经皮经肝胆结石取出术zhi疗胆总管结石具有较高的手术成功率以及较低的并发症发生率,可以作为不适合内镜zhi疗或者内镜zhi疗失败的胆总管结石患者的zhi疗措施。EST和EPBD均为zhi疗胆总管结石的主要方法,甚至是部分患者shou选的zhi疗方法。相对于外科手术,其优点在于扩大了适应证、住院时间短...
腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)1991年由Philip首先报告,国内则是张诗诚等于1993年头次报告。时至如今此技术已经非常成熟,一次性完成胆囊切除及胆总管切开取石,胆总管一期缝合避免了T管带管痛苦,不只安全、有效,而且比LC+EST更加经济实惠,有望成为诊疗胆囊结石并发胆总管结石的首当其冲诊疗方法。但目前很多医院及医生并没有常规开展,主要原因是术式操作难度仍较高,学习曲线较长,技术难点在于腹腔镜下切开缝合技术、腹腔镜下胆道镜使用技术及胆总管取石技术。随着外科医生腹腔镜下缝合水平的普遍提升,主操作孔位置的正确选择胆道镜使用逐渐熟练,腔镜下取石成了只有瓶颈。取石球囊采用进口天然乳胶材料,抗爆破力高,三级变径设计,适应术中不同解剖结构及诊疗。吉林取石球囊作用
取石球囊在使用时需要注意以下几点: 1、必须由经过培训的医师操作。 2、初包装破损,严禁使用。 3、如果产品超过有效期,严禁使用。 4、一次性使用产品,用后销毁,严禁重复使用。 5、ERCP手术中注射造影剂必须在X线监视下进行。 6、切勿将器械用于其他任何不同于适用范围的地方。 7、请在术前多准备一套一次性使用取石球囊。 8、请在术前确认与一次性使用取石球囊联合使用的器械安全有效。 9、如果在手术过程中遇到阻力,在没有确定阻力原因和采取纠正措施之前,不要推进导管。 10、本产品使用时,应严格执行无菌操作规范。安徽ercp用取石球囊取石球囊取石的药店是球囊要与胆管直径保持一致,减少球囊与胆管壁之间的缝隙,防止球囊逃逸。
1.取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石,单次取石时间明显缩短,取石网篮头端采用质韧的合金材料网兜,网兜的近段顶点位于镜头处,依靠器械底部的推杆开关网篮有撑开、收紧两个状态,上推末端推杆开关网篮撑开,通过旋转取石网篮柄调节网兜的方向俘获结石,回拉推杆开关牢固的收紧网篮、网住结石,相对于取石网篮,取石钳俘获结石必需在手术野中显露取石钳的关节,否则取石钳无法打开;2.取石网篮俘获结石后不易滑脱,取石网篮俘获结石后,网兜由四条合金金属网线构成,从四个方向牢固“绑”住结石,在结石取出体外的过程中结石无法滑脱,取石钳钳夹结石后,依靠术者夹紧钳柄,钳夹从结石两侧夹住结石,在输尿管镜退镜过程中,尤其是在尿道部退镜时结石常常滑脱,需要二次取石;3.取石网篮术中视野更加清晰。
SEST+EPBD(内镜下括约肌括约肌小切开联合球囊扩张)在提高取石成功率的基础上,手术操作时间和住院时间均有效缩短,术后并发症少,安全有效,值得临床推广。内镜下括约肌球囊扩张术较EST操作更简单、安全,不但能保留括约肌括约肌的功能,而且出血、穿孔等并发症的发生率明显降低,被认为是可替代EST诊疗胆总管结石的方法。为了减少并发症的发生,优化手术方法,对胆总管结石患者采用SEST联合EPBD的手术方式,就是切开括约肌的切口较小,而后通过球囊引导,扩张括约肌切口处,因切口小,出血量明显减少,且球囊扩张时,偏向了胆管侧,胰液、胆汁引流顺畅,出现胰腺炎的几率减小。同时对括约肌的生理功能影响小,出现胆道逆行被传染和结石复发的几率明显降低。取石球囊的有效扩张能够减轻取石过程所带来的损伤,同事有效充分的扩张具有压迫止血的功能。
球囊扩张术是目前临床上内镜下诊疗贲门失驰的主要疗法之一,其原理是通过机械方法对抗食管下括约肌的收缩,强行过度扩张,造成部分食管下括约肌肌纤维断裂,从而降低食管下括约肌压力而缓解其梗阻症状。本文诊疗后经过判定,与对照组相比,诊疗组的有效率明显较高(P<0.05)。两组诊疗后的吞咽困难、胸痛评分都明显低于诊疗前(P<0.05),同时诊疗后与对照组相比,诊疗组的吞咽困难、胸痛评分都明显较低(P<0.05),三级球囊扩张辅助诊疗贲门失弛缓症能有效缓解症状,改善食管测压,提高疗效,痛苦少,安全性更好,能更好地应用于诊疗。取石球囊以无菌状态提供,经环氧乙烷灭菌,只供一次性使用。新疆ercp取石球囊
取石球囊囊体具有分级变径功能,可简化手术操作。吉林取石球囊作用
取石球囊取石时建议造影时看好结石位置,把括约肌切口做好,先取下面的结石再取上面的结石,也不是非得用网篮取石,如果结石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石时看不到结石取出的话,说明操作手法不对;球囊取石不该担心看不到结石出来,应该担心结石出不来;1、在安全的前提下,尽量把括约肌开口做大至与胆总管结石直径大小相近;2、调整取石球囊与结石大小相近,顺着胆轴往下拖取结石便可看见结石出来;3、如拖取结石至出口感觉阻力大,要配合缩小一点球囊;4、如果结石远大于出口,肯定出球囊要用很大力度,视野必受影响,看不到结石出来,如硬拉球囊,括约肌撕裂出血穿孔风险就增加,这时应该把结石送回胆总管中段,换碎石一体网篮取石。吉林取石球囊作用
江苏常美医疗器械有限公司是以提供椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管为主的有限责任公司(自然),公司成立于2013-07-17,旗下常美医疗,已经具有一定的业内水平。常美医疗以椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管为主业,服务于机械及行业设备等领域,为全国客户提供先进椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管。常美医疗将以精良的技术、优异的产品性能和完善的售后服务,满足国内外广大客户的需求。
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