等离子电切的发展史必须要先从电外科的发展史说起。电外科(electrosurgery),即电子技术应用于外科领域,将高频电流作用于人体组织达到切割、止血、凝固及失活等多项外科智疗。电外科自诞生至今得益于电子学、生理学、材料科学、医学领域等众多学科的发展而进展迅猛,电外科设备也衍生出多个分支。电外科产品已成为外科手术室中必备设备、外科医师手中的利器。
2017年杭州得道推出了自己的等离子电刀,其技术采用的是佳乐的SP超脉冲技术,主要针对的科室是妇科。图8杭州得道的DD-400A等离子电刀至此,国内外等离子电刀的基本情况介绍完毕。本文是基于中国国内的情况所编写,对于一些国外厂商的重要产品并没有详细描述,文中所描述的内容虽经作者认真考察,但是难免有所纰漏,望大家谅解。 等离子电切镜低温等离子高频手术系统。吉林电切环高频手术系统公司
普通双极电刀:使用过程中不需要负极板,负极板被替换为电极的一部分,切割和凝血均使用高频电流的热效应来切割和凝固组织,其常见的有使用双极电凝镊进行手术,或者使用双极电切电凝钳进行电切和电凝,其输出频率一般在300KHz-1MHz之间。
氩等离子电刀(氩气刀):氩气刀本质上是一种单极电刀,其一般由氩气模块和高频电刀组成,一般说来氩气刀只有电凝功能,无电切功能。其工作原理为高频电流击穿氩气,产生氩等离子体,然后利用氩等离子体凝固组织,由于氩气为惰性气体,所以凝固的时候基本无结痂,其原理实际上和工业上用的氩弧焊有点类似。 北京高频手术系统三类手术电极,电切环,高频手术系统。
众所周知,在等离子高频手术系统中,大部分的耗材是有标识与识别的,耗材的标识与识别,一方面可以确保等离子高频手术设备能够使用合适的电切环,一方面可以确保厂家自己的高频手术设备只能使用自己生产或者认证的电切环,保证厂家利益。本文将简单介绍市场上存在的各种标识与识别方法。4)EEPROM识别。这种标识方式是在电切环的插头中注塑进一个存储芯片,在这个存储芯片中储存有切割功率、凝血功率等数据,当电切环插入主机的时候,主机会读取存储芯片中的数据,从而识别插入的电切环类型。这种方法比电容识别、TVS识别更科学,比MCU识别更简单。
基于这个概念,我们回到图2,就比较容易的得出这个故障产生的路径:①手术刚开始,术者使用了一个双环等离子电极,但是这个等离子电极的回路电极可能由于清洗不完整或者回路电极氧化等原因,导致回路电极的导电面积减少,这就让导电面积本来就不大的回路电极面积更加拙荆见肘。②随着手术开始,回路电极粘连血肉,导致回路电极的导电面积进一步减少到低于切割电极的导电面积,这时候神奇的一幕发生了:切割电极变成了回路电极,而回路电极变成了切割电极,而此时,一些新手术者可能不会察觉到异常。③切割电极和回路电极的金属材料不同,切割电极一般使用贵重的耐电腐蚀的金属,而回路电极一般使用不耐电腐蚀的金属,高频能量在回路电极释放,会急剧的腐蚀本来就不耐电腐蚀的回路电极,再加上血肉的粘接,回路电极出现类似碳化的发黑现象。STORZ设计的这种双环电极初衷是好的,但在实际手术中出现了两个矛盾点:回路电极做大会影响手术视野,回路电极做小会导致电极翻转。高频手术系统的低温等离子。
在泌尿或妇科的等离子电切手术中, 常用到的等离子电极有下图所示的三类:类电极 2.奥林巴斯类电极 3.佳乐类电极这三种电极中,STORZ的双环电极有着自己独特的设计思想,但是在实际使用中,偶尔会出现回路电极碳化发黑,上图是实际手术过程中的的真实截图,从图示中可以看出,回路电极整体出现发黑,并且感觉有积碳,但是下面的切割电极光亮如新,这种情况到底是怎么回事啦?下文将从等离子电切的原理出发,结合STORZ双环电极的电气原理,分析这一故障出现的原因。高频手术系统的用法。黑龙江高频手术系统**
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电弧具有整流作用是一种正常的科学现象,这种现象甚至被应用到天然气灶的点火装置中。在等离子电切中,电切环是高频电流的放电装置,是应用部分,稍对电切环有所了解的人应该知道,电切环的生产其实并非很容易的,因为结构紧密,体积较小,所以绝缘很难做,一旦绝缘以及密封做不好,很容易发生电切环的击穿烧毁。实际上这个问题是很复杂的,存在一下可能的情况2)电切环是完好的,质量有所保证的,但是在电切环刚刚接触人体的时候,高频能量开始输出,但是这时候等离子体还未产生,这时候,电切环与人体接触的位置可能会产生微弱的电弧放电,类似于单极电刀切割组织产生火花一样,这个电弧会整流高频电流产生低频电流,因为等离子电切是双极电切,它的电流回路端,阻抗也会低,电流就会相对较高,所以这些微小的低频电流会刺激人体。吉林电切环高频手术系统公司
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