黑龙江经皮穿刺椎体成形术

经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损,应用于椎体血管瘤zhi疗中,通过将骨组织或骨水泥注入椎体,增强受损椎体力学结构,可减轻患者疼痛,加强被破坏椎体结构稳定性,保证患者继续日常互动与负重活动。经皮球囊扩张椎体后凸成形术是经皮椎体成形术的改良与发展,其原理是通过气囊扩张方法使椎体复位,加大病变椎体内部形成的空间,对骨水泥及填充物注射时可减小阻力,且稳定的空间可阻止骨水泥流动,两种方式填充物性质无区别。椎体球囊通过性好，经折叠后直径较小，能轻松通过工作通道。黑龙江经皮穿刺椎体成形术

骨科常见的疾病中，骨质疏松是其中的一种，而在骨质疏松的患者中，以老年人为常见人群。骨质疏松的诱发原因有多种，如老年性骨质疏松、继发性骨质疏松等，甚至与环境因素、遗传因素、营养摄入等有一定的关系。相关研究发现，骨质疏松性椎体骨折是老年骨质疏松患者住院的原因，但在该病的zhi疗中需要注意的是老年人的生活能力、劳动能力降低，耐受性不足，这就需要一种既微创而有效的zhi疗方式。椎体（球囊扩张）成形术是一种新型的zhi疗老年性骨质疏松导致椎体压缩性骨折的方法。黑龙江经皮穿刺椎体成形术椎体球囊可有效减少骨水泥渗漏风险，降低手术诊治的并发症。

通过加压扩张球囊，使压缩椎体终板抬升，恢复椎体高度，同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔，将团状期的骨水泥注入空腔内，骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体，即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件，使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲，椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果，但本研究结果表明，三种不同技术的球囊椎体后凸成形术，均能完全或部分恢复椎体高度及刚度，增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。

经皮椎体成形术是经皮穿刺通过工作套管在椎体内置入可扩张球囊，向病椎内注入低粘度的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥而达到止痛目的。通过打入造影剂使球囊膨胀，复位压缩骨折，恢复椎体高度;并在椎体内形成一个空腔，可以低压注入骨水泥，减少了骨水泥渗漏，提高了手术的安全性。经椎弓根穿刺成功是进行该手术的前提，并且可有效减少骨水泥渗漏。术中需在清晰的床旁X线下机下操作，仔细调节，尽量减少反复多次的穿刺。注射针穿刺位置要靠近椎弓根外侧，避免穿破椎弓根内侧皮质，使骨水泥渗入椎管内压迫脊髓;穿刺注射针头位置应在椎体前中1/3。椎体球囊采用标准的五翼折叠工艺，球囊折叠后，具有超好的通过性。

对于OVCF患者，PVP手术时间、住院时间较短，术中所用骨水泥注入量较少，血清炎症因子水平改善效果更明显，PKP能够有效恢复椎体高度，并发症发生率较低，安全性较高，二者各有优势，应根据实际情况选择比较好手术方案。骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)是骨质疏松骨折中较为常见的一种，主要发病人群为老年人。由于老年人年龄较高，器guan各项功能减弱，机体对钙、磷及其他营养物质的吸收作用降低，因此会导致骨质疏松，引发骨折。OVCF是由于椎体骨质疏松，骨密度降低，骨脆性增加导致患者发生骨折。目前临床主要以保守氵台疗及手术氵台疗为主，保守氵台疗需长期进行卧床静养，但长期卧床会引发下肢静脉曲张、压疮等并发症。目前临床一般考虑对OVCF进行手术氵台疗，常用的手术方式为经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)。多数研究表明，PKP和PVP均能缓解骨折引起的疼痛，效果优于保守氵台疗，并且PKP和PVP对椎体功能恢复均有一定作用。椎体球囊回缩性号，使用后可以从工作通道轻松撤回。吉林体成形术报销吗

椎体球囊单次扩张并保持可以降低塌陷小梁回弹效应，对椎体纵向压缩变形起到有效的对抗作用。黑龙江经皮穿刺椎体成形术

单侧入路与双侧入路PKP在OVCFzhi疗中均有较好的临床效果，但单侧 入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量，并 且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。伴随着医学技术的飞速发展以及影像学的更新换代，一种用于OVCFzhi疗的微创术式随之发展起来，即经皮椎体成形术（PVP）。PVP主要是在影像学技术的引导下向椎体内注入一定剂量的骨水泥，其能够帮助骨折得到快速稳定、缓解疼痛症状、强化椎体稳定性等作用，取得了较高的安全性，同时也逐渐取代了传统的zhi疗措施。黑龙江经皮穿刺椎体成形术