哪些结石病人不能进行体外冲击波碎石术？从广义上讲，尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治L。但在临床实际工作中，选择病人时应做如下考虑。（1）全身出血性疾患不宜碎石，以避免由碎石造成严重的血尿、肾实质或肾周围出血的严重后果。（2）新近发生的脑血管疾患，如严重的高X压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。（3）传染病的活动期，如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。（4）未控制的糖尿病，特别是对患有复杂肾结石的病人不宜碎石，以防碎石后发生难以控制的严重尿路感R。（5）妊娠妇女，特别是结石在输尿管下段者不宜碎石，以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。（6）结石以下尿路有器质性梗阻，在梗阻未解除之前不宜碎石。因为输尿管结石致上尿路积水合并肾结石时，肾脏张力明显增加，碎石时有可能造成肾脏的破损引起严重并发症，所以应强调先治L输尿管结石，待解除梗阻后再治L肾结石。（7）肾功能状况，对于肾功能不全者，要区别导致肾功能不全的原因分别处理。①因尿路梗阻所致则要积极碎石，尽早解除梗阻。②因肾本身病变所致者不宜贸然碎石，以避免肾功能进一步受损。③对孤立肾则应重视保护肾功能。 医用体外冲击波碎石机鹤岗市鹤矿集团总医院。双定位医用冲击波碎石机哪家好
本实用新型涉及一种激光碎石机，具体为一种医用飞秒激光碎石机，属于医学器械技术领域。背景技术：现今临床上**常见的掺钕钇铝石榴石(nd:yag)激光器(例如钬激光)就是固体激光器的一种，钬激光工作递质是钬-钇-铝石榴石，在氪闪烁光源照射下，嵌在钇-铝石榴石晶体上的稀有元素「钬」***，产生脉冲式近红外激光，钬激光波长约2100nm，一直维持不变，脉冲持续时间可以从250μs到350μs,脉冲能量从，钬激光主要有三种基本效应：热效应，生物刺激作用和消融性，钬激光碎石主要通过热效应实现。然而，正是这种热效应的副作用使钬激光作用后局部温度异常升高，临床上输尿管结石钬激光手术后患者出现输尿管狭窄、肾功能损害的病例越来越多，使得临床医生开始认识到“碎石利器”钬激光不利的一面，进而思考“以热为矛的激光”带来的严重问题，迫切需要“冷激光”来替代目前占据全球主要医疗市场的钬激光。现有的激光碎石机存在一些无法解决的问题：其一，激光的热效应使组织细胞出现不可逆损害，**终导致手术区域瘢痕形成、管腔缩窄，进展为肾积水甚至肾功能丧失；其二，现有的激光碎石机在精细度方面存在缺陷，碎石过程容易造成结石移位，激光碎石效率低下。泌尿科医用冲击波碎石机国产医用碎石机品牌列表。
尽快联合重症医学科共同处理。残石再生长均因致病因素仍然存在，应重视尿石病病因诊断和二级预防。SWL其他并发症较为罕见，但了解这些并发症有助于正确应用SWL技术。（5）特殊人群处理①儿童肾结石：儿童尿路结石SWL的适应证与成人相似，考虑儿童尿路结石特点，故SWL时需良好的麻醉，可降低***电压、冲击波次数，注意肺部及外生殖器防护。儿童结石代谢异常较成人常见且极易复发，应尽可能行结石成分分析及代谢评估防止结石复发。②孤立肾肾结石：孤立肾合并结石SWL***尽量避免形成石街、减少术后绞痛发作，保护肾功能，一旦出现尿路梗阻，应尽早解除。严格掌握SWL适应证，结石长径1～20ｍｍ的肾结石，***前常规放置双Ｊ管，＞20ｍｍ的肾结石，应行腔镜碎石或SWL与腔镜碎石联合***。SWL***时遵循低能量、小剂量和尽可能少的次数之原则，尽可能减少肾功能的损伤。③移植肾肾结石：移植肾结石缺乏肾绞痛典型症状，多因血尿、尿量减少、反复尿路***和肌酐升高等非典型症状就诊时发现。**认为SWL的目的主要是解除梗阻、降低结石对移植肾功能的损害。移植肾也是孤立肾，遵循孤立肾结石的***原则。SWL的应用范围较普通肾结石患者严格宜采用低能量碎石。
结石基质蛋白尿凝血酶原片段1虽然在尿中含量甚低，但在结石中含量却超过其它蛋白，并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸对结石形成的影响表现为三方面①以酸性氨基酸为主，对尿液中结石形成有抑制作用②以碱性氨基酸为主，对尿液中结石形成有促进作用③以二碱基代谢紊乱为主，胱氨基酸结石的形成。Cody等研究了16种氨基酸均能对一水草酸钙(COM)的生长影响较小。Fleming等在pH值5～8的水溶液中，测定了20种氨基酸在COM晶体表面的吸附。结果表明，随着pH值增大，吸附强度逐渐减弱。当pH=5时，氨基酸在COM晶体表面的吸附强度**大，且酸性氨基酸的吸附强度明显大于中性和碱性氨基酸，因而酸性氨基酸抑制晶体生长能力**强。虽然尿检是很单一的检查，但是却能提供很多重要信息。显微镜分析和试纸分析需同时进行。结石能引起血尿和脓尿，但其他原因亦能引起这些症状，作为一个谨慎的医生应立即进行进一步检查。结石患者能出现结晶尿症，但是正常人也会出现该症状，胱氨酸结晶尿症除外。若尿中出现胱氨酸结晶时提示该患者有胱氨酸尿症。伴有***的代谢结石患者尿中很可能细菌。对于该患者人群，尿PH和尿比重是**重要的测量参数。医用体外冲击波碎石机海南省三亚市人民医院。
尿镁和尿钠分别是盐和镁的摄入指数。尿素氮、尿硫酸盐、尿磷、尿尿酸、用来评估蛋白消耗量。胱氨酸结石患者需要测尿中胱氨酸排泄量。一般情况评估包括性别、年龄和体重。测定形成结石的盐类的过饱和度对评估饮食疗法和/或药物***预防结石的疗效相当有价值。因为目前认为减少靶盐的过饱和度能降低结石形成活性。另外，***过程中靶盐的过饱和度下降了，但是其它形成结石的盐类的过饱和度却上升了。例如，草酸钙的过饱和度下降了，但同时磷酸钙的过饱和度上升了，这被认为是不利的改变。形成结石的盐类的过饱和度的变化被证实与混合结石的发展平行。因此，当24h尿液分析后，可以考虑测定草酸钙、磷酸钙和尿酸的过饱和度。一些方法已被用来测定尿的饱和度。EQUIL分析是其中*****的方法之一。该分析方法使用尿中主要离子的解离常数来计算，来评估尿中一水草酸钙、无水草酸钙、磷酸钙的各种不溶盐的过饱和度。相关过饱和度就是对这些离子形成的盐的浓度评估，这与他们相关的可溶性盐在水中的溶解度相关。因为尿中有大分子和潜在的结晶抑制因子(如枸橼酸)的存在，因此即使这些离子在尿中的浓度高于发生结晶作用时的浓度，结晶作用也不会发生。该分析方法需要测定13种离子。医用体外冲击波碎石机中国人民***454医院。第四代医用冲击波碎石机品牌
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何谓体外冲击波碎石术？体外冲击波碎石术是利用体外产生的冲击波聚焦冲击粉碎体内的结石，包括对泌尿系统结石的粉碎，使之随体内排泄液排出体外。体外冲击波碎石机的发明被誉为20世纪三大医疗新技术(CT、MRI、ESWL)之一。这项20世纪80年代初才诞生的技术被誉为“泌尿系结石治L上的**”，目前已被公认为治L泌尿系统结石的优先方法。体外冲击波碎石术的定位，就是利用有关设备确定结石在人体内的位置，并将结石精确地移至冲击波焦区的过程。定位系统是体外碎石术成功与否的关键因素之一。目前，多数碎石机采用X线监视系统或者B超系统进行定位，这二种方式各有特点，又互为补充。双定位医用冲击波碎石机哪家好
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