显微外科手术显微镜如何操作

随着科学的不断进步和发展，外科手术已经进入显微手术时代。手术显微镜的使用，不但使医生能够看清手术部位的精细结构，还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术，很大拓展了手术诊疗范围，提高了手术精密度和病人痊愈率。目前，手术显微镜已成为一种常规的医疗设备，常见的外科手术有：口腔手术显微镜、泌尿外科手术显微镜、耳鼻喉手术显微镜和神经外科手术显微镜等等。手术显微镜生产厂家和规格型号各有差异，成都科奥达ASOM手术显微镜，具有国产前列的光学质量和中科院背景成都科奥达ASOM口腔手术显微镜是一种为口腔临床手术量身定制的手术显微镜，又称牙科显微镜、根管显微镜。显微外科手术显微镜如何操作

    在１８９３年，发明了双目显微镜，主要用于医学实验室中的实验观察，以及眼科领域的角膜和前房病变的观察。在１９２１年，在经过实验室研究动物内耳解剖的基础上，瑞典耳鼻喉科医生Ｎｙｌｅｎ使用自己设计、制造的固定式单目手术显微镜做了人的慢性中耳炎手术，这是真正意义上的显微手术。手术显微镜在神经外科手术中的应用稍晚于耳科和眼科，神经外科医生也在积极地学习此项新技术。当时手术显微镜的使用主要是在欧洲。1968年，以瑞士学者Yasargil为表示的神经外科学家首先开展在显微镜下进行手术操作，由于手术视野放大及良好的照明，使得手术精确性大为提高，临近组织的损害机会明显减少。许多原来不能做的手术如今成为现实，原来的手术禁区正逐步打破。脑深部病变、脑干**、脊髓髓内**等许多疑难病症，前人束手无策，如今在显微神经外科时代许多问题得到了解决，这真是神经外科手术史上的一项重大技术改变。 重庆光电显微镜生产厂家进一步规范显微根管手术的技术操作，加强操作技术培训非常必要。

    神经外科起源于19世纪末欧洲，直到1919年10月，神经外科才在成为一门单独外科专业。世界上较早个神经外科中心于1920年创建于波士顿Brighamn医院，它是一所具有完整临床体系的单独的神经外科，随后神经外科医师学会成立，神经外科学正式命名，随后影响着世界各国神经外科的发展。在神经外科成为单独的一门专科时，手术器械简陋，技术不成熟，麻醉安全度差，缺乏有效抗患染、减轻脑水肿以及降低颅内压的手术措施，所以当时的手术较少，死亡率亦很高。现代神经外科手术始于19世纪的三个重要发展。首先是麻醉的引入，使患者在手术过程中免于痛苦。第二个是引入了大脑定位（神经学症状和体征），这有助于外科医生确定诊断并计划手术方法。第三是引入抵抗这些细菌和无菌技术，使外科医生能够降低患染引起的围手术期并发症的风险。

    眼科手术显微镜常识世界上先台双目手术显微镜于1922年问世，许多国家和地区相继制造出不同型手术显微镜和手术放大镜。手术显微镜在临床上的应用，使眼科手术适应症得以扩大，并提高了手术的安全性和成功率。眼科手术显微镜的基本结构：1）主要结构眼科手术显微镜主要由光学系统（如主镜、助手镜、物镜及其变倍放大系统）、照明系统、调节系统及支架系统构成。双目镜通过直式、斜式和可变式3种连接方式与主体相连。双目镜较短，以缩短手术者眼与被手术眼之间的距离。双目镜可调节屈光度及瞳距。显微镜物镜为单镜头，决定显微镜与被手术眼之间的空间。作眼科显微手术时，物镜焦距应在150~200mm之间。2）助手镜此目镜可直接安装在手术显微镜的主体上，与主镜光路相通或单独安装，放大倍率固定不变或随手术者的需要调节。3）照明系统照明装置一般为冷光源同轴照明、斜照明及斜裂隙照明，均安装在显微镜主体上。4）显微镜支架和调节装置光学设计网手术显微镜支架有4种基本类型：①悬吊式支架；②立式（落地式）支架，值得常用；③台式支架；④壁挂式支架，悬挂在墙壁上。 手术显微镜的支架应稳固，运动应平稳、舒适可靠，活动环节应定位牢固手术显微镜光学系统内部应清洁。

    手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中，以往由于手术显微镜数量较少，多用于疑难复杂病例的处理。实际上，对于牙髓手术来说，因为需要看得更清楚，操作更细致、更微创，手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及，其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色，能够观察牙面裂纹延伸的位置，为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言，从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松（图5）。在使用手术显微镜后，上颌前列磨牙近中颊根第二根管（MB2）的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术，有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时，如果没有手术显微镜的帮助，口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后，在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。 ​经过多年的技术改进和市场运作，年生产ASOM系列手术显微镜1000台以上。陕西耳鼻喉科显微镜生产厂家

ASOM手术显微镜适用于眼科、耳鼻喉科、牙科、骨科、手外科、胸外科、烧伤整形科、神经外科、脑外科。显微外科手术显微镜如何操作

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