高频电凝电切术是诊疗直肠息肉主要技术,具有操作简便、创伤小等优势,内镜冷圈套器息肉切除术则是一种非电凝诊疗技术,不仅操作简便,且完整切除率高,利于创口愈合。内镜冷圈套器息肉切除术下标本保存的完整性更为理想,究其原因为:内镜冷圈套器息肉切除术利用圈套器的物理切割特点套取病灶与周围正常黏膜,且一次性完全...
通过热活检钳联合圈套器可以改善圈套器的定位操作,运用预成襻技术使得圈套器很容易被推送至任何部位,大da提高操作效率。与传统的体外牵引技术相比,具有以下优点:(1)操作容易,不易损伤病变组织;(2)不易损伤咽喉及食管黏膜;(3)根据术中需要,可以置入热活检钳后在体内更换牵引位置,减少反复退进镜操作,节约了手术时间;(4)术中可以通过牵拉或推送圈套器,变换牵引方向,使得视野更为清晰;(5)使用圈套器完整取出切除后组织,明确病变的方位,比标志点法复位更为精zhun;(6)黏膜下月中瘤全层切除时,能有效预防瘤体误入胸腹腔。间接CSP具有即刻出血率和迟发性出血率低的优势,是一种简单、有效且安全的结直肠息肉切除方法。西藏电圈套器价格
近年来,较大的结直肠LST检出率明显升高。对于病变蕞大径≥20mm的结直肠LST,ESD和EPMR是内镜下zhi疗的有效手段。然而,对于较大结直肠LST内镜切除方式的选择,国内外尚未形成共识。EMR技术操作简单,出血、穿孔等并发症发生率相对较低,便于普及;对于EMR无法1次完整切除的较大LST,常须将病灶分为几部分进行多次切除(EPMR),但该方法影响病理学评估结果,并有潜在局部残留或复发风险。ESD是在EMR基础上发展起来的技术,可将早期结直肠病变整块切除,其完全切除率更高,局部复发率可能更低;然而结直肠ESD手术难度大,且出血、穿孔等不良事件的发生率高于EMR,即使是内镜经验丰富的医师也难以避免。西藏电圈套器价格采用高频电圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法简单,出血少,疗效明显,无复发,是一种理想的手术方法。
内镜下分片冷切除术zhi疗蕞大径≥20 mm 结直肠结直肠侧向发育型zhong瘤(LST)安全、有效。对于较大结直肠LST(蕞大径≥20mm),内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)和内镜下分片黏膜切除术(endoscopicpiecemealmucosalresection,EPMR)为有效zhi疗手段。然而,即使在内镜诊治经验丰富的中心,ESD或EPMR相关严重不良反应事件(如出血和穿孔)的发生率也较高。冷圈套息肉切除术(coldsnarepolypectomy,CSP)是近年新兴的一种内镜切除技术,其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通电,术中出血、穿孔等不良事件发生率较热切除技术低。
经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜zhi疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。操作者在操作中应视不同情况而应用不同的ti位、不同的镜身角度使视野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,应防止过分用力牵拉而导致断裂出血;另外应按先电凝、后切割的原则,对亚蒂或大息肉可采用先电凝,然后边切边凝,直至息肉脱落;因圈套器与残端粘连牵拉以致出血的情况也应注意,防止的办法是每切一个息肉后,要把圈套器上附着的炭化组织刷洗掉,以减少粘连机会。CSP 可缩短结肠息肉患者手术操作时间,提高息肉完整切除率与诊疗有效率。
ESD与高频电圈套器套切术均能氵台疗2~4cm巨大息肉,其中高频电圈套器套切术能提升临床氵台疗效果,降低复发率和炎症反应,推荐使用。目前关于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中较常见的一种,需要外科手术进行氵台疗。内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可适用于不同大小和形态的息肉,相较传统方法而言能彻底切除息肉,降低术中出血量。高频电圈套器套切术具有操作简单、耗时短、完整切除率高的优势,逐渐被临床接受。使用牙线牵引辅助改良圈套器行 ESD 术安全、有效,在缩短手术时间、降低手术费用具有很大的优势。西藏电圈套器价格
单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术诊疗上消化道黏膜下病变方法简便,操作时间短。西藏电圈套器价格
氩气刀,即氩等离子体凝固,可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀,普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除,在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。氩等离子体凝固术(argonplasmacoagulation,APC)强烈的干燥作用可使组织挛缩,达到诊疗作用。其优点如下:诊疗过程中烟雾较少、视野清晰;不与病灶直接接触,避免了探头被组织粘连;电凝光束呈蓝白色,可视性佳,且凝固深度为3~5mm,可以避免穿孔。西藏电圈套器价格
高频电凝电切术是诊疗直肠息肉主要技术,具有操作简便、创伤小等优势,内镜冷圈套器息肉切除术则是一种非电凝诊疗技术,不仅操作简便,且完整切除率高,利于创口愈合。内镜冷圈套器息肉切除术下标本保存的完整性更为理想,究其原因为:内镜冷圈套器息肉切除术利用圈套器的物理切割特点套取病灶与周围正常黏膜,且一次性完全...
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