呼气末二氧化碳鼻氧管助力呼气末二氧化碳监测被认为是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征,在国外早已是术中必须配备的监测手段,国内对于其认识和普及还有一定的差距。临床可以用于监测通气功能,无明显心肺疾病的患者,一定程度上ETCO2可以反映PaCO2。维持正常通气量全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置,利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。呼气末二氧化碳监测是心肺复苏过程中重要监测项目。鼻氧管延长管
对复合麻醉患者以及手术室外中度***患者,呼气末二氧化碳鼻氧管可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。还可以用于麻醉机和呼吸机的安全应用,各类呼吸功能不全,心肺复苏,严重休克,心力衰竭和肺梗塞,确定全麻气管内插管的位置,无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人。江西麻醉机鼻氧管销售价格呼气末二氧化碳鼻氧管在国内国外均无单独注册收集管销售,都是厂家赠送或随机销售产品,消毒多次使用。
呼气末二氧化碳鼻氧管可以监测分压或浓度是重要的生命指标之一,不仅可以监测通气,还可以反应循环和肺血。有研究发现,联用二氧化碳监测和氧饱和度能使可预防性麻醉事故的发生率降低93%。持续监测二氧化碳能使10%的术中问题得到早期的诊断和处理。保障手术过程中的安全。呼末二氧化碳监测,是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标,是无创技术监测肺功能的又一大进步,尤其是为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。可以有效监测病人的代谢,通气,循环状态。
呼气末二氧化碳鼻氧管是可以监测呼吸情况,呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压或浓度值,正常值:35--45mmHg。呼气末二氧化碳和它的曲线图对判断机体代谢、肺通气和肺血流变化具有特殊的临床意义,是除体温、呼吸、脉搏、血压、氧饱和度以外的第六个基本生命体征,在临床麻醉、心肺脑复苏、院前急救、重症监护、麻醉都有重要的应用价值。呼气末二氧化碳(ETCO2)的监测原理是组织细胞代谢产生的CO2,经***和静脉运输到肺,在呼气时排出体外,体内二氧化碳产量(VCO2)和肺通气量(VA)决定肺泡内二氧化碳分压(ETCO2)即ETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是气体容量转换成压力的常数。CO2弥散能力很强,极易从肺***进入肺泡内。肺泡和动脉CO2完全平衡,***呼出的气体应为肺泡气,正常情况下ETCO2≈PACO2(肺泡中二氧化碳分压)≈PaCO2(动脉二氧化碳分压)。测定有红外线法,质谱仪法和比色法三种,临床常用的红外线法又根据气体采样的方式分为旁流型和主流型两类。呼气末二氧化碳鼻氧管主流取样传感器重量较大;增加额外死腔量(大约20ml)。
呼气末二氧化碳鼻氧管可以监测上呼吸道梗阻诊疗过程中发生上呼吸道梗阻,处理措施如下:舌后坠引起的上呼吸道梗阻,应行托下颌手法;放置口咽通气道或鼻咽通气道;麻醉较浅加之胃镜或分泌物刺激喉部导致的喉痉挛,应注意预防和及时处理。SpO2<90%如果患者SpO2<90%,应给予辅助通气或控制呼吸;采用胃镜**面罩或鼻罩进行正压通气;必要时嘱内镜医师退出内镜,***管内插管或放置喉罩。呼吸抑制对于心肺功能较差者,**应稀释后缓慢推注,减少呼吸抑制风险;加强呼吸监测,包括呼吸频率、潮气量、气道内压力、呼气末二氧化碳分压监测PETCO2和SpO2,早期发现并及时给予辅助或控制呼吸。Summary小结图片手术室外麻醉存在一定的风险,手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足,因此建立和规范手术室外的麻醉实践指南和监测标准非常重要。PETCO2监测反映患者的通气情况,可协助麻醉科医师立即发现通气不足和窒息等情况,应当成为手术室外麻醉常规的监测项目。呼气末二氧化碳监测可避免2/3的早期呼吸暂停。江西一次性使用鼻氧管曲线
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呼末二氧化碳监测为什么必将成为第六大生命体征,被临床普遍接纳。呼气末CO2监测,可及时发现患者通气不足,确保患者,医生,医院安全。埃立孚二氧化碳采集管可与吸氧管,多种监测设备连接,具有多项国家专利。旁流、微旁流二氧化碳监测设备通用。一管两用,既可吸氧也可采集二氧化碳。二氧化碳采集管可分离,插管和非插管病人都可监测。鼻腔与口腔同时采集CO2,准确性更高。一次性消毒产品,安全性更高。采用硅胶一体化材质,舒适性更高。呼气末二氧化碳鼻氧管标准管路长度2米,另有需要可单独定制。鼻氧管延长管