罗湖老年临终关怀养老院

为满足我国临床患者在疾病或衰老的终末期获得舒适和尊严性医疗服务及人文关怀的需求，促进我国姑息治理与安宁疗护学科规范发展，指导医护人员安全、合理、规范使用相关药物，有效治理终末期患者的躯体和/或精神心理症状，提高生活质量，直至患者舒适、安详、有尊严的离世。项目组**根据世界卫生组织（WHO）及各个国家和地区的姑息治理与安宁疗护相关指南和临床研究报告，紧密结合我国临床实践，制定出我国首部《姑息治理与安宁疗护基本用药指南》。家属在安宁疗护中扮演双重角色：照护者和被照护者。罗湖老年临终关怀养老院

安宁疗护经营模式：1、安宁疗护病房。综合医院中规划出一个病房单位，作为安宁疗护病房。优点在于容易设立，可利用现成病房设施，以及现有专业人员加以相关方面培训即可。缺点是受制于原有设施结构，不能满足末期病患的特殊需求，工作人员受制于整个医院大体系制度，例如病房床位护理人员的编制数量等，因为安宁疗护病房护理人员较一般病房多出二至三倍，才可提供高质量照护。2、安宁疗护组。医院成立安宁疗护组，协助专业人员照护散在各病房的病患。此种方式的优点是不需要特定病房，缺点是很难真正做到“安宁疗护”。由于病人分散各病房，接受一般常规作息与治理，不易符合末期病人的特殊需求。此外安宁疗护小组只是被咨询时才协助，可及性较差。罗湖老年临终关怀养老院安宁疗护以终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行实践。

安宁疗护是针对预计生存期只有半年甚至更短时间的疾病终末期患者提供的一项服务。以多学科照护团队形式，以患者和家属为照护对象，提供包括躯体、心理、社会、灵性的周全照护，从而提高生命末期生存质量，使患者能够安宁、有尊严地度过余生，并使家属的身心健康得以维护。安宁疗护将治理目标从“治理”调整为“舒缓”，从而帮助医务人员和患者接受生命有限的预后和面对死亡。安宁疗护亦是一种医学治理，并不意味着放弃患者。在安宁疗护中，由医生建议应用哪种治理达到“舒缓”的目的，如利用药物或放射治理缓减疼痛，使用药物帮助患者保持舒适而非延长生命。即使治理不再可能，安宁疗护仍能帮助患者减轻躯体、情感和灵性痛苦，协助患者和家属明确他们自己的照护目标，如舒适安宁地离世、减轻家属痛苦、保持信仰和灵性平和等。

安宁疗护的意义和作用：(1）安宁疗护是医学人道主义精神的具体体现根据医学人道主义中心，尊重人的价值，安宁疗护就是对临终前和无治理希望的晚期病人不依赖于痛苦的无效治理方法，而是致力于科学的心理关怀和精湛的护理手段，大限度地减轻病人的痛苦，更好地使病人平静地离开人间，使病人死而无憾，生者(家属)问心无愧。(2）安宁疗护符合辩证唯物主义生死观的要求死亡是生命过程的一部分，是必然的过程，科学技术可以延长人的生命，但无法使人永生。既然人必然要死，就应与优生一样要优死，这是人类文明和时代进步的标志安宁疗护是近现代新兴的一种医疗护理模式。

安宁疗护的原则：1、人道主义原则是指以救治患者的苦痛与生命，尊重患者的权利和人格为中心的医学道德的基本原则之一。以关怀人、尊重人，以人为中心作为观察问题、处理问题的准则。在安宁疗护实践活动中，要求医务人员要有敬畏并尊重生命的意识，尊重每一名终末期患者，尊重患者的生命质量与生命价值，尊重终末期患者的正当愿望，提供患者身体、心理、社会、精神多方位的照顾及对家属的哀伤辅导。2、以照护为主的原则安宁疗护服务于终末期患者，主要以提高患者生命末期生命质量为目的，尽量按照患者及家属的希望来护理，而不是千方百计延长患者的生存时间。3、多方位照护原则为患者及家属提供24h全天候服务，包括对终末期患者生理、心理、社会、精神等方面的照护与关怀以及帮助患者家属尽快摆脱居丧期的痛苦，顺利恢复正常生活。安宁疗护有住院、居家、共同照护三部分，如病况复杂难处理或照顾技术较特殊者才需住院。罗湖老年临终关怀养老院

所谓安宁疗护，实际上是一种病症姑息治理的方式。罗湖老年临终关怀养老院

安宁疗护特色照顾：1、全人照顾：身、心、灵之完整疗护；2、全家照顾：关心病患及家属；3、全程照顾：陪伴病患行至临终，辅导家属度过低潮；4、全队照顾：结合医生、护士、心理师、社工师、物理治理师、宗教人员及义工等，共同照顾病患及家属。接受安宁疗护的适合人群：1、须经由两位医师专业认定，病患所罹患的是无法治理疾病，其生存期间大概不超过六个月。2、患者有不适症状，如伤口、身体疼痛、呼吸道或肠胃道症状等，或是有心理/精神/心灵问题须要辅导。3、患者与家人须了解安宁疗护的治理是以症状缓解性或支持性治理为主，病患或亲友愿意共同参与照顾并同意接受安宁照顾。4、当病患的病程到达生命的终点时，病患，家属同意放弃心肺复苏术(CPCR)，让病人以舒适尊严的方式离开人间，并签署相关文件。罗湖老年临终关怀养老院

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