急性消化道出血是常见的急症,包括急性非静脉曲张性上消化道出血、急性食管胃静脉曲张出血和急性下消化道出血。急诊内镜在急性消化道出血中起着重要作用,而急诊内镜的时机一直存在争议。急性消化道出血是常见急症,包括急性上消化道出血(分为急性非静脉曲张性上消化道出血和急性食管胃静脉曲张出血)和急性下...
EMR-C的R0切除率明显高于传统EMR,EMR-Czhi疗较小的R-NENs的手术时间比ESDxian著缩短,而不良事件发生率及R0切除率与ESD相比无明显优势。另一项研究显示,ESMR-Lzhi疗有xian著优势,对于直径不超过10mm的R-NENs,R0切除率高达。故改良EMR值得推广应用。但在上述改良EMR中,双通道EMR必须应用并不普及的双通道内镜,ESMR-L需要应用套扎器辅助,操作过程略繁琐,费用并不低。EMR-P是用注射针将生理盐水向黏膜下注射使病变隆起,使用圈套的jian端或特殊的内镜切刀做一个圆周切开(预切),再用圈套切除zhong瘤;这种技术比其它改良EMR的优势体现在它对切除zhong瘤的大小没有限制。一种新型改良EMR—内镜下止血夹圈套器组合黏膜下切除术(clip-and-snareassistedendoscopicsubmucosalresection,CS-ESMR)—可通过不同的、较常见及廉价器械组合,采用有序托举、套切、夹闭的流程切除R-NENs。 电凝后运用钛夹对血管夹闭完成止血操作,可避免组织灼伤,进一步提升安全性,并明显缩短创面愈合时间。西藏食管止血夹
老年非静脉曲张性上消化道出血联用肾上腺素注射液与消化内镜下和谐夹zhi疗临床效果xian著,止血效果较好,患者围术期并发症发生率低,且术后康复进程更快,建议临床推广应用。上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的上消化道,因食管、胃、十二指肠等病变引起的出血,按照其发病机制及出血原因,临床上将上消化道出血区分为静脉曲张性上消化道出血以及非静脉曲张性上消化道出血,其中非静脉曲张性上消化道出血约占全部上消化道出血的70%~80%。非静脉曲张性上消化道出血患者典型临床表现包括呕血、黑便等,严重者可出现急性周围循环衰竭以及qi官功能不断,是常见的消化系统内科急症。内镜zhi疗是非静脉曲张性上消化道出血常用术式,具有安全性高、操作简便、创伤小等特点,非静脉曲张性上消化道出血内镜止血措施包括局部喷洒止血药物、使用金属夹、冷冻止血、局部注射药物等。 陕西止血夹价格单纯采用金属止血夹止血时,尤其在溃疡面较大的出血点止血时效果并不理想。
经消化内镜上止血夹zhi疗胃十二指肠出血效果优于注射肾上腺素止血,更具有应用价值。胃十二指肠出血为临床急危重症,其zhi疗方法的选择直接关系患者的生命健康。目前,经消化内镜zhi疗为本病常用方法,但具体zhi疗方法多样,如药物注射、上止血夹、微波凝固、激光照射等。经消化内镜注射药物操作简单、作用迅速、费用低廉,应用蕞为guang泛;上止血夹zhi疗是应用软硬适中、特制金属小夹子进行止血zhi疗的方法,上止血夹zhi疗作为一种jing准止血方式,能够直接夹闭出血点处血管彻底止血,经消化内镜的应用更为其jing准操作提供支持,在胃十二指肠出血zhi疗中的应用日渐增多。经消化内镜上止血夹zhi疗胃十二指肠出血更有助于减少再次出血和由此造成的急诊手术,并能够提升止血效率,减少出血量,缩短止血时间及住院时间,减轻患者疼痛,降低并发症发生率,更有应用优势。
上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的消化道出血,其病因较多,若不及时予以有效止血,可并发循环衰竭,严重威胁患者生命安全。消化内镜下止血具有视野清晰、即时止血的优势,是zhi疗上消化道出血的主要方法,但目前用于机械性止血的止血夹种类较多,其中金属钛夹止血可利用钳夹的机械力有效结扎血管、组织,以达到闭合血管、截断血流的目的,但其在止血过程中jin有一次夹闭机会,一旦夹闭则需立即释放,期间极易出现角度偏差,无法准确夹闭血管残端,止血效果不甚理想。和谐夹可进行反复预夹闭,待其位置确认后再进行释放,可有效避免因角度偏差导致的血管组织夹闭不全,弥补金属钛夹的不足。金属钛夹在止血时一旦夹闭则需立即释放,而血管残端血流量大,期间因不能重复开闭,易受夹子位置的影响而导致血流截断不及时,无法快速止血,止血有效率低。 消化性溃疡并活动性出血采用内镜下止血夹联合奥美拉唑zhi疗可提升临床疗效,缩短症状消失时间及止血时间。
开腹手术中常用的止血方法包括钳夹、结扎、缝合、阻滞止血、高频电凝等。对于浅表小血管,可通过简单的钳夹或钳夹后用丝线结扎和电凝来达到止血的目的;对于一些组织较多的钳夹组织,钳夹组织的自由端太短,钳夹组织中血管明显,为避免出血,可对其进行刺穿和缝制。目前,临床上用于血管结扎的常用方法包括缝合结扎、电凝和器械结扎。缝合结扎术是用缝合线包扎血管,并通过绑扎闭合血管,但该方法耗时,在结扎小血管或微血管的过程中,缝合线可能引起血管撕裂,并受到手术范围的影响,从而可能导致手术困难。电凝是通过电凝处理血管的断端,并通过热作用使血管凝固,然后封闭血管。这种方法的优点是速度快,但对直径较大的血管无效。在血管电凝止血之后,血管的压力发生变化,凝结血管的折断的末端组织可能脱落,管腔暴露并引发出血。鉴于以上两种血管结扎方法的缺点,临床出现器械结扎方法,其基本方法是制成血管结扎夹,夹闭血管,阻断血流。 内镜zhi疗是非静脉曲张性上消化道出血常用术式,具有安全性高、操作简便、创伤小等特点。浙江止血夹掉落
胃息肉切除术中采取预防性止血夹可有效止血,预防迟发性出血发生。西藏食管止血夹
结肠息肉是一形态学名词,泛指结肠黏膜层隆起xing病变,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病变。在未对病理性质进行明确前,可按息肉定义,明确病理性质后,依据部位直接制订病理诊断学名称,如结肠管状腺瘤、直肠中分化腺ai、结肠炎xing息肉等。结肠息肉在消化科常见,近年来,随着人口老龄化加剧、公众生活行为改变、食物安全水平降低,加之肠镜技术的娴熟掌握,明显增加了本病的检出率。结肠息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或无非典型增生腺瘤伴发,包括混合性腺瘤、管状腺瘤等,可诱发贫血、肠梗阻等症状,易增加ai变风险,需开展zhi疗。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可观察或实施择期手术。外科手术创伤较大,内镜下高频电凝电切可规避传统开放手术的不足,降低创伤程度。但为减少手术出血风险,在开展期间,联用钛夹可获得更为理想的效果。 西藏食管止血夹
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