呼气末二氧化碳分压或浓度监测是重要的生命指标之一,不仅可以监测通气,还可以反应循环和肺血。有研究发现,联用二氧化碳监测和氧饱和度能使可预防性麻醉事故的发生率降低93%。持续监测二氧化碳能使10%的术中问题得到早期的诊断和处理。保障手术过程中的安全。呼末二氧化碳监测,是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标,是无创技术监测肺功能的又一大进步,尤其是为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。可以有效监测病人的代谢,通气,循环状态。呼气末二氧化碳监测可及时发现呼吸机的机械故障,调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除。广西麻醉机呼气末二氧化碳销售电话
将连续测定的PETCO2自动描绘成一条动态变化曲线,称之为“量化二氧化碳波形图”。量化二氧化碳波形图拥有高敏感性和高特异性以证明气管导管放置的正确性,是目前**可靠的插管确认和检查方法。描记波形图的比较高峰尖出现在每次呼气末,插管成功后PETCO2峰值> 10mmHg。在对插管患者进行CPR时,持续低PETCO2峰值< 10mmHg,提示胸外按压质量很差。在CPR过程中,忽然PETCO2的持续增高**自主循环恢复,峰值升高至> 25mmHg时应立即检查颈动脉搏动并描记心电图。广西麻醉机呼气末二氧化碳销售电话呼气末二氧化碳监测是麻醉科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理明确指标。
复合麻醉患者以及手术室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳监测比血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。还可以用于麻醉机和呼吸机的安全应用,各类呼吸功能不全,心肺复苏,严重休克,心力衰竭和肺梗塞,确定全麻气管内插管的位置,无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人。
2018版《美国麻醉医师协会适度麻醉和镇痛指南》2018年以来,欧洲麻醉学会、美国麻醉学会指南(2018)、美国消化内镜学会2018指南、香港麻醉学会等国际专业组织相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上麻醉诊疗指南(必须监测)。《中国麻醉科质控专业共识(2021)》质控要求:全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中华医学会消化内镜学分会,《常见消化内镜手术麻醉管理专业共识(2019)》建议呼气末二氧化碳分压可在患者SPO2下降前发现窒息和低通气状态,气管插管全身麻醉时应常规监测此项目。《小儿手术室外麻醉专业共识2017》也指出由于脉搏氧饱和度的监测存在滞后性,建议常规监测呼气末二氧化碳。呼气末二氧化碳监测成为麻醉手术病人和重症病人重要监测指标之一。
1.呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。2.在临床监测过程中,呼吸监测暂无行之有效的办法,目前高度依赖血氧饱和度,不能及时反馈呼吸状况(延迟5~8分钟),而呼气末二氧化碳监测反应迅速,操作方便,已经作为呼吸监测的重要指标被广为认可。但是由于收费项目,可用耗材等原因,并未广泛应用与临床。呼气末二氧化碳监测可降低二次气管插管率,降低麻醉后新发昏迷发生率,更多的人性化关怀。广西麻醉机呼气末二氧化碳销售电话
呼气末二氧化碳监测是利用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2及其图形变化。广西麻醉机呼气末二氧化碳销售电话
呼末二氧化碳监测可以反映通气情况,可立即发现通气不足和窒息;氧饱和度SpO2反映氧合,对于通气不足和窒息的判断滞后。2018年Anesthesiology的PSA实践指南推荐:在PSA中常规使用PETCO2持续监测通气功能。欧洲麻醉协会成人PSA指南同样建议:所有PSA患者都应使用PETCO2监测,从而早期发现通气问题(证据水平A级,强烈推荐)。中华医学会消化内镜分会《常见消化内镜手术麻醉管理专业共识》建议:用鼻罩、面罩、鼻导管、鼻咽通气道或经气管导管监测PETCO2变化,可在患者SpO2下降前发现窒息和低通气状态,建议常规监测。广西麻醉机呼气末二氧化碳销售电话