呼气末二氧化碳鼻氧管的应用不同的呼气方式,呼气末二氧化碳监测波形不同,陈-施式呼吸:每组呼吸后都有心源性振动,可见于严重的脑动脉硬化、脑损害、酒精中毒或危重的患者。喘息性呼吸:特点为呼吸频率慢(2~6次/分),CO2值多超过正常,每次CO2曲线后常有心源性振动。见于非常严重的呼吸抑制或垂死的患者。不规律呼吸:见于严重脑损害的患者,各曲线波大小、形态和高度毫无规则,CO2平均值高于正常。叹气样呼吸:曲线波形规则,被有规律的间歇深叹气所中断,CO2值可高于、低于正常或正常。人工通气时如使用间断深叹气功能,亦可得到这种图形。正常患者深叹息时CO2值低于平均值,阻塞性肺疾患者深叹息时,CO2值高于平均值。年轻人或老人,在5分钟内发生深叹气1次以上应考虑为病理性,提示有脑损害。生理状态下婴幼儿,或高龄人在睡眠或麻醉状态下也可出现深叹气。呼气末二氧化碳鼻氧管可以帮助麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理。西安医用耗材鼻氧管分压
2010年版心肺复苏指南建议在所有环境(例如,入院前、急诊科、重症监护病房、病房、手术室)中以及在院内或医院之间转移时,用呼气末二氧化碳鼻氧管检测呼气末二氧化碳(二氧化碳图或比色法)以确认气管插管位置。PETCO2持续监测,既可以确认和检查气管导管的插管位置是否正确,又可以定量评估CPR质量如何,并有助判断自主循环是否恢复(Ⅰ级证据)。将连续测定的PETCO2自动描绘成一条动态变化曲线,称之为“量化二氧化碳波形图”。量化二氧化碳波形图拥有高敏感性和高特异性以证明气管导管放置的正确性,是目前**可靠的插管确认和检查方法成都无痛胃肠镜鼻氧管面罩呼气末二氧化碳鼻氧管是小耗材,覆盖广,应用多,不受管控。
呼气末二氧化碳鼻氧管可以监测上呼吸道梗阻诊疗过程中发生上呼吸道梗阻,处理措施如下:舌后坠引起的上呼吸道梗阻,应行托下颌手法;放置口咽通气道或鼻咽通气道;麻醉较浅加之胃镜或分泌物刺激喉部导致的喉痉挛,应注意预防和及时处理。SpO2<90%如果患者SpO2<90%,应给予辅助通气或控制呼吸;采用胃镜**面罩或鼻罩进行正压通气;必要时嘱内镜医师退出内镜,***管内插管或放置喉罩。呼吸抑制对于心肺功能较差者,**应稀释后缓慢推注,减少呼吸抑制风险;加强呼吸监测,包括呼吸频率、潮气量、气道内压力、呼气末二氧化碳分压监测PETCO2和SpO2,早期发现并及时给予辅助或控制呼吸。Summary小结图片手术室外麻醉存在一定的风险,手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足,因此建立和规范手术室外的麻醉实践指南和监测标准非常重要。PETCO2监测反映患者的通气情况,可协助麻醉科医师立即发现通气不足和窒息等情况,应当成为手术室外麻醉常规的监测项目。
呼气末二氧化碳鼻氧管的应用,对于诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度,起到了很大作用,除了对疾病本身的***意义外,更重要的是指导围术期患者的呼吸管理,急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时,常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化,且它们之间又互成因果;肺功能的储备代偿能力很强,但个体差异大,并受多种因素影响,因此,对测定的结果必须结合具体问题分析,综合做出诊断。所以,在进行监测ETCO2的同时,应***地对其他系统进行监测,才不至于顾此失彼。呼气末二氧化碳鼻氧管旁流取样传感器并不直接连接在通气回路中,且不增加回路的死腔量;
项目产品呼气末二氧化碳鼻氧管——兼具呼末二氧化碳采样功能的吸氧管是国内**的用于静脉麻醉或复合麻醉(未插管)术中呼末二氧化碳监测采样管。1.创新结构,国内**。将吸氧和CO2监测结合在一起填补国内CO2监测采样管空白。(详情见参考文献)2.已申请国家专利四项商标两项,属高附加值高科技产品。(详情见参考文献)3.**双系统分流结构(2HS),将吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,吸氧同时可以监测二氧化碳,互不影响结果;该产品非一般意义上的吸氧管,主要功能为吸氧同时监测呼末CO2,在国外已有同类产品上市多年,但国内属**。4.双腔(口腔、鼻腔)同时二氧化碳采样,满足临床麻醉患者部分用口呼吸时的监测;5.吸氧管管径粗,满足麻醉时大流量给氧;6.二氧化碳采样系统死腔小,采样监测更接近真实情况;7.上海市高新技术成果转化项目产品(认定中);呼气末二氧化碳监测是无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人监测项目。成都无痛胃肠镜鼻氧管面罩
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对复合麻醉患者以及手术室外中度***患者,呼气末二氧化碳鼻氧管可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。还可以用于麻醉机和呼吸机的安全应用,各类呼吸功能不全,心肺复苏,严重休克,心力衰竭和肺梗塞,确定全麻气管内插管的位置,无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人。西安医用耗材鼻氧管分压