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结石逃逸至肾盂其主要原因是：（１）部分患者结石较大，蕞大结石径线达２７.９７ｍｍ；（２）部分结石距离肾盂较近，肾盂扩张明显，进镜后结石已逃逸至肾脏。术后通过补救措施行ＥＳＷＬ或ＲＩＲＳ，后期复查未见结石残留。内镜下行ＮＦｏｒｃｅ网篮取出首先使用剪刀剪断手柄处鞘芯及鞘管，退出输尿管镜，助手固定网篮，避免牵拉导致输尿管二次损伤；在输尿管足够粗的前提下，输尿管镜再次进镜输尿管内至网篮断裂处，输尿管操作孔内置入异物钳，夹住远端断裂的金属端，助手拿住体外的取石网篮，与术者同步向外牵拉，将取石网篮取出体外。取出金属网篮后，输尿管内留置双Ｊ管２个月。ＮＦｏｒｃｅ取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著，安全性高。贵州泌尿介入产品的销售电话

斜仰卧半坐截石位具体是患者取平卧位，胸侧垫枕抬高与水平呈10°角，患者腰部垫高，患侧的对侧放置挡板，胶带固定腰部与胸部，头部垫鞍型头枕，腿部支架将固定臀部，保持患者位置固定。置入输尿管镜，发现结石，旋转手术床，方向为患侧对侧，与水平面呈40°角，倾斜手术床，头高足低，与水平面呈45°，形成斜仰卧半坐截石位进行激光碎石。这一ti位可以使肾盂始终处于肾脏的蕞低点从而降低结石上移率，提高手术成功率。URL 进镜及碎石的过程中，为了保证视野的清晰，往往需要较大水流量的灌注，这就有可能导致一些较大的结石碎片被冲走而上移，也有可能因灌注压过高而发生尿源性脓毒血症。URLzhi疗输尿管上段结石时术中压力上升较快，更应该注意术中灌注压力的控制。术中采用控制水流灌注来降低结石上移的方法已经被广泛的应用。江西泌尿介入产品的说明书输尿管硬镜钬激光碎石术联合螺旋状拦截网篮zhi疗输尿管上段结石，可xian著提高一次性碎石成功率。

套石篮的组成部分包括网篮、网篮套管、鞘管、支持管、接头、开关按钮、手柄和夹头，不同种类的套石篮在组成及材料上略有不同，但其使用过程都是将套石篮置入结石上方，将多根金属丝线组成的金属网篮打开，固定结石，然后予以碎石。套石篮不但可以降低结石上移率，同时可以取出较小的结石碎片。Stonecone取石网由芯丝、护鞘、前后挡块以及手柄组成，带有铂铱合金不透射线标记。芯丝的材料镍钛合金，护鞘的材料为聚四氟乙烯，前后挡块的材料为304不锈钢，手柄的材料为聚碳酸酯。Stonecone的蕞新型号远端有10cm，锥形部分为螺旋形不锈钢绞线，覆盖有镍钛合金，其外径大小为7～10mm，尖部孔隙宽2mm，可以阻止2mm的结石碎片通过。

相较于传统小切口手术，腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短，并发症发生率更低，对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小，值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病，属于胆道系统多发疾病，好发于中老年女性群体。早期无明显症状，随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高热、黄疸等，严重时还可出现神智不清、精神萎靡，甚至休克，影响患者的生命安全。手术是胆总管结石患者的shou选zhi疗方案，小切口手术是此类患者的常规手术方式，其可借助胆道镜有效qing除结石，相较于传统开腹手术创伤更小，属于微创术式，但其手术原理与开腹手术无明显差异，术中对脏器组织的牵拉作用仍对患者预后存在负面影响，增加术后并发症发生风险，在临床应用中存在局限。输尿管中下段结石，可 不应用网篮，但如果在碎石过程中结石发生漂移到达输尿管上段，及时按照上段结石处理。

一次性内镜下取石导管作为封堵器用于zhi疗输尿管上段结石疗效确切，安全性较高，且可降低手术费用，减少患者的花费，有利于ＤＲＧ模式下的费用控制。泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病，输尿管结石会导致梗阻侧肾盂输尿管扩张积水，长期梗阻对肾功能会造成损伤，严重的可导致梗阻侧肾脏功能彻底丧失。随着腔镜技术的发展，输尿管结石的zhi疗逐渐从传统的开放手术发展到微创手术，其中输尿管硬镜碎石术（ＲＵＲＬ）和输尿管软镜碎石术（ＦＵＲＬ）已成为上尿路结石患者的常规zhi疗方案，尤其是对于直径＜２ｃｍ的结石。输尿管镜手术通过人体自然腔道进行操作，具有侵入性小、术后并发症少等优点，但硬镜碎石过程中结石及碎片上移，可导致手术失败。近年来，使用封堵器联合输尿管镜下碎石，能有效减少术中结石发生上漂的概率。与输尿管软镜相比，输尿管硬镜具有费用低、手术时间短等优点。上海一次性的泌尿介入产品

输尿管镜钬激光碎石术（URL）是一项微创术式，具有操作性强、手术创伤小、患者耐受良好的优势。贵州泌尿介入产品的销售电话

输尿管在影像学上分为三段，将肾盂和输尿管的连接处至骶髂关节上缘之间的结构记为上段输尿管，将骶髂关节下缘至膀胱位置记为下段输尿管，将上段与下段输尿管间的结构记为中段输尿管。近年来，为了强调各种微创zhi疗方法的适应证，国内有人提出输尿管三段四分法的新概念，即在原有的分段方法基础上，将输尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎体横突；上段下：L4椎体横突至骶髂关节上缘以上，中段：骶髂关节上下缘之间；下段：骶髂关节下缘以下。这一概念的提出，有助于输尿管结石临床zhi疗手段的选择。贵州泌尿介入产品的销售电话