药物性肝损伤(DILI)是指由药物本身或其代谢产物等引起的肝损伤。对乙酰氨基酚(acetaminophen，A***)是常用的解热镇痛药，过量服用A***是诱发DILI主要的原因之一。其特征为GSH耗竭，GPX受抑制和不依赖于凋亡相关的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶，这与铁死亡的特征高度契合。Lrincz等对比铁死亡抑制剂、坏死性凋亡抑制剂和抗氧化剂在不同A***浓度下肝细胞活力，发现给予小鼠高浓度的A***(10mmol/L)时，铁死亡抑制剂Fer－1有明显的抑制肝细胞损伤作用，而更高浓度(20mmol/L)时，这种保护作用更加明显。GPX4的失活导致脂质过氧化物的积累，继而引发铁死亡。西藏血样铁死...

在体内实验中,基于Fe2+的金属有机框架纳米粒发挥了高效的细胞毒性作用,明显抑制了荷瘤小鼠的中流,与对照组相比,抗中流效率提高至2倍左右。除了基于铁离子的有机纳米催化医学外,基于铁离子的无机纳米催化医学也是纳米zhiliao策略的重要组成部分。Xie等通过将Fe3O4纳米粒包封于1H-全氟戊烷(1H-PFP)中,并在外层修饰多肽,构建了一种中流特异性的热触发铁死亡的纳米药物递送平台(GBP@Fe3O4)。在808nm激光照射下,1H-PFP发生相变局部会升温(45°C),导致Fe3O4在原位爆发性释放,触发中流微环境(tumormicroenvi‐ronment,TME)中的Fenton反应产...

铁死亡是由铁依赖的脂质过氧化物累积而导致细胞死亡的过程。2012年，研究人员发现，RAS选择性致死的小分子化合物erastin能够引发独特的、铁离子依赖的、非凋亡性的细胞死亡，这种死亡方式被正式命名为铁死亡，其过程常伴随线粒体的形态异常。回顾铁死亡的研究历程，在2001年，尽管当时并未提出铁死亡的概念，研究人员通过研究谷氨酸诱导的神经细胞毒性，提出一种名为氧化死亡的调节性细胞死亡，这一死亡方式无论从形态学上还是分子机制上都和如今公认的铁死亡非常相似。随后，Dolma 等在针对HRAS突变的中流细胞进行小分子化合物筛选时，发现erastin能够产生明显的杀伤作用，且以一种不同于凋亡的方式介导；该...

（1）抑制GPX4诱导铁死亡：GPX4能降解小分子过氧化物和某些脂质过氧化物，抑制脂质过氧化。研究发现，若细胞中GPX4表达下调则会对铁死亡更敏感；相反，若上调GPX4的表达，则会产生对铁死亡的耐受。因此，将GPX4抑制后将诱导细胞发生铁死亡。（2）抑制胱氨酸谷氨酸转运受体(systemXC-)诱导铁死亡：通过systemXC-，谷氨酸与胱氨酸以1:1比例交换，因此，谷氨酸的水平会影响到systemXC-的功能。细胞外高浓度的谷氨酸会抑制systemXC-从而诱导铁死亡。敲除systemXC-的小鼠由于细胞外谷氨酸水平减少，可以防止神经毒性损伤。ai症相关成纤维细胞能够分泌包含miR-522的...

谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathioneperoxidase4，GPX4)是一种特殊的酶，可通过GSH清chu脂质过氧化物。研究发现磷脂过氧化的发生依赖于GPX4活性的缺失，GPX4能特异性地抵抗铁死亡对细胞膜脂的过氧化。Park等发现心肌梗死期间抑制GPX4会导致脂质过氧化物的积累，从而导致心肌细胞发生铁死亡。Mja等发现茄碱抑制GPX4的活性增加肝ai细胞中的脂质ROS水平诱导铁死亡。Hu等发现GPX4可保护造血干细胞，抑制脂质过氧化，抑制铁死亡发生。因此，抑制GPX4可以促进脂质过氧化物的积累，诱发铁死亡。直接用药物如RSL3、六甲蜜胺或通过遗传学的方法干扰GPX4的表达能诱导铁死亡...

抗氧化酶GPX4可以直接将过氧化氢磷脂还原为羟基磷脂，从而作为ai细胞铁死亡的中枢抑制因子。GPX4的表达与生存结局之间的关系与中流类型有关。例如，在乳腺ai患者中，GPX4的高表达水平与预后呈负相关，而在胰腺ai患者中，GPX4的高表达预示着良好的生存结局。GPX4在铁死亡中的表达和活性依赖于谷胱甘肽和硒的存在。谷胱甘肽是由半胱氨酸、甘氨酸和谷氨酸三种氨基酸合成的，半胱氨酸的利用率是这一过程的主要限制因素。在哺乳动物细胞中，systemxc−的一个重要功能是将半胱氨酸（半胱氨酸的氧化形式）导入细胞，随后由GCL介导谷胱甘肽产生。将GPX4抑制后将诱导细胞发生铁死亡。动物血液样本铁死亡参考价格...

Nod样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体是机体固有免疫防御系统的重要组成部分，可以通过产生炎症因子引起炎症反应，与许多炎症性疾病密切相关，其在糖尿病心肌病（DCM）等心血管疾病中也发挥重要作用。NLRP3可被线粒体ROS激huo，形成NLRP3-ASC-pro-caspase-1炎症小体复合物，活化的caspase-1切割焦亡效应物GasderminD（GSDMD）蛋白，诱导细胞焦亡发生，因此抑制线粒体ROS和NLRP3炎症小体生成，减少心肌细胞焦亡，可能对DCM心肌损伤具有重要的保护意义。铁死亡是另一种与氧化应激密切相关并以ROS的产生和脂质过氧化为特征的程序性细胞死亡方式。线粒体通过调控铁...

FSP1是近期发现的一个重要的铁死亡调控蛋白。在此之前，GPX4是抑制铁死亡发生机制的核xin。有研究人员试图寻找其他的保护机制，即在GPX4缺失的情况下，细胞能否在铁死亡诱导条件中生存。巧合的是两个研究组几乎同时发现了FSP1。从机制上来看，FSP1利用蛋白质N末端的肉豆蔻酰化修饰靶向质膜，作为一种NADPH依赖型辅酶Q的氧化还原酶发挥功能。辅酶Q的还原形式泛醇可以成为捕获自由基的抗氧化剂，从而防止脂质过氧化以及随后的铁死亡。另外有研究发现，小分子化合物FIN56可通过甲羟戊酸途径诱导铁死亡的发生，而甲羟戊酸途径在辅酶Q合成的上游起作用，向细胞补充艾地苯醌(辅酶Q的合成类似物)可抵抗FIN5...

索拉非尼是被批准用于zhiliao不能切除的肝ai、晚期肾ai和分化型甲状腺ai的多酪氨酸激酶抑制剂。在几项恶性中流的临床试验中，索拉非尼也被作为单一疗法或与常规细胞毒疗法联合应用进行评估（表1）。索拉非尼可抑制多种细胞内激酶（RAF、野生型和突变型BRAF）和细胞表面激酶（KIT、FLT3、RET、VEGFR1-3和PDGFRb）。一些研究表明，索拉非尼可通过靶向这些激酶在培养的前列腺ai细胞或肝ai细胞中诱导凋亡和自噬。然而，另一些肝、肾、肺或胰腺ai细胞的研究表明，索拉非尼的抗ai活性主要依赖于通过抑制systemxc−的活性来诱导铁死亡，而不一定依赖于抑制其激酶靶标。此外，一些临床前和...

细胞内铁离子的增加对于诱导铁死亡至关重要,能与H2O2通过Fenton反应生成有毒的羟基自由基,进而与细胞内多不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化物,诱导铁死亡。近年来,人们设计了多种纳米zhiliao策略来触发中流细胞中Fenton反应的发生,包括基于纳米递药系统递送高性能的纳米催化剂或直接递送Fenton反应的反应物(如铁离子和H2O2)。其中,基于铁离子的有机纳米催化医学,特别是以铁离子为中心的纳米有机金属框架(metalorganicframework,MOF)的构建是一种比较常见的策略。Xu等设计了一种以Fe2+为基础的纳米MOF,将Fe2+递送到中流细胞,触发Fenton反应并产生过量的...

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式，呈铁依赖性，以细胞内脂质过氧化物堆积过多为特征。近年来，越来越多的医学领域已经发现铁死亡的存在。铁死亡与许多肺部疾病相关，如肺ai、慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化等。随着铁死亡在肺部疾病中的研究不断增加及深入，铁死亡在肺部疾病中的作用机制也得到极大关注。细胞死亡是细胞生命的终点，传统的细胞死亡方式主要有非程序性细胞死亡和程序性细胞死亡。随着分子生物学研究的深入，自噬、铁死亡等新的程序性细胞死亡方式被不断发现。其中，铁死亡是在铁离子过饱和的条件下，使细胞内脂质过氧化物累积从而引起细胞的死亡。近年研究发现，铁死亡与多种疾病的发生密切相关，包括神经系统病变、缺血再灌注损伤...

高间充质的细胞对GPX4抑制敏感，进一步研究表明zeb1参与了脂质代谢相关蛋白的表达，导致脂质过氧化增多。抑制GPX4，铁死亡极易发生。LEI等发现电离辐射(IＲ)能引起乳腺ai、纤维肉瘤、食管腺ai和肾ai发生铁死亡，通过CDX和PDX移植瘤模型发现，GPX4的靶向试剂FINs(一系列FIN化合物)能增强放疗的敏感性。敲除GPX4的人结肠ai细胞HCT116进行裸鼠成瘤实验，经多柔比星DOX处理后，与未敲除GPX4的对照组比，中流质量明显减小。近来也有研究证明，顺铂等经典化疗药物联合铁死亡诱导剂更易杀伤ai细胞，关键在于细胞凋亡与铁死亡能否发挥协同作用。中流抑ai基因p53能抑制 SLC7A...

索拉非尼或许是通过调节肝细胞核因子4α(hepatocytenuclearfactor4alpha，HNF4A)和中流高甲基化基因1(hypermethylatedincancer1，HIC1)转录调控进而促进肝ai细胞铁死亡。Zhang等发现了两类基因:铁死亡上调因子和铁死亡下调因子，其产物通过影响GSH合成而在调节中流发生中发挥相反作用。铁死亡上调因子由HIC1调控，而铁死亡下调因子由HNF4A调控。他们发现与正常肝组织相比，肝ai中HNF4A上调，而HIC1下调，证实铁死亡在肝ai中受到抑制，erastin能破坏HNF4A和HIC1之间的平衡从而诱导肝ai细胞铁死亡，由于erastin与...

目前，已经发现的细胞死亡方式包括凋亡、坏死、焦亡以及铁死亡。这些细胞死亡受大量的调控通路执行，相较于凋亡、坏死以及其他形式的细胞死亡，铁死亡特殊在其铁依赖性脂质活性氧(ＲOS)的积累。尽管尚不知铁死亡过程是否存在像凋亡中Caspase功能的标志性调控蛋白，但已有的大量证据表明，谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathioneperoxidase4，GPX4)可作为判断细胞铁死亡的参考标志。GPX4蛋白具有清chu脂质过氧化物的功能，失活GPX4导致氧化平衡被打破，脂质过氧化物破坏膜结构，激发铁死亡。由于其特殊的作用机制，铁死亡调控子GPX4已上升为“明星分子”。GPX4的失活导致脂质过氧化物的积累...

遗传性血色素沉着病(hereditaryhemochromatosis，HH)是遗传性系统性铁过载，铁沉积在各个qi官中，通过芬顿反应产生ROS，引起氧化损伤，导致严重的慢性并发症，包括肝硬化、糖尿病和心脏病。临床前研究显示，HH小鼠模型肝内铁过载可以诱发肝细胞和巨噬细胞铁死亡。酒精性肝病(alcoholrelatedliverdisease，ALD)是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。Yin等在比较乙醇喂养的敲除SIRT1小鼠与野生型小鼠研究中发现，敲除SIRT1会加重脂质代谢异常，促进肝脏脂质过氧化。这些特点提示ALD患者存在铁死亡的关键特征。铁死亡参与了阿尔茨海默病的发病机制。天津动物血液...

上皮间质转化（EMT）是上皮细胞失去与上皮表型相关的极性和细胞间黏附特性，逐渐获得与间质表型相关的迁移和侵袭能力的过程。EMT被认为可以产生中流干细胞，导致转移扩散，并在临床zhiliao过程中产生耐药性。转录因子SNAI1、TWIST1和ZEB1可刺激EMT介导的中流转移和耐药，这些转录因子都是潜在的中流zhiliao靶点。除了限制大多数抗aizhiliao的效果外，EMT信号还可以促进铁死亡（图3）。在人类ai细胞系和类qiguan中，高度间充质样细胞状态与铁死亡的选择易感性有关。ZEB1的高基线转录水平与细胞对铁死亡的敏感性相关，部分原因是ZEB1诱导肝脏脂质代谢的主要调节因子PPARγ...

细胞内铁离子的增加对于诱导铁死亡至关重要,能与H2O2通过Fenton反应生成有毒的羟基自由基,进而与细胞内多不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化物,诱导铁死亡。近年来,人们设计了多种纳米zhiliao策略来触发中流细胞中Fenton反应的发生,包括基于纳米递药系统递送高性能的纳米催化剂或直接递送Fenton反应的反应物(如铁离子和H2O2)。其中,基于铁离子的有机纳米催化医学,特别是以铁离子为中心的纳米有机金属框架(metalorganicframework,MOF)的构建是一种比较常见的策略。Xu等设计了一种以Fe2+为基础的纳米MOF,将Fe2+递送到中流细胞,触发Fenton反应并产生过量的...

GSH-Px4是一种重要的抗氧化酶，可通过减少脂质过氧化作用以抑制细胞发生铁死亡，GSH-Px4的下调被认为是铁死亡的关键特征。ACSL4可催化花生四烯酸和肾上腺酸合成为花生四烯酰CoA和肾上腺酰CoA，参与磷脂酰乙醇胺或磷脂酰肌醇等带负电膜磷脂的合成，是铁死亡过程中的重要组成部分，其在细胞发生铁死亡时常表达上调。SLC7A11是机体抗氧化体系胱氨酸谷氨酸转运受体（systemXc-）的重要组成部分，正常情况下，systemXc可将胞外的胱氨酸转运至细胞内，参与谷胱甘肽的合成，帮助机体清chu多余的ROS，阻断systemXc可导致GSH合成受阻，损害细胞抗氧化能力，进而导致铁死亡的产生。研究...

氨基酸在铁死亡中扮演了重要角色。生理条件下，systemXC－由溶质转运家族7A11(solutecarrier7A11，SLC7A11)和SLC3A2组成，将胱氨酸运输至细胞内并被还原为半胱氨酸，用于合成细胞内主要的抗氧化剂GSH。GSH是GPX4的一个必要辅因子，可将还原型GSH转化为氧化型GSH，同时还原脂质过氧化物，从而减轻氧化应激损伤。Erastin、p53、索拉非尼通过抑制systemXC－和/或GSH合成间接抑制GPX4活性，而ＲSL3能直接抑制GPX4活性，无论是间接或直接抑制GPX4，均会导致清chu脂质过氧化物能力不足，细胞内脂质过氧化物集聚，诱发铁死亡。因而，system...

铁蛋白(ferritin)是细胞内主要的铁存储蛋白复合物，包括铁蛋白轻多肽1(FTL1)和铁蛋白重多肽1(FTH1)两个亚基。过量的Fe2+储存在ferritin中形成不稳定铁池。FTH1/FTL1可通过自噬被降解，从而释放出大量游离Fe2+，增加细胞内铁的水平。Yang等发现自噬能选择性降解核xin生物钟蛋白ARNTL，ARNTL可抑制Egln2的转录，从而介导缺氧诱导因子HIF1-α的下调来促进铁死亡。Hou等发现，敲除自噬相关基因5(Atg5)和自噬相关基因7(Atg7)可通过降低细胞内亚铁水平和脂质过氧化来抑制erastin诱导的铁死亡。同时，敲除核受体共激huo因子4(nuclear...

异甘草酸镁可上调血红素加氧酶1(HO－1)表达，进而促进转铁蛋白、转铁蛋白受体、铁蛋白重链过表达，铁外排泵—膜铁转运蛋白低表达，导致细胞内铁沉积，脂质过氧化物集聚，诱发肝星状细胞(HSC)铁死亡，抑制肝纤维化形成。因此，靶向激huo铁自噬及HO－1诱导HSC铁死亡或是zhiliao肝纤维化的新途径。阻断肝期疟原虫gan染的肝细胞SLC7A11－GPX4通路使脂质过氧化物集聚，诱导铁死亡发生，可以清chu肝期疟疾gan染。铁死亡是一个复杂的细胞死亡过程，其发生机制涉及多种调控因素。GPX4的失活导致脂质过氧化物的积累，继而引发铁死亡。广东组织铁死亡哪家便宜高间充质的细胞对GPX4抑制敏感，进一步...

近年研究发现，铁稳态失调、脂质过氧化和谷胱甘肽/谷胱甘肽过氧化物酶4（GSH/GPX4）轴与阿尔茨海默病密切相关，这些病理事件是铁死亡的重要调节因子，提示它可能参与了阿尔茨海默病的病理过程。研究得到人参抗阿尔茨海默病的1个重要活性成分—山柰酚，并得到以TNF、IL1B、JUN、AKT1、NFKBIA等为核xin的84个人参抗阿尔茨海默病的作用靶标和TNF、MAPK、PI3K-Akt、NF-κB等19条信号通路。对铁死亡调控基因进行筛选并与人参和阿尔茨海默病一起分析，得到HMOX1、NOS2、PTGS2、IFNG、MAPK8、JUN、RELA 7个靶点，推测人参可能通过这些靶点介导TNF、HIF...

铁死亡基因水平相关特征：主要受核糖体蛋白L8（ribosomalprotein L8，RPL8），铁反应元件结合蛋白（ironresponse element binding protein 2，IREB2），ATP合成酶F0复合体亚基C3（ATP synthase F0 complex subunit C3，ATP5G3），三四肽重复结构域35（tetratricopeptide repeat domain 35，TTC35），柠檬酸合成酶（citratesynthase，CS），酰基辅酶A合成酶家族成员2（acyl-CoAsynthetase family member 2，ACSF2）以...

一重要的铁死亡负向调控因子是铁蛋白(ferritin).铁蛋白由重链和轻链两种亚基构成球壳空腔结构,是细胞内主要的储铁蛋白.其中重链具有亚铁氧化酶活性,可将Fe2+氧化为Fe3+,进而储存在球壳状的空腔内.胞质中未被利用或排出细胞的铁离子被储存在铁蛋白中,从而维持细胞内铁稳态,减少芬顿反应导致的氧化应激,达到保护细胞的目的.当铁蛋白的表达异常时,细胞内铁离子的稳态也被打破.核受体共同活化子4(nuclearreceptorcoactiva[1]tor4,NCOA4)介导的自噬过程可选择性地降解铁蛋白,造成细胞内游离铁水平升高,并诱发铁死亡。铁死亡：当细胞抗氧化能力减弱，脂质活性氧堆积，使细胞内...

早在2000年曾有研究报道，使用铁螯合剂可以缓解UC患者临床症状、改善患者内镜下表现，而对UC患者及UC小鼠使用铁补充剂则加重UC症状。多项研究表明，在DSS诱导的UC模型中，运用铁死亡抑制剂（Ferrostatin-1和Liproxstatin-1）后，UC小鼠体质量、结肠长度明显增加，铁死亡的相关指标（GSH-Px4，FTH1，ACSL4，ROS等）发生明显改变，表明铁死亡与UC之前存在着密切联系。铁蛋白是一种铁储存蛋白复合物，包括铁蛋白轻链和FTH1，过量的铁储存在铁蛋白中。FTH具有铁氧化酶活性，可以催化亚铁形式转化为三价铁离子形式，从而降低游离铁的含量，维持细胞内铁稳态。铁死亡细胞膜...

GPX4过表达和敲除可调节12种铁死亡诱导剂的致死性，但不能调节11种具有其他致死机制的化合物的致死性。此外，在异种移植小鼠中流模型中，两种代表性的铁死亡诱导剂阻止中流生长。177个ai细胞系的敏感性分析显示，弥漫性大B细胞淋巴瘤和肾细胞ai对GPX4调节的铁死亡特别敏感。因此，GPX4是铁死亡途径导致ai细胞死亡的重要调节因子。确定GPX4是铁死亡的中枢调节因子，并且可以在小鼠中流异种移植物中诱导铁死亡，提供了铁死亡诱导化合物的可能zhiliao应用。 抑制GPX4诱导铁死亡。广东组织样本铁死亡大概费用FSP1是近期发现的一个重要的铁死亡调控蛋白。在此之前，GPX4是抑制铁死亡发生机制的核x...

高间充质的细胞对GPX4抑制敏感，进一步研究表明zeb1参与了脂质代谢相关蛋白的表达，导致脂质过氧化增多。抑制GPX4，铁死亡极易发生。LEI等发现电离辐射(IＲ)能引起乳腺ai、纤维肉瘤、食管腺ai和肾ai发生铁死亡，通过CDX和PDX移植瘤模型发现，GPX4的靶向试剂FINs(一系列FIN化合物)能增强放疗的敏感性。敲除GPX4的人结肠ai细胞HCT116进行裸鼠成瘤实验，经多柔比星DOX处理后，与未敲除GPX4的对照组比，中流质量明显减小。近来也有研究证明，顺铂等经典化疗药物联合铁死亡诱导剂更易杀伤ai细胞，关键在于细胞凋亡与铁死亡能否发挥协同作用。检测铁死亡的一项检测，细胞活性：CCK...

Erastin是通过高通量选筛选K－ＲAS突变的ai细胞化疗药时，偶然发现的铁死亡诱导剂。Erastin能够抑制半胱氨酸的代谢来诱导铁死亡。谷氨酸－胱氨酸反向转运体SystemXC－是由轻链亚基SLC7A11(xCT)和重链亚基SLC3A2以二硫键组成的异二聚体，能够介导细胞内谷氨酸(glutamate)和细胞外胱氨酸(cystine)进行1∶1交换。胱氨酸在胞内迅速转化为半胱氨酸(L－cysteine)，半胱氨酸是细胞内谷胱甘肽GSH的合成原料，Erastin抑制SystemXC－导致谷胱甘肽GSH不能合成。谷胱甘肽GSH的缺乏使细胞不能清chu脂质过氧化物，造成蛋白和膜的损伤，从而发生铁死...

传统的细胞凋亡，细胞自噬，细胞焦亡的抑制剂不能抑制铁死亡过程，但铁离子螯合剂可以抑制这一过程，说明铁死亡是铁离子依赖的过程。 p53介导铁死亡：p53是一种抑ai基因，通过下调systemXC-组分SLC7A11的表达抑制细胞对胱氨酸的摄取，导致谷胱甘肽过氧化物酶活性降低，削减细胞抗氧化能力，增强细胞对铁死亡的敏感性。同时，研究发现，在人肿瘤细胞中SLC7A11过度表达，这种过表达能够抑制活性氧诱导的“铁死亡”，同时削弱p533KR介导的对中流生长的抑制作用。 Nrf2的过度激huo引起血红素加氧酶-1的过度活化，继而引起铁死亡。广东细胞铁死亡参考价铁死亡在肝ai中的调控途径还有:C...

光学疗法包括光动力学疗法和光热力学疗法。其中,基于纳米技术的光动力学疗法与铁死亡联用的研究更为广fan。Li等报道了一种由聚乙二醇化的聚半乳糖醛酸、光敏剂5,10,15,20-四(4-氨基苯基)卟啉(TAPP)和Fe3+组成的纳米复合物(PAF)。PAF在中流细胞内酸性条件下解体释放出Fe3+和TAPP,TAPP在酸性条件下被激huo,产生更高水平的单线态氧。此外,产生的单线态氧还会下调GSH水平,从而促进铁死亡过程。相比单一的zhiliao模式,PAF具有更加明显的抗中流疗效,这表明PDT增强的铁死亡模式可能是一种新型高效的纳米zhiliao策略。类似地,Zhu等[29]也报道了光敏剂Ce6...