急性消化道出血是常见的急症,包括急性非静脉曲张性上消化道出血、急性食管胃静脉曲张出血和急性下消化道出血。急诊内镜在急性消化道出血中起着重要作用,而急诊内镜的时机一直存在争议。急性消化道出血是常见急症,包括急性上消化道出血(分为急性非静脉曲张性上消化道出血和急性食管胃静脉曲张出血)和急性下...
临床中对消化性溃疡出血患者zhi疗时,胃镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合zhi疗方案的应用,不管是在改善患者凝血指标方面,还是在止血效率方面,效果均优于金属止血夹zhi疗。消化性溃疡出血的发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌gan染、胃排空延缓等因素有关,在上述因素的影响下胃黏膜屏障完整性遭到破坏,胃酸、胃蛋白酶等消化酶不断侵蚀胃黏膜,损伤胃黏膜基底层引发消化性溃疡出血,患者出现呕血、便血等症状。该病临床zhi疗包括应用抑酸剂、生长抑素等药物保守zhi疗,胃镜下止血及外科手术zhi疗等,不同zhi疗方案适用于不同程度病情的患者,所以在zhi疗时,需对患者的病情进行明确,选择合适的zhi疗方案。近年来,诸多研究显示,内镜在消化性溃疡出血zhi疗中,不管是止血速度还是止血成功率均比较高。 金属钛夹应用具有快速、有效止血的优势。吉林二类止血夹
内镜zhi疗因操作简单、创伤小等特点目前成为上消化道出血zhi疗主要措施,除能够明确出血来源及时止血外,内镜zhi疗还能够将低危人群进行鉴别,帮助患者及早出院。非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,流行病学调查显示非静脉曲张性上消化道出血年发病率为50~150/10万,病死率为6%~10%,该病主要出血部位包括吻合手术后的吻合口、胆胰管、食管、胃、十二指肠等上消化道部位,多数为Dieulafoy病变、急性胃黏膜病变、消化性溃疡以及血管畸形等疾病的并发症,有效的止血、降低或消除后期并发症是zhi疗的关键,临床上常用的内镜下止血和抑酸药物止血,内镜下止血起效迅速、疗效确切,可根据医院的设备和病变的性质选用药物喷洒和注射、热凝zhi疗和止血夹等zhi疗。 甘肃止血夹 钛夹止血夹zhi疗作为一种jing准止血方式 , 能够直接夹闭出血点处血管彻底止血。
在无痛肠镜下使用钛夹与高频电凝电切术联合zhi疗大肠息肉,效果十分xian著,可以降低术后出现的不良症状,并对患者复发率进行有效控制。大肠息肉属于常见的一种消化内科疾病,是突出于人体肠壁的一种赘生物。近些年以来,越来越多zhuan家对大肠息肉展开深入研究,对其病机和病因进行深入分析,并取得了较大的进展。有学者表示,大肠息肉的诱因较为繁杂,各个年龄段及性别均会有所涉及,但好发于男性中。息肉有较多的类型,多数为良性,随着病情的发展可能会逐步进化成为恶性,因此临床建议通过手术进行及时的zhi疗干预,并在手术后进行病理相关检查,对息肉性质进行明确。现阶段,临床主要以内镜下高频电凝电切作为外科zhi疗手段,此种手术方式可以对息肉进行有效切除,可以较大限度地避免并发症以及不良反应的发生。
内窥镜zhi疗上消化道异物操作简易、可视性好,对于上消化道异物类型、时机及嵌顿部位选择合适的器械和取出方法,有利于提高异物取出率,降低并发症发生。上消化道异物(foreignbodiesinuppergastrointestinaltract)是消化系统常见的急症之一,尽管约80%~90%的上消化道异物可自行排出,另外10%~20%的上消化道异物需经内窥镜取出,只有1%的上消化道异物需要经过外科手术取出。无法自行排出的上消化道异物若得不到及时处理,可能会产生一系列的并发症,如消化道穿孔、出血、纵隔脓肿等,甚至威胁生命。上消化道异物是常见的急症之一,由于其异物种类的复杂和患者的个体差异,取异物的难度和风险较大,但随着近年来医疗和科技的发展,内窥镜技术被愈来愈多地运用在取异物zhi疗上。锐利的上消化道异物通常会导致胃黏膜和食管损伤,甚至引发活动性出血、穿孔等并发症。部分上消化道异物患者需要经过多次进出胃镜才能完全地取出异物,所以患者能否配合和忍受操作对取异物的成功率有极大影响,且对患者预后不利。 应用钛夹、套管和钛夹联合圈套器等各种牵引方式牵拉黏膜皱襞,可有效暴露ru头位置并成功插管。
内镜下金属止血夹联合埃索美拉唑zhi疗ForrestⅡb级NVOGIB效果xian著,安全可靠,且更经济。急性非静脉曲张性上消化道出血(non⁃varicealuppergastrointestinalbleeding,NVOGIB)为临床常见急危重症,近年心nao血管ji病患病率增加,使用抗血小板药物及抗凝药物者增多,消化性溃疡出血事件频发,成为NVOGIB的主要病因。目前,临床常通过胃镜检查、Rockall评分等工具判断病情危险程度,低危患者jin药物保守zhi疗即可,高危患者则需内镜zhi疗。但对于ForrestⅡb级患者,我国与国外指南不同,国际共识组指南认为高危溃疡包括ForrestⅠa~Ⅱa级,不包含ForrestⅡb级,ForrestⅡb级患者在冲洗血凝块后,对病灶适当zhi疗。我国指南认为,ForrestⅡb级属于高危溃疡,需及时行内镜止血zhi疗。 小于 2 cm 的病变, ESD 被证明是安全有效的手术方式。广东止血夹行业
经消化内镜上止血夹zhi疗胃十二指肠出血效果优于注射肾上腺素止血 , 更具有应用价值。吉林二类止血夹
上消化道出血的常见症状为,呕吐咖啡渣样物和排出黑色柏油样大便,大部分的动因来源于胃黏膜损伤。需先明确胃黏膜损伤的程度,大部分急性胃黏膜损伤的程度比较浅,其自愈性比较强,即便不做过度的处理,也可以在短时间内自愈。如果是比较深层次的损伤,如已经到溃疡阶段,则比较难自愈,这时候需要做胃镜明确损伤部位、程度,进行详细分析后,再做规范性zhi疗比较安全。否则容易因为上消化道反复出血,引起中重度贫血,或者因为贫血诱发脑血管或者心血管意外。上消化道出血首先要检查是什么原因导致的,然后根据相关疾病相关病因进行相应的处理,并且对症处理止血。当出现上消化道出血的时候,首先要看出血量的多少,如果出血量较少,可以通过保护胃黏膜修复胃黏膜以及止血的药物进行zhi疗,大部分是可以止住的,等病情稳定以后再做胃镜检查,确认何种疾病导致的出血,一般小的出血多见于胃炎、胃溃疡。 吉林二类止血夹
急性消化道出血是常见的急症,包括急性非静脉曲张性上消化道出血、急性食管胃静脉曲张出血和急性下消化道出血。急诊内镜在急性消化道出血中起着重要作用,而急诊内镜的时机一直存在争议。急性消化道出血是常见急症,包括急性上消化道出血(分为急性非静脉曲张性上消化道出血和急性食管胃静脉曲张出血)和急性下...
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