等离子电切中发生闭孔神经反射的一种原因
在等离子电切中，许多手术跟台人员或多或少的遇到过闭孔神经反射，发生闭孔神经反射的设备可能是进口的，也可能是国产的，而且无规律可循，有人问我这个问题如何解释的时候，我当时也做不出一个很合理的解释，在之后我慢慢阅读到了一些资料，总结出了其中的一个原因，在此分享出来。首先说明3个概念：1）不同的人对电流的敏感度的不同。这个我应该不用多做解释。2）高频电流可以整流变为低频电流或者直流，而低频电流或者直流可以刺激人体发生神经肌肉反应。3）电火花或者电弧具有整流作用。对于这个概念，是我解释这个原因的和心理论，所以，我稍稍做出一些解释。 高频手术系统杭州得道好品质。江苏宫腔镜高频手术系统诚信服务
电弧具有整流作用是一种正常的科学现象，这种现象甚至被应用到天然气灶的点火装置中。在等离子电切中，电切环是高频电流的放电装置，是应用部分，稍对电切环有所了解的人应该知道，电切环的生产其实并非很容易的，因为结构紧密，体积较小，所以绝缘很难做，一旦绝缘以及密封做不好，很容易发生电切环的击穿烧毁。实际上这个问题是很复杂的，存在一下可能的情况3）也存在其他情况，比如电切环碰到了紧密的结石组织，金属物体，这会搅乱等离子体的稳定，产生一定的电火花，从而产生低频电流，刺激人体。浙江服务高频手术系统供应商家霍夫曼冲吸器，高频手术系统。
从上图可以看出，双环电极大致由电极支撑杆、回路电极、切割电极组成，这种电极有以下特点：（1）与佳乐类电极、奥铃巴斯类电极不同的是，STORZ双环电极没有将电极支撑杆作为回路电极，而是设有单独的回路电极；（2）得益于独特的双环结构，STORZ双环电极安装到电切镜中使用的过程中整个电切镜是不会流过高频电流的。这种双环电极有一个比较致命的缺点，那就是回路电极会阻挡摄像系统的视野，在腔镜手术中，整个视野就那么点，你再阻挡一点，整个可视的范围会变的很小，那么我们能不能将这个回路电极做的小一点，细一点啦？答案是：不能，这里需要科普一个概念，等离子电切过程中，需要保证回路电极在盐水中浸润的表面积远远大于切割电极，这样子才能保证手术过程中等离子体在切割电极上产生。
根据《国家食品药品监督管理局关于内窥镜相关产品分类界定的通知》（国食药监械[2008]112号）的规定：有源内窥镜手术器械：用于在内窥镜下完成手术操作的有源设备，若与高频发生器连接，作为Ⅲ类医疗器械管理。根据《手术电极注册技术审查指导原则》规定，与高频发生器配套，紧供开放性外科手术使用的手术电极。手术电极可分为单极手术电极、双极手术电极和中性电极，归为Ⅱ类医用高频仪器设备。根据《高频手术设备注册技术审查指导原则》规定，特殊临床应用或使用方式，如等离子手术设备、大血管闭合设备等应该进行临床试验。针对于男性前列腺使用的低温等离子高频手术系统。
国家药监局是根据手术的危险等级，从而制定了与之匹配的手术器械的安全等级，实际使用中或许有人认为高风险的手术使用低风险的II类器械，可以提高安全性或者凑活着可以用，这种认识是不符合卫健委以及药监局的初衷的，因此，高风险的等离子电切手术必须使用安全等级更高的III类设备以及电切环进行手术，才能保证手术的安全有效。当下环境，药监局和卫健委双拳出击，要是哪天用II类器械做等离子电切出了点事故，牵扯的就不仅紧是厂商了，医院可能也会被追究责任。其实，II类、III类等离子手术设备混乱使用的情况是由于我国前期法规不完善造成的，目前法规在逐渐完善，相信这种情况会逐渐消失。高频手术系统的售后保障期是多久？河北膀胱镜高频手术系统诚信服务
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根据《高频手术设备注册技术审查指导原则》规定，特殊临床应用或使用方式，如等离子手术设备、大血管闭合设备等应该进行临床试验。国家药监局根据医疗器械的危险程度与使用范围，对这些器械进行了分类，不同等级的分类有着不同等级的监管与审查制度，III医疗器械归国家药监局审批，II类医疗器械归省药监局审批，因此III类设备的监管相比于II类要严格的多，其这目的就是保证手术过程的能安全有效的进行，在等离电切手术中，高频手术设备和等离子电极都应该属于III类器械，如果使用安全等级低的II手术，可能造成不可预知的手术风险。江苏宫腔镜高频手术系统诚信服务
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