CPR何以能改变缺氧状态?胸腔里有心脏,肺和大血管。按压胸腔时,心脏,血液和呼吸运动可以有比较大可能的进行。除颤器据说可重建心脏的有效节律。心跳停止不是心脏没有起搏了,而是起搏紊乱为无节律的室颤。心脏骤停中的室颤是如何发生的?在心梗等状态下,心肌急性缺血,导致心肌细胞膜的完整性受到破坏,钾离子外流,钙离子内流,跨膜静息电位下降,酸血症,细胞自律升高,肾上腺素受体活性与植物神经调节改变等,导致缺血性心肌电位不稳定性增加,产生缓慢性传导与单向传导阻滞,形成折返性心律失常,后者反过来又进一步加重病变组织与正常组织的复极弥散性,**终导致心室颤动。AED的使用原理在于:心室颤动时,由于异位起博点的自律性增强,存在触发或折返机制,造成部分心肌电活动的位相不一致,此时短时间内经胸壁或直接向心脏通以高压强电流,人为地使所有心肌纤维瞬间同时除极,消除异位心律,以让心脏起搏传导系统中自律性比较高的窦房结恢复其心脏起搏点的作用而控制心搏,这就是电复除颤。除颤器在给予电击后,尚需10分钟使心脏恢复过来。电击后病人往往会出现痉挛。即便恢复过来,还有可能再次发生室颤。当在室外遇到意外危机时能多途径示警。安徽户外公共应急设备应急示警
首先,生命从**本质的意义上说是内在性的,外在性只是条件,而内在性才是决定性的原因,同样,对于危亡时刻的生命来说,内在性对挽救生命肯定优于外在性。其次,被救助的对象除了心跳停止外,尚有呼吸停止和大脑无意识状态,而且意识丧失多发生在心跳骤停后的10秒钟内。虽然心跳停止很关键,但大脑的无意识状态更为关键。因为窦性心律受自主神经调节,而自主神经的活动受大脑控制,大脑的活动性是生命活动的内在依据。当大脑的活动性**时,自主性神经的活动性才有可能处于**状态,因而受自主神经支配的窦性心律才可能处于能够控制整体心脏而成为实际心律的发起者。当大脑处于无意识状态时,自主神经的活动性也必然低下,受自主神经支配的窦性心律因而也处于一种微弱状态而不能实际控制心脏起搏,形成生命活动的内在依据薄弱状态,故而生命处于危机之中,随时可能化为乌有。所以救助生命的**关键之环节当是使大脑复苏,而不是复苏心肺,大脑复苏了,心肺也就复苏了,相反,复苏心肺对复苏大脑而言,是本末倒置。正是基于这样的分析,我担忧,CPR和AED不是救助危机中的生命的比较好手段!安徽户外公共应急设备应急示警保安员携带AED紧急赶到现场。
1号键(家用和移动均有):“生命濒危”示警信号立即传至预置于保安室的示警显示器(红灯闪烁、警报声响、显示实时位置或/和事先加载的房屋编号信息),语音“救命﹗”,同时确认拨通120电话并对讲已经过救援培训并持有证的保安员迅速从“急救站”取出并携带AED+呼吸气囊赶至现场参与拯救(若预置智能锁则同步开锁)给予患者紧急生命支持(CPR和应用AED)直至救护车到达并接走病人行动完毕器材由保安员携带归至原处结束。2号键(家用和移动均有):火警信号,预置于保安室的示警显示器(红灯闪烁、警报声响、显示器显示房号)、语音“失火啦﹗”,同时确认拨通119电话并对讲保安员早期介入携带灭火器材至现场先行灭火(若预置智能锁则同步开锁)专业消防人员到来。
猝死可分为两大类分为心源性和非心源性,从病理生理的改变角度可将心脏猝死分为两种类型,心律失常和循环衰竭引起的猝死,猝死的首要病因比如脑血管意外、心肌梗死或心律失常,心源性猝死很常见,占老年患者猝死的主要原因。心源性猝死是心脏电生理突然发生异常,通常是室速,严重者开始就变成室颤,然后出现猝死。心源性猝死的危险因素有吸烟、饮酒、情绪激动等。少半部分是脑血管意外引起的猝死,脑血管疾病多见于脑出血、急性脑梗引起的死亡。猝死既往有心脏和非心脏疾病的因素,引起非预见性的自然死亡,患者既往可以患有心脏病或者是没有心脏病,从发病到死亡通常是很短的时间内。100%有接受过救援培训的人员参与救援。
凡是需要CPR救助的病人有三个特征:心跳停止,呼吸停止和无意识状态。突然引起这三种状态的疾病有溺水,心脏骤停,药物过量,昏迷,呼吸不能,电击,大失血,无心跳等,但**主要的是心脏骤停。在这里**主要的矛盾是缺氧,大脑缺氧4分钟就将轻微受损,6分钟就可能受损,10分钟就肯定受损,10分钟后就肯定死亡。CPR的目的是使氧气进入肺部,使含氧血液在身体内流动。胸部按压可促使部分血氧交换和为部分血液流动提供动力。如果CPR在4分钟内开始,除擅在10分钟内进行,病人有40%的生还率。节省出宝贵的一半行程必花的时间。浙江户外公共应急设备立体救援
由物业值守人员进行配合。安徽户外公共应急设备应急示警
移动服务宝各按键简要功能说明(以下所涉内容可自救或救他人):1号键:1号键为紧急示警键,任何将危及生命的紧急情形即按此键,可经示警显示器召来已培训的值守保安员及时时间携AED和灭火器给予救援,短信通知2名已关联的亲人,拨通专业救援电话120,所述几乎同时完成。2号键:为清醒时次紧急火警可选按键,经示警显示器召来值守保安员携灭火器及时时间给予救援,短信通知单2名已关联的亲人,拨通专业救援电话119,所述几乎同时完成。安徽户外公共应急设备应急示警
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