取石网篮的网篮部分主要由多重金属丝编制而成，展开后能形成阻塞性散装结构，避免碎石中结石出现逆行性位移。由于目前主要是在网篮头端的结构上有所区别，所以就按照网篮头端形状对网篮进行分类。网篮头端结构主要有两种种分类方式:网篮按有无头可以分为有头式和无头式两种。无头式网篮的无创设计可以减少对周围组织的创伤，降低黏膜损伤和穿孔的可能性，避免了网篮丝在手术过程中的脱落;有头式的网篮的头端被称作导丝头，导丝头中有导丝孔，用于引导网篮，适用于在曲折的输尿管中结石的提取，同时可以增强产品远端在X射线透射下的远观性，适用于抓取输尿管远端结石。取石球囊两端有内嵌式显影环，可准确定位，尤其在注射造影剂后，能见度很好...

取石网篮的网篮部分主要由多重金属丝编制而成，展开后能形成阻塞性散装结构，避免碎石中结石出现逆行性位移。由于目前主要是在网篮头端的结构上有所区别，所以就按照网篮头端形状对网篮进行分类。网篮头端结构主要有两种种分类方式:网篮按有无头可以分为有头式和无头式两种。无头式网篮的无创设计可以减少对周围组织的创伤，降低黏膜损伤和穿孔的可能性，避免了网篮丝在手术过程中的脱落;有头式的网篮的头端被称作导丝头，导丝头中有导丝孔，用于引导网篮，适用于在曲折的输尿管中结石的提取，同时可以增强产品远端在X射线透射下的远观性，适用于抓取输尿管远端结石。取石球囊头端变径倒圆处理，有效避免腔壁损伤，易于括约肌插管和通过。湖南...

腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）1991年由Philip首先报告，国内则是张诗诚等于1993年头次报告。时至如今此技术已经非常成熟，一次性完成胆囊切除及胆总管切开取石，胆总管一期缝合避免了T管带管痛苦，不只安全、有效，而且比LC+EST更加经济实惠，有望成为诊疗胆囊结石并发胆总管结石的首当其冲诊疗方法。但目前很多医院及医生并没有常规开展，主要原因是术式操作难度仍较高，学习曲线较长，技术难点在于腹腔镜下切开缝合技术、腹腔镜下胆道镜使用技术及胆总管取石技术。随着外科医生腹腔镜下缝合水平的普遍提升，主操作孔位置的正确选择胆道镜使用逐渐熟练，腔镜下取石成了只有瓶颈。取石球囊采用进口天然乳胶材料，抗爆破...

一次性使用取石球囊由球囊、显影标记、导管、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套、支撑丝组件组成，另有配件充气筒。 按适用钳道孔直径、球囊直径和导管结构特征不同分为若干规格。 该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌，一次性使用。 取石球囊术前准备工作： 1、从包装中取出一次性使用取石球囊，检查是否有破损情况。 2、根据标签上的说明，选择与一次性使用取石球囊相适用的内窥镜钳道孔以及导丝。3、将球囊保护套及支撑丝组件取出。 4、使用前，将充气筒连接二通阀，充盈至第二球囊直径后检查是否泄漏，如发现漏气现象请勿使用。取石球囊以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌，只供一次性使用。江西三腔取石球囊球囊扩张术对狭窄段局...

为避免EST术后穿孔，学者建议行小切开或中切开，对括约肌开口异常者采用球囊扩张术（EPBD）；使用带导丝的聪明刀可控制切开速度和及时调整切开方向，避免损伤憩室边缘导致穿孔的发生。EST联合EPBD组诊疗胆总管结石引起胰腺炎发生率低的可能原因分析如下：1）通过小切开使胰管、胆管共同通道相互分离，后行球囊扩张后使其更靠近胆管侧，减少对胰管的压迫，降低了胰腺炎的发生[43]；2）ESBD组通过先切开后扩张的方法使胆总管开口更大胆汁引流更通畅，减少胆汁的反流引起的胆源性胰腺炎的发生。3）本研究采用选择性插管，减少反复插管对胰腺组织的刺激，降低胰腺炎的发生率。取石球囊在取石的第一步势必要扩大胆道出口的直...

一次性使用取石球囊由球囊、显影标记、导管、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套、支撑丝组件组成，另有配件充气筒。 按适用钳道孔直径、球囊直径和导管结构特征不同分为若干规格。 该产品以无菌状态提供，经环氧乙烷灭菌，一次性使用。 取石球囊术前准备工作： 1、从包装中取出一次性使用取石球囊，检查是否有破损情况。 2、根据标签上的说明，选择与一次性使用取石球囊相适用的内窥镜钳道孔以及导丝。3、将球囊保护套及支撑丝组件取出。 4、使用前，将充气筒连接二通阀，充盈至第二球囊直径后检查是否泄漏，如发现漏气现象请勿使用。取石球囊用于胆道内取石，包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。浙江取石球囊导管是...

取石球囊可以提高括约肌切开的安全性，在切开括约肌的操作中，术者往往因为担心造成十二指肠瘘而不能充分切开括约肌，造成开口较小，增加了取石的困难。在某些二次甚至多次行EST术的病例中，如何扩大切开口的同时避免穿孔，也是困扰临川医师的重要问题。若在切开括约肌操作前向胆总管内插入取石球囊导管，充气后向外拉，即可于肠腔内见到括约肌被球囊顶起，此处突起的边缘即vater壶腹的边缘。于此边缘内侧切开括约肌，即可避免造成穿孔。取石球囊拥有充气后可以紧贴胆管壁的特性，可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。青海三腔胆道取石球囊取石网篮的网篮部分主要由多重金属丝编制而成，展开后能形成阻塞性散装结构，避免碎石中结石出...

SEST+EPBD（内镜下括约肌括约肌小切开联合球囊扩张）在提高取石成功率的基础上，手术操作时间和住院时间均有效缩短，术后并发症少，安全有效，值得临床推广。内镜下括约肌球囊扩张术较EST操作更简单、安全，不但能保留括约肌括约肌的功能，而且出血、穿孔等并发症的发生率明显降低，被认为是可替代EST诊疗胆总管结石的方法。为了减少并发症的发生，优化手术方法，对胆总管结石患者采用SEST联合EPBD的手术方式，就是切开括约肌的切口较小，而后通过球囊引导，扩张括约肌切口处，因切口小，出血量明显减少，且球囊扩张时，偏向了胆管侧，胰液、胆汁引流顺畅，出现胰腺炎的几率减小。同时对括约肌的生理功能影响小，出现胆道...

取石球囊的禁忌症包括但不限于以下禁忌症∶ 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者; 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症，溃疡者; 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 介绍： 取石球囊用于胆道内取石，包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余碎石； 采用三腔、双腔设计，满足不同手术需求； 一种球囊多种直径，满足不同病人需求； 渐细的导管设计，提高了对括约肌部位的插入性； 球囊两端的显影标志，在X线下清晰可见，方便定位。取石球囊可与导丝配合使用，导丝确定好位置后，再让球囊进入该位置。青海胆道取石球囊厂家一次性使用取...

输尿管镜碎石术中使用取石网篮对手术时间、住院时间及术后并发症发生率无影响，但能够提高碎石成功率，从而减少结石残留。取石网篮抓住固定结石，能够有效阻止较大的结石碎片上移，同时能够将直径较小的结石碎片取出，从而提高碎石成功率。此外，取石网篮能够在一定程度上固定结石位置，从而确保结石能够被钬激光充分打碎，从而减少碎石残留几率。总之，在输尿管镜下钬激光碎石诊疗上段输尿管结石时，配合使用取石网篮安全有效，可显著提高碎石成功率，效果优于单独使用钬激光诊疗。取石球囊两端不透光标记，方便X线下定位。宁夏一次性取石球囊价格对于胆总管下端渐进性狭窄的大结石患者，采用EST小切口联合大球囊扩张术取石，认为其能有效扩...

取石球囊取石时对结石不大，胆道不是特别扩张的病例，出口做好的话，球囊取石效果是非常不错的，出球囊有阻力时要配合缩球囊取石。开口位置做的不够大的话，如果用球囊拖取，到出口时必需要配合缩小球囊，否则出来必费力。球囊取石不一定比网篮差，但前提是出口一定要做好，对于没有囊装扩张的胆总管，把球囊达成与胆道粗细差不多，结石是不会逃逸的，这个结石不大，是可以完整取出的。 取石球囊在使用时打的大了，到了胆总管末端，出口小，球囊出不来，硬拖只会球囊变形而出，视野差，易掉导丝和镜子，增加括约肌撕裂出血和穿孔的 风险，所以到了出口要X线看球囊大小，要感觉出球囊的力度，适当缩小球囊推出结石，也不能缩的太小，防止结石逃...

对于胆总管下端渐进性狭窄的大结石患者，采用EST小切口联合大球囊扩张术取石，认为其能有效扩张胆管狭窄及括约肌开口，大部分患者在取出结石时不需要使用机械碎石。明对于合并有括约肌旁憩室的胆总管结石患者进行EST小切口联合大球囊扩张是可行的。由于行EST小切开共同通道后使得胆管胰管相互分离，后进行球囊扩张时既能使胆管开口扩张的更加充分，又能避免因球囊压迫胰管及周围组织导致胰腺组织充血、水肿，引起胰腺炎的发生。对于括约肌开口异常及肝硬化患者行括约肌小切开可减少出血及穿孔的风险同时又能保留括约肌的功能，特别适用于需行胆总管取石合并凝血功能异常及括约肌开口异常的年轻患者；因此，对于胆总管下端狭窄、合并括约...

对于胆总管下端渐进性狭窄的大结石患者，采用EST小切口联合大球囊扩张术取石，认为其能有效扩张胆管狭窄及括约肌开口，大部分患者在取出结石时不需要使用机械碎石。明对于合并有括约肌旁憩室的胆总管结石患者进行EST小切口联合大球囊扩张是可行的。由于行EST小切开共同通道后使得胆管胰管相互分离，后进行球囊扩张时既能使胆管开口扩张的更加充分，又能避免因球囊压迫胰管及周围组织导致胰腺组织充血、水肿，引起胰腺炎的发生。对于括约肌开口异常及肝硬化患者行括约肌小切开可减少出血及穿孔的风险同时又能保留括约肌的功能，特别适用于需行胆总管取石合并凝血功能异常及括约肌开口异常的年轻患者；因此，对于胆总管下端狭窄、合并括约...

EPBD运用较大直径扩张球囊可安全取出胆总管大结石，取石成功率非常高，且不增长出血、穿孔、PEP、结石复发等风险。近发布文献报道称不同直径球囊诊疗胆总管结石安全有效，但球囊直径对SO的结构和功能有部分影响，球囊直径越大，对SO的结构和功能影响越大，术后PEP、结石复发等并发症就会提高，这可能与SO结构和功能的恢复有关，随着球囊直径的扩大，SO的结构和功能恢复也相对减慢，术后肠液反流等相应增加，从而结石复发相对较高。总的来说随着较大球囊直径在取石中的应用，EPBD对于较大结石安全、有效，但是对于胆总管末端炎性狭窄较长、插管困难者尚难以应用。取石球囊采用进口天然乳胶材料，抗爆破力高，三级变径设计，...

中ESBD组操作时间较EST组少，可能与下列因素有关：单纯十二指肠括约肌括约肌切开术对于切开的大小有限，特别是合并凝血功能障碍及括约肌开口异常者；操作者技术水平等因素；对于多发结石患者使用网篮时其扩张有限，增加了取石次数及机械碎石次数，延长了操作时间。而十二指肠括约肌切开联合球囊扩张术使得胆道的直径扩大利于较大结石的取出，降低了使用机械碎石的次数，减少操作时间。ESBD术能避免大切开引起的出血以及易于控制切开方向降低了因切开方向原因导致的出血。为减少出血的风险切开刀使用前应整形，保持刀丝平直光洁，清干净其表面焦痂；切开刀避免进入过深或张力过大，否则难以切开或控制速度；切开时应注意切开速度快速切...

为避免EST术后穿孔，学者建议行小切开或中切开，对括约肌开口异常者采用球囊扩张术（EPBD）；使用带导丝的聪明刀可控制切开速度和及时调整切开方向，避免损伤憩室边缘导致穿孔的发生。EST联合EPBD组诊疗胆总管结石引起胰腺炎发生率低的可能原因分析如下：1）通过小切开使胰管、胆管共同通道相互分离，后行球囊扩张后使其更靠近胆管侧，减少对胰管的压迫，降低了胰腺炎的发生[43]；2）ESBD组通过先切开后扩张的方法使胆总管开口更大胆汁引流更通畅，减少胆汁的反流引起的胆源性胰腺炎的发生。3）本研究采用选择性插管，减少反复插管对胰腺组织的刺激，降低胰腺炎的发生率。取石球囊在使用前一定要检查包装是否有破损情况...

球囊-取石球囊具有前端软头，有一定弧度的设计特点，在成角明显病变的内镜直视下进行试探性插入过程中更方便快捷且不易导致穿孔，本研究中无一病例出现穿孔并发症。取石球囊的另一个作用是可以测量肠道tumor狭窄段的长度，在一部分插入成功但又不明确是否位于腔内时，可根据球囊腔内液体的性状或使用注射器轻抽，若为粪水则可判断球囊远端位于肠腔内，可较好提高安全性。在非X线进行内镜下结直肠支架置入术的操作中，虽然可以通过术前腹部CT影像资料了解结直肠cancer肿的部位和梗阻程度，并评估狭窄段长度，但可能因肠道扭曲或腔外压迫等因素导致所测狭窄段长度与实际有所偏差，并影响支架尺寸的选择。因此，在内镜操作中，通过观...

胆总管结石的传统诊疗主要有开腹、腹腔镜下胆管切开取石及EＲCP的经括约肌取石。内镜诊疗相对于外科而言，即使在胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎、被传染性休克等紧急状况下也能在短时间内以微小的创伤、较少的人力解决问题。鉴于其优势，ERCP括约肌切开取石已被普遍认为是胆管结石诊疗的首当其冲诊疗方法。经典的ERCP取石方法为内镜下十二指肠括约肌括约肌切开取石，对于一些较大结石的患者，由于出口不能完全畅通，造成结石取出失败，常需要机械碎石，然而机械碎石技术要求高且耗时长。综上所述，mEST+EPLBD相对于单纯EST而言，在胆总管多发、巨大结石诊疗中取石疗效相当，但可明显减少EＲCP术中机械碎石使用率...

球囊-取石球囊具有前端软头，有一定弧度的设计特点，在成角明显病变的内镜直视下进行试探性插入过程中更方便快捷且不易导致穿孔，本研究中无一病例出现穿孔并发症。取石球囊的另一个作用是可以测量肠道tumor狭窄段的长度，在一部分插入成功但又不明确是否位于腔内时，可根据球囊腔内液体的性状或使用注射器轻抽，若为粪水则可判断球囊远端位于肠腔内，可较好提高安全性。在非X线进行内镜下结直肠支架置入术的操作中，虽然可以通过术前腹部CT影像资料了解结直肠cancer肿的部位和梗阻程度，并评估狭窄段长度，但可能因肠道扭曲或腔外压迫等因素导致所测狭窄段长度与实际有所偏差，并影响支架尺寸的选择。因此，在内镜操作中，通过观...

经内镜下十二指肠括约肌括约肌小切开(mEST)联合内镜下括约肌大球囊扩张术(EPLBD)在老年患者胆总管多发巨大结石诊疗中的安全性和有效性。mEST+EPLBD诊疗老年胆总管多发巨大结石，疗效确切，可有效缩短取石时间，有效减少机械碎石的使用率，从而减少结石复发几率，同时该方法不增加EＲCP术后并发症，是一种安全、有效的老年胆总管巨大多发结石微创诊疗方法。采用mEST(切开的长度不超过十二指肠壁上胆总管压迹的1/3)后，在导丝引导下把柱状球囊导管插至主括约肌及胆总管内，使球囊中部恰好在括约肌部位，连接带压力表的注射器并注入稀释的造影剂，根据所需要的扩张直径(12～18mm)对应的压力逐渐缓慢加压...

ESBD有较高的清干净率，影响取石成功率的主要因素有：1）结石的大小2）括约肌开口是否异常3)胆总管下段是否存在狭窄4）凝血功能是否正常；因此为提高取石成功率我们应该注意：（1）对于直径≤10mm的结石我们可以采取球囊扩张的方法。其主要应用价值及意义：1）括约肌生理功能得到部分保留，降低远期并发症的发生率。2）操作简单、安全不会出现过度切割导致的出血、穿孔等并发症。3）球囊扩张术后其平滑肌结构未损坏，括约肌功能结构基本正常。4）根据胆管压力的测定，EPBD术后几天内括约肌括约肌功能可能会受到影响，但一段时间后其生理功能得到部分恢复。（2）胆总管下端狭窄及括约肌旁或括约肌内憩室以及凝血功能异常者...

球囊扩张术是目前临床上内镜下诊疗贲门失驰的主要疗法之一，其原理是通过机械方法对抗食管下括约肌的收缩，强行过度扩张，造成部分食管下括约肌肌纤维断裂，从而降低食管下括约肌压力而缓解其梗阻症状。本文诊疗后经过判定，与对照组相比，诊疗组的有效率明显较高（P

取石球囊可以提高括约肌切开的安全性，在切开括约肌的操作中，术者往往因为担心造成十二指肠瘘而不能充分切开括约肌，造成开口较小，增加了取石的困难。在某些二次甚至多次行EST术的病例中，如何扩大切开口的同时避免穿孔，也是困扰临川医师的重要问题。若在切开括约肌操作前向胆总管内插入取石球囊导管，充气后向外拉，即可于肠腔内见到括约肌被球囊顶起，此处突起的边缘即vater壶腹的边缘。于此边缘内侧切开括约肌，即可避免造成穿孔。取石球囊具有渐细的导管设计，有效避免腔壁算上，提高了对括约肌部位的插入性。江西取石球囊型号直径取石球囊取石时对结石不大，胆道不是特别扩张的病例，出口做好的话，球囊取石效果是非常不错的，出...

球囊-取石球囊的禁忌症及注意事项： 禁忌症包括但不限于以下禁忌症: 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症，溃疡者: 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 注意事项： 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损，严禁使用。. 3、如果产品超过有效期，严禁使用。 4、-.次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次...

取石球囊取石时对结石不大，胆道不是特别扩张的病例，出口做好的话，球囊取石效果是非常不错的，出球囊有阻力时要配合缩球囊取石。开口位置做的不够大的话，如果用球囊拖取，到出口时必需要配合缩小球囊，否则出来必费力。球囊取石不一定比网篮差，但前提是出口一定要做好，对于没有囊装扩张的胆总管，把球囊达成与胆道粗细差不多，结石是不会逃逸的，这个结石不大，是可以完整取出的。 取石球囊在使用时打的大了，到了胆总管末端，出口小，球囊出不来，硬拖只会球囊变形而出，视野差，易掉导丝和镜子，增加括约肌撕裂出血和穿孔的 风险，所以到了出口要X线看球囊大小，要感觉出球囊的力度，适当缩小球囊推出结石，也不能缩的太小，防止结石逃...

取石网篮是结石清干净微创手术中的结石提取装置。为了在提高结石清干净率的同时安全有效地进行手术，取石网篮的选取和使用是至关重要的。理想的取石网篮应是直径细，且抓力大，捕获、握持、释放结石操作简单方便。内镜取石术是新型微创技术，是利用先进的内窥镜技术，通过取石篮直接将石头从体内取出，特别适用于非泥沙状的结石诊疗，这种手术称之为内镜网篮取石术。采用内镜网篮取石术时，一般会先进行碎石处理，如果想要固定或者取出碎石，就需要采用取石网篮，一方面是为了固定结石不逆向流动，让碎石的操作顺利进行，另一方面是为了取出结石。向外取结石时，如果没有取石网篮的帮助，是很艰难的。取石网篮的选择会对碎石后取石处理效果产生严...

早期的取石网篮材料通常为不锈钢合金，制作取石网篮头端网篮的不锈钢合金主要是奥氏体不锈钢，综合性能好，用作取石网篮头端材料弹性好、强度佳，拉紧定型能力好，套取后不易脱落。但是，硬质钢丝限制了网篮丝的传递性，扁平的不锈钢金属丝篮在结石的顺利释放上存在着不足。目前，镍钛合金材料更为普遍应用于商用取石网篮。采用镍钛合金制作的取石网篮主要有以下特点，一是弹性记忆材料使网篮在打开后可恢复预制形状;二是抗折性好，使网篮结实耐用，能承受多次打开操作;三是顺应性好，捕获与释放结石操作简单便捷;四是网篮在X射线下显影清晰，便于医生操作。取石球囊可以避免括约肌切开引起的出血、穿孔等严重并发症的发生率，能够一定程度上...

取石球囊在使用时需要注意以下几点： 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损，严禁使用。 3、如果产品超过有效期，严禁使用。 4、一次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次性使用取石球囊联合使用的器械安全有效。 9、如果在手术过程中遇到阻力，在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前，不要推进导管。 10、本产品使用时，应严格执行无菌操作规范。取石球囊囊体具有分级变径功能，可简化手术操作。新疆取石球囊和取石网篮由于取石网篮未使用...

鉴于EST存在较多潜在术后并发症及越来越多研究者和手术者对SO结构和功能的重视，越来越多研究都表明胆系结石、被传染等均与SO功能障碍有关，故开始探索对SO无毁损的诊疗方式。EPBD应运而生其操作方法为常规行ERCP检查后，确定胆总管结石数目、大小及位置，根据结石情况选取扩张球囊，将扩张球囊沿导丝插入十二指肠括约肌，当扩张球囊中部刚好在括约肌狭窄区域时，外部加压扩张球囊，使十二指肠括约肌开口扩大，扩开后，泥沙样结石及小结石可直接排除，不能排除的结石可用取石网篮将结石取出，结石较大不能取出者，则联合机械碎石、甚至联合EST等，而对于本次无法取净结石者，则行ENBD引流胆汁，待二期再行处理。取石球囊...

球囊-取石球囊的禁忌症及注意事项： 禁忌症包括但不限于以下禁忌症: 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症，溃疡者: 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 注意事项： 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损，严禁使用。. 3、如果产品超过有效期，严禁使用。 4、-.次性使用产品，用后销毁，严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次...