西藏泌尿介入产品的使用方法

输尿管软镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术均可有效qing除肾结石，但输尿管软镜碎石取石术对患者术后肾功能影响更小，机体炎症反应更轻，术后并发症少，更有利于促进患者术后康复。经皮肾镜碎石取石术在超声引导下于腰部建立通道，采用碎石设备达到qing除结石的目的，因其创伤小、结石qing除率较高、术后恢复快等特点已广泛应用于所有需手术干预的肾结石患者。但由于需经皮肾穿刺建立通道，会对肾脏造成一定程度损害，引发诸多并发症；而且对复杂性结石的qing除效果差。输尿管软镜碎石取石术作为一种更加微创的方式，以人体自然腔道为通道，将输尿管软镜深入肾盂、肾盏等部位进行碎石取石，可有效避免经皮肾镜碎石取石术建立皮肾通道时对肾脏及其周围组织造成损伤，降低出血等并发症发生率。输尿管软镜碎石可以同时处理输尿管上段及肾脏任何位置的结石，适应证极为广fan，且结石qing除率比较高。西藏泌尿介入产品的使用方法

在URL术中，为防止结石上移，提高手术成功率，许多阻石器械被应用于临床，这些器械包括NTrap阻石网篮、套石篮、Stonecone取石网、输尿管管路封堵器等。以上器械在术中阻止结石移位的共同原理是在结石上方形成屏障或将结石固定，然后进行碎石，以降低结石上移率，提高手术成功率。但阻石器械的应用增加了手术费用，如使用不当不但不能阻止结石上移，还可能发生器械损坏难以退出的情况。NTrap网篮由伞状篮、鞘管和控制手柄、鞘管内芯丝组成，伞状篮的材料为镍钛合金，鞘管的材料为聚酰亚胺，控制柄为聚碳酸酯，鞘管内芯丝的材料为镍钛合金。NTrap网篮直径为2.8F，总长度145cm，网篮打开时呈曲棍球杆样弯曲的网兜，直径7mm，中心网孔直径<1mm，周边网孔直径<2mm。NTrap网篮可以降低>3mm残留结石的发生率，同时可以取出大于1mm的结石碎块。林艳君等应用输尿管镜联合套石篮或NTrap网篮zhi疗输尿管上段结石66例，结果提示，使用和NTrap网篮组在碎石成功率及结石qing除率方面与单纯气压弹道组比较均有提高，差异具有统计学意义。但当结石上方输尿管扩张较重时，NTrap网篮可能不能完全覆盖结石上方的输尿管，仍存在结石碎片上移的可能。西藏泌尿介入产品的使用方法输尿管结石封堵器作为一种密质、无孔隙的封堵装置。

随着微创技术的普及推广，微创zhi疗被guang泛应用于多种临床疾病中，获得理想的zhi疗效果。ＵＲＬ作为zhi疗输尿管结石的常见微创术式之一，虽清石效果略差于经皮肾穿刺取石术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但对机体创伤小、患者耐受度高、经济性强，在合并肾功能不全、高龄及mian疫力低下的患者中应用价值更为突出，现已成为基层医院zhi疗输尿管结石的shou选术式，受到guang泛认可。随着相关研究的深入，越来越多学者发现ＵＲＬ在输尿管中下段结石中的碎石效果较为突出，对于输尿管上段结石易因结石上移而影响结石qing除率，于患者病情转归及预后恢复不利。

ESWL作为zhi疗输尿管上段结石的shou选方式，其优势在于：1）体外冲击波碎石有较好的结石qing除效果和较低的并发症；2）作为非侵入性操作更容易被患者接受。伴随而来的缺点有：1）影响碎石成功率的因素较多，包括结石成分、大小、数量、位置、碎石的能量以及操作者的经验等，越大越硬的结石效果较差；2）如果是崁顿性输尿管结石，由于缺少结石粉碎的空间、有息肉包裹等，相对肾结石来说较难粉碎和排出。3）当输尿管上段结石直径＞10mm时，ESWL碎石成功率明显下降，常需要多次碎石，加重患者负担。采用输尿管镜配合阻石网篮zhi疗ESWL失败的输尿管上段上结石的手术qing除率高，结石移位率低。

拦截网篮应用过程中的注意事项以及可能出现的问题:①鞘管置入:结石与输尿管粘膜之间有空隙时，可直接置入。但是，如果结石病程长，嵌顿于输尿管，结石周围有肉芽，与输尿管无间隙，此时不要强行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石，待结石松动，有空隙后再行置入。②网篮打开:假如鞘管置入后位置正常，轻推手柄，网篮可顺利打开。如轻推手柄受阻，网篮打开受限，有可能鞘管未在正确位置，需回缩后重新置入，因为鞘管jian端并非完全光滑，有刺入输尿管粘膜下可能。③激光碎石:结石如无嵌顿，可采用“周边蚕食法”碎石，在碎石过程中应保持视野清晰，保持水流，避免打击网篮，避免离断，以免造成网篮异物残留。 许多封堵辅助装置被应用于输尿管镜碎石术，以减少术中结石逃逸，提高结石qing除率。西藏泌尿介入产品的使用方法

阻石网篮与封堵器均可有效改善输尿管上段结石患者术中结石上移情况，在 ＵＲＬ中有较高应用价值。西藏泌尿介入产品的使用方法

一次性内镜下取石导管作为封堵器用于zhi疗输尿管上段结石疗效确切，安全性较高，且可降低手术费用，减少患者的花费，有利于ＤＲＧ模式下的费用控制。泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病，输尿管结石会导致梗阻侧肾盂输尿管扩张积水，长期梗阻对肾功能会造成损伤，严重的可导致梗阻侧肾脏功能彻底丧失。随着腔镜技术的发展，输尿管结石的zhi疗逐渐从传统的开放手术发展到微创手术，其中输尿管硬镜碎石术（ＲＵＲＬ）和输尿管软镜碎石术（ＦＵＲＬ）已成为上尿路结石患者的常规zhi疗方案，尤其是对于直径＜２ｃｍ的结石。输尿管镜手术通过人体自然腔道进行操作，具有侵入性小、术后并发症少等优点，但硬镜碎石过程中结石及碎片上移，可导致手术失败。近年来，使用封堵器联合输尿管镜下碎石，能有效减少术中结石发生上漂的概率。西藏泌尿介入产品的使用方法