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伴随着手术显微镜的进步与发展,神经外科手术得以愈来愈精细化,各类有利于切除的手术、手术入路及设备也应运而生。这期间,也涌现了很多在世界神经外科领域卓有建树的大师级**,他们有的或是颅内某一“手术禁区”高难度手术入路的开创者,有的或是世界神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的级别成员,比如INC世界神经外科顾问团成员、神外的Dolenc三角以及处理颅底区病变的Dolenc入路开创者Vinko Dolenc教授;INC世界神外巨匠、世界神外高难度手术入路Kawase入路的创始发明者Takeshi Kawase教授等;INC之世界神经外科学院美国William Couldwell教授、INC之世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会法国Sebastien Froelich教授、INC之WFNS教育委员会德国Helmut Bertalanffy教授等。成都科奥达ASOM口腔手术显微镜是一种为口腔临床手术量身定制的手术显微镜,又称牙科显微镜、根管显微镜。云南显微镜如何操作

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科学的不断进步和发展,外科手术已经进入显微手术时代。手术显微镜的使用,不但使医生能够看清手术部位的精细结构,还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术,很大拓展了手术诊疗范围,提高了手术精密度和病人痊愈率。目前,手术显微镜已成为一种常规的医疗设备,常见的外科手术有:口腔手术显微镜、泌尿外科手术显微镜、耳鼻喉手术显微镜和神经外科手术显微镜等等。手术显微镜生产厂家和规格型号各有差异,成都科奥达ASOM手术显微镜,具有国产前列的光学质量和中科院背景显微外科手术显微镜在哪儿购买Kurze1957年8月使用耳科手术显微镜为一名5岁儿童成功地做了听神经瘤手术这是世界上首台显微神经外科手术。

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显微神经外科手术的效果由于手术显微镜的使用,在放大6~10倍的条件下,使得在肉眼下不能做的手术成为能做的手术,如经口鼻蝶窦做垂体瘤手术,能够做到在保护正常垂体的条件下安全地辨认和切除垂体瘤;肉眼下做不好的手术成为能做得更好的手术,如脑干**和脊髓髓内**。王忠诚院士在没有使用手术显微镜以前做脑动脉瘤手术死亡率10.7%,1978年使用显微镜后手术死亡率降低到3.2%(9)。不使用手术显微镜前做脑动静脉畸形手术死亡率6.2%,在1984年以后使用手术显微镜,手术死亡率降低到1.6%(10)。手术显微镜的使用使得垂体瘤可以不用开颅术,改为创伤更小的经口鼻蝶窦入路手术,手术死亡率由开颅术的4.7%降低为0.9%(11)。这些成绩的取得在传统肉眼手术下是不可能做到的,因此,手术显微镜是现代神经外科的标志,成为现代神经外科不可缺少和不可替代的手术设备之一。

眼科手术显微镜常识世界上先台双目手术显微镜于1922年问世,许多国家和地区相继制造出不同型手术显微镜和手术放大镜。手术显微镜在临床上的应用,使眼科手术适应症得以扩大,并提高了手术的安全性和成功率。眼科手术显微镜的基本结构:1)主要结构眼科手术显微镜主要由光学系统(如主镜、助手镜、物镜及其变倍放大系统)、照明系统、调节系统及支架系统构成。双目镜通过直式、斜式和可变式3种连接方式与主体相连。双目镜较短,以缩短手术者眼与被手术眼之间的距离。双目镜可调节屈光度及瞳距。显微镜物镜为单镜头,决定显微镜与被手术眼之间的空间。作眼科显微手术时,物镜焦距应在150~200mm之间。2)助手镜此目镜可直接安装在手术显微镜的主体上,与主镜光路相通或单独安装,放大倍率固定不变或随手术者的需要调节。3)照明系统照明装置一般为冷光源同轴照明、斜照明及斜裂隙照明,均安装在显微镜主体上。4)显微镜支架和调节装置光学设计网手术显微镜支架有4种基本类型:①悬吊式支架;②立式(落地式)支架,值得常用;③台式支架;④壁挂式支架,悬挂在墙壁上。中国科学院光电研究所扛起国产显微镜制造大旗,成都科奥达应运而生至今已向全国各地输送上万台手术显微镜。

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手术显微镜在牙髓手术中的用途在国内临床应用中,以往由于手术显微镜数量较少,多用于疑难复杂病例的处理。实际上,对于牙髓手术来说,因为需要看得更清楚,操作更细致、更微创,手术显微镜在各个手术步骤及各类病例中均可以发挥作用。近年来随着国内手术显微镜的进一步普及,其应用也更加广大。临床诊断隐裂患牙其裂纹深度对于预后判断至关重要。使用手术显微镜并辅以染色,能够观察牙面裂纹延伸的位置,为预后判断及手术方案提供依据。常规根管手术对于常规根管手术而言,从开髓开始就应该使用手术显微镜。微创的操作有助于保留更多的冠部牙体组织。在镜下去除髓腔内的钙化物、寻找根管、根管预备及根管充填也会因为视野清晰而使口腔医师的操作更加准确轻松(图5)。在使用手术显微镜后,上颌前列磨牙近中颊根第二根管(MB2)的发现率可以提高3倍。根管再手术在手术显微镜下进行根管再手术,有助于口腔医师更好地寻找根管手术失败的原因并加以解决。确保根管内原充填物的彻底去除。根管手术缺陷的处理当根管内有器械分离时,如果没有手术显微镜的帮助,口腔医师想取出器械无疑较困难且风险较大。髓底或根管系统发生穿孔后,在显微镜下能够准确判断穿孔的位置、大小。成都科奥达显微神经外科的器械设备:“欲善其事,必先利其器”。耳鼻喉科手术显微镜采购

手术显微镜下全新的手术操作模式神经外科是从外科发展而来。云南显微镜如何操作

 在神经外科的发展史上,手术显微镜的应用是划时代的标志,使在肉眼下做手术的传统神经外科时代,进步到在显微镜下做手术的现代神经外科时代。目前,国内外生产的显微镜种类很多,适用于神经外科的显微镜要求具备下列性能:1照明充足均匀,对组织无损害;2术野清晰,有立体感;3可用转鼓或变焦镜调整放大倍数(3.5~25倍);4物镜可更换,以适应不同深度的手术所需;5备有同轴光源,如若光源熄灭,即可启用;6平衡好,可在三维空间内作各个方向的自由移动,灵活方便;7可连接照相机、摄像机等附件,倘能与激光器耦合,则更好。云南显微镜如何操作

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