宁夏肠镜注射针

    消化内镜技术在消化道zhong瘤（DTT）的早期诊断zhi疗中，可提升影像质量和阳性检出率，并能减少术中出血量，降低术后不良事件发生风险，缩短住院天数，临床诊断和zhi疗价值突出。消化道zhong瘤（Digestivetracttumor，DTT）是发生在人体上消化道和下消化道的zhong瘤，包含食管ai、肝ai、口腔ai、喉ai、胰腺ai、胃ai等多种ai症，且不同部位zhong瘤症状及zhi疗方案存在一定差异性。DTT症状主要与发病部位不同有关，口腔ai患者常表现为反复发作的口腔溃疡、口腔内伴有肿块症状；喉ai患者会出现声音嘶哑、咽喉不适、咽部伴有异物感、呼吸困难等症状；食管ai患者症状因ai症分期而变化，早期吞咽时存在异物感，中晚期则表现为吞咽困难、胸后背疼痛等症状；胃ai患者以腹部疼痛、消hua不良、食欲减退、黑便等为主要症状。 热活检钳电凝后创口组织变性,几乎不会出血。宁夏肠镜注射针

与普通圈套器相比，可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好，能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间，降低即刻出血发生风险。分析原因为，可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题，在普通圈套器基础上加用旋转帽，旋转手柄即可带动套圈旋转，确保手柄与圈套可同步旋转，并改良手柄，加用防缠绕的可旋转设计，能够迅速准确套住目标息肉，并通以高频电切除息肉组织，提高息肉完全切除率，缩短息肉切除时间。同时，可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝，增加钢丝与息肉组织之间接触面积，使圈套器与息肉基底部紧密贴合，保证息肉切除的完整性，降低即刻出血发生风险，减轻患者痛苦。另外，普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备，若术中电凝过度、损伤组织过深，可能出现延迟出血，临床需严格把控电凝强度，提高手术安全性。一次性使用的注射针单价是多少活检钳的钳子张开的直径大小、钳头可作为内镜下判断病变大小的依据。

   胆总管结石是临床常见的肝胆疾病，病因复杂，多为继发性，由胆囊或肝管结石进入胆总管。有统计显示，5%～15%的胆囊结石会出现合并胆总管结石。胆总管结石的临床特点为胆道梗阻所致的fu痛、寒战高热、黄疽（Charcot三联征），严重者还会出现休克、神经中枢系统受抑制表现（Reynolds五联症），需及时解除胆道梗阻、取出结石、通畅引流，否则会进一步引起肝损害、胆源性胰腺炎等。随着微创外科技术的快速发展，胆总管结石的外科zhi疗也发生着变化，由传统开腹手术过渡到微创zhi疗时代。内镜下Oddi括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术，避免了二次手术，并且保留了十二指肠ru头功能，目前较为流行。腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）有多种方式：一种是经胆囊管探查胆总管，不切开胆总管，但该方式受结石大小、胆囊管粗细、胆道解剖和手术设备的限制；另一种是切开胆总管探查胆道T管引流，但带T管时间长，消化液流失，内环境紊乱，不利于患者快速康复。还有一种是胆囊管胆总管汇入部微切开探查胆道加一期缝合，有时因ru头功能不良，不能有效引流胆汁，导致胆道压力过大，发生胆漏、胆汁性腹膜炎，或胆汁淤滞入血，导致肝损害、肝衰竭。

    内镜黏膜下剥离术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是一种能够直接进行黏膜下层剥离从而整块切除病变的内镜zxhi疗技术。近年来，随着内镜设备的升级和技术的不断发展、普及，ＥＳＤ不仅在食管、胃早期zhong瘤的zhi疗中guang泛应用，在zhi疗结直肠zhong瘤方面的效果也获得guang泛认可。结直肠zhong瘤主要包括结直肠ai和结直肠腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期结直肠ai标本的外观可呈隆起型。ＥＳＤ标本包埋需呈现组织黏膜纵切面，结直肠黏膜较胃偏薄、黏膜下层更疏松，所以除外隆起型标本隆起病变组织，其余类型标本组织均较薄，取材环节无法呈现黏膜纵切面，包埋环节需翻转９０°立埋。隆起型标本由于隆起病变组织较厚，５２例标本中，病变的厚度为４～３０ｍｍ，取材时若将隆起病变处在上，基底面在下放入脱水盒，组织覆盖海绵会倾倒、受压变形甚至破碎，尤其是腺瘤标本质地较脆，隆起病变组织需朝左侧翻转９０°，即黏膜面垂直于脱水盒底面，放入对应脱水盒，取材环节已经呈现黏膜纵切面，包埋环节直接平移即可。 圈套器和活检钳均能安全有效地氵台疗结肠小息肉。

    对大肠平坦型病变的zhi疗目前内镜下术是主要zhi疗手段，但术对手术医生的经验和操作技能要求较高，对病变范围判断不准，容易引起组织残留，导致肿瘤复发。薪膜下注射液添加亚甲蓝后，对病灶边缘的判断更加明确，明显较病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后，裸露戮膜下肌层及病灶边缘的对比性更强，更易观察边缘及猫膜下肌层是否有病灶残留。术后若创面渗血，亚甲蓝染色创面，红色血液与蓝色创面对比强烈，对出血部位及出血速度的估计更准确。实验后观察两组中直肠病变的患者，对照组中位患者均出现不同程度的肛周坠胀感，实验组中两位患者未出现不适症状，亚甲蓝的脱神经髓鞘作用，对内脏神经的产生的牵拉坠胀疼痛有良好的止痛效果。随着内镜技术的进一步发展，内镜下zhi疗的数量也迅速增加，戮膜下注射剂添加亚甲蓝帮助手术医生明确手术范围，减轻患者术后痛苦，效果明显。 内镜冷圈套器切除术是一种完整切除率高、用时短、利于创口愈合的诊疗技术。内窥镜用注射针的使用步骤

电圈套器联合CO2冷冻等诊疗气道内赘生物或息肉，安全、有效、快速。宁夏肠镜注射针

我国DTT发生率呈逐年增加趋势，严重威胁患者生命安全。早期实施诊断并开展针对性zhi疗有利于改善DTT患者的预后，提升患者生存率，改善患者生活质量，拯救一个家庭。但因人体消化道结构具有特殊性，在临床检查过程中，常发生漏诊及误诊情况，进而造成病情延误。消化内镜技术属于一种新型技术，在临床上逐步普及，该技术包含胃镜、肠镜、喉镜等多种类型，能直观、清晰显示该病变部位的颜色、血管结构、表面结构，确定病变性质，并能通过内镜下黏膜切除术（Endoscopicmucosalre－section，EMR）切除病灶组织，改善患者预后。传统组采用传统内镜检查和外科开放手术zhi疗。检查时使用白光内镜，如在检查过程中发现可疑肿物，则在内镜下收集一部分肿物，送检后进行病理诊断，如结果显示为恶性，应立即实施传统外科切除术zhi疗，切除zhong瘤边缘5mm以上组织，并按照切除部位的大小和范围实施消化道重建。宁夏肠镜注射针