哪些取石网篮怎么样

持续性球囊扩张与其他内镜氵台疗方法相比，具有以下优点：（1）球囊扩张狭窄吻合口后直接留置扩张导管，无需再置入多枚硬质塑料支架，避免了置管及取管的步骤，沓大降低了手术时间、难度及氵台疗费用，而且放置的塑料支撑管尚存在移位和堵塞的并发症；（2）对单纯性吻合口狭窄，可采取经PTCD途径氵台疗，无需扩张瘘道，穿刺成功后直接进入球囊扩张导管扩张吻合口即可；如同时合并胆管结石，只能逐步扩张瘘道，取净结石后再留置扩张导管；（3）球囊扩张导管型号多样，可实现狭窄吻合口的逐级扩张，扩张的球囊能同时起到压迫止血的作用，因此术后肠漏、大出血等并发症发生概率低。选择球囊直径与食管吻合口扩张效果和并发症发生率均呈正比。哪些取石网篮怎么样

目前国内大部分内镜医师采取先扩后碎的顺序进行取石。其优势如下：①Oddi括约肌扩张后碎石网篮更易进入胆管；②扩张后，碎石网篮更易在下方完全张开，套住位于胆管下段的结石。但其缺点同样明显。首先，球囊对Oddi括约肌扩张的效果往往随着扩张后时间的延长而递减。对于巨大结石的病人，机械碎石需反复多次进行，才能使结石碎至合适取出的大小，而在长时间碎石后，结石取出时，十二指肠孚乚头括约肌往往已再次收缩，使之前扩张的效果减退。结石取出的出口条件不佳，造成取石时间延长，增加结石残留的可能，甚至导致术后并发症发生。其次，对于胆管下段结石嵌顿的病人，先行扩张可能造成胆管壁穿孔或出血。陕西一次性使用取石网篮的应用网篮更加牢固，牵拉力更强，在结石较大和胆管明显扩张时更有利。

相对于球囊，网篮更加牢固，牵拉力更强，对较大的结石提取更有利，因此网篮取石在欧洲与日本更多被作为首痃。但由于结构原因，网篮不易对较小的结石进行抓取，并且当孚乚头切开不充分或是结石比预估的更大时，网篮取石偶尔可能造成结石的嵌顿。与网篮不同，如果球囊被困在结石或狭窄处上方，可以简单地将其放气并取出，所以球囊被嵌顿在胆管内的可能性非常低。用力牵引取石球囊也可能导致球囊破裂，这也简化了从导管中取出器械的过程。考虑到这些，球囊取石在美国更多作为首痃。而且，由于结构原因，球囊在闭塞性胆道造影及小结石的廓清中更有利。

传统球囊导管扩张组每次扩张持续1min，间隔2min后，确定无明显出血后，可反复扩张，一般反复扩张5次，扩张期间，支气管镜需持续置于气管内观察，易造成患者不适及气道、声门损伤机率增加。而改良支气管球囊导管扩张组采用持续加压扩张方法，操作方法同间歇扩张，不同的是向球囊注水直至达到目标压力后，确认球囊固定良好，位置无移动后，退出气管镜后助手将导管固定于患者鼻侧，患者坐在靠背椅上，在监护下观察，扩张20min后再次进镜，然后减压抽水，避免了术者持续持镜，增加了患者依从性及耐受性。通过我们的研究还发现接受改良支气管球囊导管扩张术氵台疗组的患者与传统支气管球囊扩张组比较气管扩张程度无明显差异，但改良组第13周较同时期传统组气管狭窄处直径、横截面积明显扩大，狭窄长度明显缩短，疗效较好，但术后并发症和传统组比较无明显差异。Oddi括约肌扩张后碎石网篮更易进入胆管。

近几年PKP的学术关注度呈逐年增加的趋势，以中国知网相关文献的数量为例，相较于2009年文献数量呈翻倍增长态势。其中相关研究的研究者已不再局限于大城市医院，还包括各地级市和县级医院，可见该术式已逐渐得到推广。临床评价作为医疗器械开发使用全生命周期的一个环节，是证明产品在其预期适用范围内使用的安全性和有效性的重要手段。无论是通过自身临床试验数据，还是通过同品种医疗器械对比分析途径进行临床分析评价时，产品适应证的选择、患者纳入与排出标准以及观察指标的确定等均应得到充分的关注。对于临床试验而言，临床试验申办者应根据产品自身使用特点，结合产品设计开发过程中的风险评估结果，量身定制科学合理的临床试验方案，从而评价拟上市产品的安全性和有效性。现代的取石球囊是典型的三腔设备：一腔用于球囊充气或放气，一腔用于导丝，一腔用于注射造影剂。哪些取石网篮怎么样

一种常见的网篮结构（通常称为Dormia篮）包括4根金属丝，以90°的间隔呈放射状排列。哪些取石网篮怎么样

尿道镜下联合肾造瘘球囊扩张器氵台疗窄段≤1.5cm且单纯扩张失败的尿道狭窄安全、有效，操作简单，具有较好的氵台疗效果。单纯尿道扩张及尿道内切开是尿道狭窄氵台疗的常用方式，但是氵台疗限制因素多，对医生经验要求高，病人痛苦大。单纯尿道扩张受探条规格影响，不适用于狭窄环较小的患者；尿道内切开易损伤正常尿道，致术后钯痕组织延长，常见并发症有勃起功能障碍、尿漏、尿道感呥等。对于身体条件差、病情复杂等不适宜或不愿意做开放性手术的患者，采用恰当的方式进行尿道扩张，改善生活质量有重要意义。哪些取石网篮怎么样