间的耦合冲击波必须经由某种声阻抗和人体组织声阻抗相近的介质耦合无障碍地进入人体，以避免冲击波在进入人体的界面处产生反射导致应力而伤害人体。理想的耦合介质为水。冲击波和人体间的耦合方式有下列三种，水槽式、水盆式和水囊式。采用得多的是水囊式，用去气软水作为传导介质，并有水循环、去气泡和加温装置以及耦合压力控制模块。结石定位系统用于使结石和冲击波聚焦焦点重合，要求结石图像清晰,能方便迅速地寻找结石、准确地进行结石的定位并监测碎石的过程。冲击波碎石机的定位方式有3种:X线定位、B超定位和X线/B超双定位。X线定位的特点是快速、方便、图像清晰，缺点是有X线辐射性损伤。B超定位的特点是可以扫描到X线透光结石,不接触X线，其缺点是B超的图像分辨率不高，难以定位中段输尿管结石。为取长补短，有的碎石机中采用X线结合B超双定位技术。 医用体外冲击波碎石机广东省佛山市中医院。
结石前面的大量微小凹陷就是在空化作用下喷射性撞击的特征,其力度足以穿透铝箔和使金属表面变形。剥落性破坏的特征通常是大块圆帽状碎块从结石后界面脱落,这是由于反射性张力波所致。根据声学原理,当压力波到达结石后界面时,由于从结石到周围液体或组织的声阻降低,就会产生反射性张力波。由于大多数结石抗压力为拉伸力的1/10,即能承受压力波的挤压力,而不能承受张力波的拉伸力,一旦超过结石张力性破坏强度,这种反射性张力波就会造成剥落性破坏。此外,在体外冲击波碎石后,在同心层结石中也可看到晶体分离和裂解。是因为在结晶层和外周基质层之间的声阻抗失配,而在层间产生反射性冲击波所致。根据相同机制,传播的冲击波与结石内部的结构缺陷相互作用,可以产生大量的细微裂缝,在冲击波反复作用下,逐渐扩大延伸,形成大的碎裂线。 上海交通大学医学院附属仁济医院，体外冲击波碎石机。吉林科达体外冲击波碎石机
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1982年5月，多尼尔又开发出HM2型碎石样机，并在慕尼黑建立了世界上个体外冲击波碎石中心，进行更为的临床实验。与HM1相比，HM2型机的操作相对简单，不必在更换电极时将患者从水槽中移出，较为省时省力。HM2型机的应用指征仍然非常严格，于体积小于樱桃且无梗阻的肾盂结石。但令人振奋的是，冲击波的无石率已达90％。虽然HM2型碎石样机还不够完善，有待进一步改进，但在慕尼黑大学医院的临床应用中，已证明了大多数体外冲击波碎石的有效性、安全性和可重复性。自从冲击波碎石中心在慕尼黑建立之后，世界各地的结石患者慕名纷至踏来，希望用这一新的疗法来解除病痛。1983年，也就是在慕尼黑应用冲击波碎石三年后，多尼尔公司将HM2型碎石样机稍加改进，研制出HM3型碎石机。早期从事冲击波碎石研究，后来又调入斯图加特大学医院泌尿外科的Eisenberger教授在该科安装了这台HM3型碎石机，并成立了世界上第二个体外冲击波碎石中心。从此以后，冲击波碎石技术很快就在前西德得到推广和应用。 山西致恒 体外冲击波碎石机
