经皮经肝胆结石取出术zhi疗胆总管结石具有较高的手术成功率以及较低的并发症发生率,可以作为不适合内镜zhi疗或者内镜zhi疗失败的胆总管结石患者的zhi疗措施。EST和EPBD均为zhi疗胆总管结石的主要方法,甚至是部分患者shou选的zhi疗方法。相对于外科手术,其优点在于扩大了适应证、住院时间短...
球囊-取石球囊的禁忌症及注意事项: 禁忌症包括但不限于以下禁忌症: 1、不能耐受胃镜检查者; 2、普通ERCP、PTCD及机械性碎石禁忌者: 3、凝血功能性障碍及出血性疾病者; 4、有上消化道急性炎症,溃疡者: 5、对天然乳胶、造影剂或其他手术中用到的药物过敏者禁忌使用。 注意事项: 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损,严禁使用。. 3、如果产品超过有效期,严禁使用。 4、-.次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次性使用取石球囊联合使用的器械安全有效。 9、如果在手术过程中遇到阻力,在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前,不要推进导管。 10、本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。取石球囊设计有远端或近端造影剂出口,便于医生选择。湖南天然胶乳取石球囊
取石球囊扩张建立取石通道,应根据胆总管直径和结石大小来选择球囊的直径。球囊直径与胆总管直径应基本一致或略小于胆总管直径,但若结石宽直径小于胆管直径,则所选球囊直径应与结石大径相当。注意括约肌旁憩室的病例扩张后易发生穿孔,球囊直径应相应小一些,扩张时应随时观察括约肌周围情况,防止发生穿孔。如遇到结石较大且坚硬时,碎石不成功,应尽量反复活动网篮,让结石从网篮内脱出,退出网篮;经反复努力结石仍不能从网篮脱出者,千万不能盲目向外牵拉网篮,以免引起出血和穿孔。正确的做法是从体外剪断取石网篮主干,退出十二指肠镜,立即转外科行手术诊疗。江西取石球囊是什么取石球囊囊体具有分级变径功能,可简化手术操作。
1.取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石,单次取石时间明显缩短,取石网篮头端采用质韧的合金材料网兜,网兜的近段顶点位于镜头处,依靠器械底部的推杆开关网篮有撑开、收紧两个状态,上推末端推杆开关网篮撑开,通过旋转取石网篮柄调节网兜的方向俘获结石,回拉推杆开关牢固的收紧网篮、网住结石,相对于取石网篮,取石钳俘获结石必需在手术野中显露取石钳的关节,否则取石钳无法打开;2.取石网篮俘获结石后不易滑脱,取石网篮俘获结石后,网兜由四条合金金属网线构成,从四个方向牢固“绑”住结石,在结石取出体外的过程中结石无法滑脱,取石钳钳夹结石后,依靠术者夹紧钳柄,钳夹从结石两侧夹住结石,在输尿管镜退镜过程中,尤其是在尿道部退镜时结石常常滑脱,需要二次取石;3.取石网篮术中视野更加清晰。
输尿管镜碎石术中使用取石网篮对手术时间、住院时间及术后并发症发生率无影响,但能够提高碎石成功率,从而减少结石残留。取石网篮抓住固定结石,能够有效阻止较大的结石碎片上移,同时能够将直径较小的结石碎片取出,从而提高碎石成功率。此外,取石网篮能够在一定程度上固定结石位置,从而确保结石能够被钬激光充分打碎,从而减少碎石残留几率。总之,在输尿管镜下钬激光碎石诊疗上段输尿管结石时,配合使用取石网篮安全有效,可显著提高碎石成功率,效果优于单独使用钬激光诊疗。取石球囊的三腔导管设计(导丝腔、注液腔、注气腔),使插入和造影能够顺畅进行。
现有商用取石网篮器械中网篮的结构大体有两种:第一种的结构是:多个网篮丝的一端通过引导头进行连接固定,一般采用焊接对金属丝进行连接;第二种的结构是:采用无头型的网篮,无头型网篮的头端由若干根金属丝交叉相连,尾部收拢。简单的取石网篮结构为三根或者四根金属丝相互垂直交叉形成镂空球形或者椭球形结构。为了在手术过程中抓取和释放结石更方便,同时对患者造成尽可能小的伤害,取石网篮的编织也越来越复杂,不再是简单的金属丝之间的垂直交叉,取而代之的是更为复杂的一体化成型工艺。取石球囊的造影剂出口分为远端出口和近端出口,方便临床选择。湖南天然胶乳取石球囊
取石球囊的造影剂出口在囊体远端和近端,两端有内嵌式显影环,具有更出色的显影性。湖南天然胶乳取石球囊
取石球囊可以提高括约肌切开的安全性,在切开括约肌的操作中,术者往往因为担心造成十二指肠瘘而不能充分切开括约肌,造成开口较小,增加了取石的困难。在某些二次甚至多次行EST术的病例中,如何扩大切开口的同时避免穿孔,也是困扰临川医师的重要问题。若在切开括约肌操作前向胆总管内插入取石球囊导管,充气后向外拉,即可于肠腔内见到括约肌被球囊顶起,此处突起的边缘即vater壶腹的边缘。于此边缘内侧切开括约肌,即可避免造成穿孔。湖南天然胶乳取石球囊
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经皮经肝胆结石取出术zhi疗胆总管结石具有较高的手术成功率以及较低的并发症发生率,可以作为不适合内镜zhi疗或者内镜zhi疗失败的胆总管结石患者的zhi疗措施。EST和EPBD均为zhi疗胆总管结石的主要方法,甚至是部分患者shou选的zhi疗方法。相对于外科手术,其优点在于扩大了适应证、住院时间短...
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