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狭窄扩张器诊疗的并发症观察及处理:扩张诊疗的并发症有穿孔、出血、被传染的、反流性食管炎以及狭窄再次形成。发生穿孔时病人感到剧烈胸痛扩张后如胸痛持续不缓解出冷汗及发热皮下气肿继发纵隔及胸腔被传染的行X线胸腹部联合X线下或碘油造影可以发现穿孔并发症一旦证实穿孔应立即禁食、输液、胃肠降压、应用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质保守诊疗无效应行手术诊疗。扩张后如局部有较活跃的出血可进行内镜下止血。扩张诊疗后应进行抗反流诊疗尤其是由于反流引起的炎性狭窄服用抑酸剂及黏膜保护剂平卧及睡眠时抬高床头15~30°。狭窄扩张器要下X线下进行操作,使导丝和扩张器插入的方向正确无误。内蒙古靠谱的狭窄扩张器多少钱
在无痛状态下用沙氏探条扩张诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄均安全有效,临床疗效满意。食管肉瘤手术后吻合口狭窄为主要并发症,其中炎性狭窄是其主要原因,因为再次进行2次手术诊疗的难度及创伤较大,给患者带来了精神痛苦、肉体的创伤和经济负担,近年来内镜下探条扩张术诊疗食管肉瘤术后吻合口狭窄得到了广泛应用,明显减少了对患者身体的伤害,一般胃镜下用沙氏探条对患者进行扩张,虽取得一定的疗效,但是1.5cm探条很少能够使用。广西直销狭窄扩张器平均价格狭窄扩张器前端锥角采用机械化设备加工而成,锥角处过渡顺滑,便于顺利插入狭窄部位。
丙泊酚联合芬太尼运用于胃镜下探条扩张术是诊疗食管狭窄的安全有效方法。操作方法:常规胃镜检查,观察食管狭窄部位及程度,估计所需要的扩张器型号及狭窄部位近端距门齿的距离。通过活检孔将引导钢丝越过狭窄处戳入胃腔,退出胃镜;探条涂上润滑液,将其沿导丝送人食管腔,感有阻力后,继续缓慢推进.使其圆柱体部达到狭窄部远端或使其前端达到导丝弹簧部,保留3~5min,退出扩张器并继续保持导丝位置相对固定。从小到大依次增加扩张器的直径。扩张完毕后连同导丝一起退出。再次进镜观察狭窄处的扩张程度、有无并发症及扩张后的情况,渗血明显者用80mg/L冰去甲肾上腺素盐水喷洒止血。肉瘤性狭窄诊疗后置人食管支架。术中出现血压和血氧下降显扬昭著者,予以吸氧、暂缓操作等处理,恢复后再操作。
胃镜辅助下探条扩张术诊疗CEA术后食道狭窄安全、有效。术后食道狭窄早期诊断及进行扩张,扩张次数明显减少,有利于患儿恢复。根据引导扩张器的方法不同分为X线下下食道扩张及胃镜下食道扩张两种,由于X线下有放射损害及胃镜技术的进步,现基本都使用胃镜下食道扩张技术。食道扩张器械主要有球囊扩张器及探条扩张器两种,两种扩张有效率相近。球囊食道扩张存在反复扩张费用高。探条扩张由于可反复使用,扩张费用相对低,对于经济不发达地区可优先考虑。狭窄扩张器采用环氧乙烷进行灭菌。
内镜下诊疗吻合口狭窄与手术相比,具痛苦少、经济、安全等优点,易被患者所接受。目前对吻合口狭窄内镜下诊疗有探条扩张术、气囊扩张术、食道金属支架置放术等。探条扩张器对吻合口狭窄扩张疗效满意我们体会狭窄扩张术操作的关键是置入导丝时,需将导丝置入吻合口下方至少10cm以上,若导丝难以插入时用十二指肠造影管探路或改变身体的位置可提高成功率,对食管空肠吻合者内镜辅以线X线下下进行手术有助于术者了解导丝的走向及探条的插入情况,减少并发症的发生对吻合口小于3cm很细的探条不能进入者,用十二指肠括约肌切开刀局部向心性稍切开后探条可顺利通过吻合口,自细到粗依手感逐根扩张到1.5cm本组病例无穿孔及大出血等并发症出现。狭窄扩张器在使用前,务必充分了解并掌握其技术方法、临床适应症及相关风险。河北食道贲门狭窄扩张器厂家
狭窄扩张器供内窥下食道、贲门狭窄扩张诊疗使用。内蒙古靠谱的狭窄扩张器多少钱
内镜下切开术联合探条扩张术作为诊疗食管难治性狭窄的新思路,二者结合,在松解瘢痕组织的前提下补充扩张诊疗,提高了扩张诊疗的效果,既减少了单纯扩张的次数,又避免了多次切开术潜在的出血、穿孔等风险,患者痛苦小,风险低,易于接受。二者联合诊疗,方法是安全、有效、可行的。内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗,术后根据患者吞咽困难程度定期复查胃镜,视情况追加探条扩张术或联合内镜下切开术,直至症状缓解。与单纯反复扩张诊疗相比,内镜下切开术加探条扩张术的联合诊疗难治性狭窄,患者吞咽困难症状改善明显,吻合口扩大(P<0.05),平均缓解时间延长(P<0.05),是一种安全、有效的新选择。内蒙古靠谱的狭窄扩张器多少钱
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