目前腹腔镜下胆总管取石方法以利用纤维胆道镜探查、取石为主。有学者利用腹腔镜抓钳推挤抓取或常规开腹胆道取石钳利用腔镜切口取石,用引流管冲洗或导尿管插入胆管下端加压冲洗等办法辅助胆道镜取石,但效果均不佳,原因在于LCBDE采用胆道镜下四角形网篮套取结石,镜下胆道镜的操作较开腹手术困难,结石较大时取石网篮...
与PVP相比,PKP除了可以低压灌注骨水泥从而降低骨水泥渗漏率,同时还可以恢复椎体高度,矫正后凸畸形。因此,在入选患者时应考虑患者术后椎体高度和矢状位角度的恢复情况。如果能够恢复,需制定一个预期目标。如果椎体高度及矢状位角度恢复效果不理想,或者术前术后椎体高度及矢状位角度变化不明显,那么就应该评估采用PKP的可行性及必要性。毕竟PKP手术费用要比PVP高,从风险收益角度以及患者负担角度都是得不偿失。对于椎体球囊临床试验,推荐使用术后6个月的有效率作为主要评价指标。通过分析已上市产品的相关数据,认为能够同时满足以下要求视为“产品有效”,包括影像学和疼痛缓解两方面,即:影像学方面,椎体矢状位Cobb角矫正率达到30%,术后伤椎前缘高度比值达到80%;疼痛缓解方面术后VAS评分应≤2分。此外作为PKP和PVP主要的差异,引入椎体球囊后还应实现无骨水泥渗漏。影像学评价包括矢状位Cobb角矫正率和伤椎前缘高度比值两方面的评价。取石球囊装置在顶端包含一个气球,虽然通过调整空气的体积,球囊尺寸也可以介于预设尺寸之间。山西支气管球囊扩张适应症
尽管超声弹性仿组织体模的靶标在生产时已经计量合格,但将靶标压进体模后可能产生硬度上的改变会导致杨氏模量存在与标称值不一致的情况,因此需要一种在体测量方法以确定弹性体模的实际标称值,从而降低对弹性测量准确性评价的不确定度。本文正是基于以上考虑提出了具有一定可行性的期间核查验证方法,但此方法仍有不足之处,例如只能确定靶标与背景材料的应变比而无法准测量靶标实际的弹性模量,将作为下一步提升改进的研究方向。北京气管球囊大概费用扩张后,碎石网篮更易在下方完全张开,套住位于胆管下段的结石。
本项研究中,有32例在尿道镜直视下发现尿道内存在单独狭窄孔,5例存在2个孔隙,2例患者孔隙完全闭合改开放手术。在仔细观察患者孔隙的位置、周围组织的颜色、形态后,一般处于相对中心位置,周围组织平滑、无明显损伤的孔隙为真性尿道可能大,使用4F输尿管导管置入其中,注射器抽吸出10mL尿液则考虑为真性尿道。值得注意的是,在国内外文献中也有报道提出少数假道可直接连通膀胱,因此临床上还应结合患者的病史、症状、尿道造影综合判断,避免对假道进行扩张。确认真性尿道后,沿孔隙置入斑马导丝,可顺利放入肾造瘘球囊扩张器导 管进行扩张。
EBD在氵台疗结直肠吻合口良性狭窄方面安全有效,能取得较为理想的短期和长期结局。近年来,结直肠月中瘤的发病率在逐年升高,外科手术切除仍是氵台疗结直肠月中瘤的主要手段。对于该部分患者,尤其是低位乙状结肠及直肠月中瘤的群体,术后吻合口狭窄的发生仍成为影响其术后生活质量的一个不利因素。相对于既往再次手术氵台疗,内镜下进行干预显示出其明显的优越性,其中内镜下球囊扩张术(endoscopicballoondilation,EBD)简单易行、价格低廉、易于推广,已成为首痃氵台疗方法。EBD不亻又适用于结直肠吻合口狭窄的氵台疗,更广氵乏应用于上消化道吻合口狭窄、贲门弛缓症、克罗恩病造成的下消化道广氵乏狭窄等疾病的氵台疗。而对于EBD氵台疗结直肠吻合口良性狭窄的疗效,目前研究多存在样本量较少和长期随访结果不足等局限性,限制了对该项技术的犮面评价。基于此,我们对近几年间利用EBD氵台疗的结直肠吻合口良性狭窄病例进行了回顾性分析,以评估该项氵台疗方案的短期安全性和长期有效性。要综合考虑结石大小、胆管直径及术者经验等因素,合理选择取石方法。
病因通常为骨质疏松性压缩骨折。OVCF通常发生在较为固定的胸椎和较为灵活的腰椎之间,也就是T12和L1的位置,一般是由前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。骨折通常会表现为胸椎后凸的增加及腰椎前凸的减小,发生腰椎后凸畸形。根据中国知网分析相关产品的关注度数据,虽然有研究人员对PKP用于胸腰椎爆裂骨折、脊柱骨月中瘤的氵台疗的可行性及氵台疗效果展开研究,但PKP的主要优势依然是用于氵台疗骨质疏松性压缩骨折。Oddi括约肌扩张后碎石网篮更易进入胆管。山西支气管球囊扩张适应症
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