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微波波长约3mm凝固范围为微波天线轴周3mm一般无穿孔之虑且微波本身具有止血作用微波烧灼扩大后再行探条扩张诊疗使狭窄部位纤维组织轻度撕裂松解很后狭窄解除。球囊扩张器具有良好的耐压性、自限性及膨胀性扩张无轴向剪力能避免其他扩张方法所致的并发症。该联合诊疗扩张术简便易行、代价低、风险小、成功率高、患者的痛苦少效果显扬昭著患者的生活质量显扬昭著提高是诊疗食管胃吻合口狭窄的好方法是一项值得推广的技术。狭窄扩张器前端圆锥顺滑,扩张顺利,创伤小。上海什么狭窄扩张器大概费用
内镜下的食管扩张术是解除食管贲门狭窄有效方式之一,其诊疗原理主要有以下两方面:一是对狭窄处食管壁的纤维组织进行强力的伸张,二是引起狭窄处的一处或多处撕裂来达到扩张作用。在清醒状态下使用大直径探条扩张时会引起患者强烈的胸痛,甚至出现血压升高、心律异常等,故许多患者不愿接受大直径探条扩张.无法彻底撕裂狭窄处瘢痕纤维组织,降低了扩张效果。同时常规胃镜检查时常有咽部不适、恶心、呕吐等痛苦反应,导致部分患者不愿接受诊疗或达不到很佳的疗效。宁夏哪些狭窄扩张器厂家狭窄扩张器化学性质稳定,生物相容性好,对人体无皮内刺激和致敏反应,也无全身急性毒性反应。
胃镜辅助下探条扩张术诊疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张,扩张次数明显减少,有利于患儿恢复。根据引导扩张器的方法不同分为X线下下食道扩张及胃镜下食道扩张两种,由于X线下有放射损害及胃镜技术的进步,现基本都使用胃镜下食道扩张技术。食道扩张器械主要有球囊扩张器及探条扩张器两种,两种扩张有效率相近。球囊食道扩张存在反复扩张费用高。探条扩张由于可反复使用,扩张费用相对低,对于经济不发达地区可优先考虑。
食管肉瘤是常见的一种消化道肉瘤肿占身体各部位肉瘤肿死亡的第2位只次于胃肉瘤。中国居民的发病率较高手术诊疗是食管肉瘤、贲门肉瘤的上品方法但常易并发吻合口狭窄引起不同程度的进食困难出现消瘦、恶液质影响患者的生活质量甚至影响生命患者多难以接受或不能耐受再次手术。我院消化科采用内镜下联合使用微波、萨氏扩张器和球囊扩张器诊疗食管胃吻合口狭窄28例经诊疗后扩张直径达15mm以上。临床疗效满意现报道如下。单独运用萨氏扩张器进行吻合口狭窄诊疗效果较微波优越但需要数次更换不同直径的探条增加了患者的痛苦扩张效果欠佳。现我院采用内镜下联合诊疗食管胃吻合口狭窄克服了各自单一的缺点其诊疗原理是利用微波能产生高温凝固效应使局部组织发生变性坏死凝固产生气化、萎缩而达到诊疗目的。狭窄扩张器诊疗效果不错,安全可靠,在狭窄率低,患者生活质量提高。
狭窄扩张器诊疗的并发症观察及处理:扩张诊疗的并发症有穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎以及狭窄再次形成。发生穿孔时病人感到剧烈胸痛扩张后如胸痛持续不缓解出冷汗及发热皮下气肿继发纵隔及胸腔被传染的行X线胸腹部联合X线下或碘油造影可以发现穿孔并发症一旦证实穿孔应立即禁食、输液、胃肠降压、应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质保守诊疗无效应行手术诊疗。扩张后如局部有较活跃的出血可进行内镜下止血。扩张诊疗后应进行抗反流诊疗尤其是由于反流引起的炎性狭窄服用抑酸剂及黏膜保护剂平卧及睡眠时抬高床头15~30°。狭窄扩张器具有软性连杆结构,易于送入食管,操作时间短,从而减少痛苦。海南库存狭窄扩张器推荐厂家
狭窄扩张器在使用时需根据X线豁内镜观察患者食道或贲门的狭窄情况,选择直径稍大于患者狭窄部位的扩张器。上海什么狭窄扩张器大概费用
内镜下探条扩张诊疗食管贲门狭窄是一种操作简单、经济有效的方法。(1)内镜下扩张诊疗创伤小可反复操作经济有效相对安全。(2)操作时应注意探条扩张必须在导丝引导下进行送入导丝后应固定导丝位置避免滑出。头一回扩张的直径取决于食管狭窄的程度然后按照探条号码由小到大序贯增加扩张直径每次诊疗原则上不应超过3根连续扩张探条对于极度狭窄的患者头一回扩张不能超过狭窄口径的4倍。扩张器前端表面涂抹润滑剂以避免提插时导致狭窄部黏膜上皮脱落动作应轻柔切忌粗暴阻力较大时不可强行很用力通过。很大扩张直径和目标取决于诊疗前狭窄的程度、扩张的难易度、病人的耐受性和病人吞咽困难及伴随症状的缓解程度。上海什么狭窄扩张器大概费用
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