过滤型呼吸回路是气管插管全身麻醉时应用的呼吸管理,埃立孚复苏清可以为二氧化碳监测提供管路。麻醉科质量控制专员共识(2020版)中全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压(高度推荐)。调节报警设置,并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及(高度推荐)。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。积极创造条件,加强体温、麻醉深度、脑氧饱和度、神经肌肉功能等监测(建议)。监护设备:需有满足监测脉搏血氧饱和度、ECG、无创血压、呼吸末二氧化碳、肌松功能、体温等功能监测的床旁监护仪,可根据需求可以配备有创压力监测(直接动脉测压、中心静脉测压)、颅内压监测、心排血量测定等特殊监测设备,监护设备需处于备用状态,配备足够的便携式监护仪供转运患者使用。过滤型呼吸回路包括麻醉呼吸管路,呼吸机用呼吸管路。青海内窥镜呼吸回路监测
埃立孚呼吸回路套组是解决麻醉科关注的风险点。呼末二氧化碳监测已经被普遍认可,欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南(必须监测)。相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。青海内窥镜呼吸回路监测埃立孚过滤型呼吸回路套组的应用可及时发现呼吸机的机械故障,调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除。
埃立孚过滤型呼吸回路可在ICU和呼吸科以及急诊可以后期扩展应用。在使用呼吸机时,根据呼末二氧化碳测量来调节通气量,保持呼气末二氧化碳接近术前水平。监测及其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者,如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时,可立即出现呼气末二氧化碳数字及形态改变和报警,及时发现和处理。连续监测对安全撤离机械通气,提供了依据。而恶性高热、体温升高、静注大量NaHCO3等可CO2使产量增加,ETCO2增高,波幅变大,休克、心跳骤停及肺空气栓塞或血栓梗死时,肺血流减少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判断心肺复苏的有效性。呼气末二氧化碳过低需排除过度通气等因素。
埃立孚过滤型呼吸管路套组是解决麻醉过程中呼吸监测有效的办法。JuliaMetzner等人回顾了美国麻醉医师协会(ASA)已结案的麻醉意外赔偿记录后得出结论,与手术室内麻醉相比,手术室外麻醉的死亡风险更高、患者发生呼吸功能障碍的风险更高、患者发生氧供或通气不足的风险更高,文章于2009年发表在CurrOpinAnaesthesiol。作者指出,手术室外麻醉风险增加的原因在于麻醉科医师警惕性不足、采用了不恰当的麻醉方式、麻醉监测不足,因此作者呼吁“建立手术室外的麻醉实践指南和监测标准”。与手术室外麻醉相关的医疗诉讼体现在以下方面:在手术室外麻醉中,62%由于过度***导致的索赔被认为“可通过有效的监测”来预防;过度使用***药物或阿片类药物导致的呼吸功能障碍是监护性麻醉中索赔的主要原因,其中一半被认为可通过加强监测来避免;非手术麻醉中68%因过度***导致的索赔可以通过合理***来避免,其中92%与未使用合理监测有关;呼吸功能障碍是手术室外麻醉中**常见的不良反应,其中81%的低通气发生可以通过提前预警来避免(表)。需要呼气末二氧化碳监测作为解决方案。埃立孚过滤型呼吸回路包含有连接病人通气和监护设备的导管。
过滤型呼吸回路包括麻醉呼吸管路,呼吸机用呼吸管路。在使用呼吸机及麻醉时,根据呼末二氧化碳测量来调节通气量,保持呼气末二氧化碳接近术前水平。监测及其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者,如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时,可立即出现ETCO2数字及形态改变和报警,及时发现和处理。连续监测对安全撤离机械通气,提供了依据。而恶性高热、体温升高、静注大量NaHCO3等可CO2使产量增加,ETCO2增高,波幅变大,休克、心跳骤停及肺空气栓塞或血栓梗死时,肺血流减少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判断心肺复苏的有效性。ETCO2过低需排除过度通气等因素。埃立孚过滤型呼吸回路麻醉术中的临床刚需产品。山西麻醉机呼吸回路延长管
一次性使用过滤型呼吸回路主要由管路、延长管、面罩、过滤器、储气囊、二氧化碳采集管、鼻氧管组成。青海内窥镜呼吸回路监测
过滤型呼吸管路套组是一种呼吸回路,麻醉机和呼吸机的安全应用必不可少。欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼末二氧化碳监测列入中度以上麻醉及麻醉诊疗指南(必须监测)。中华医学会消化内镜学组2019年专员共识建议无痛胃肠镜术中应该监测呼末二氧化碳。麻醉科质控专员共识(2020修订)强烈推荐:任一医疗机构麻醉科的麻醉单元均应配备呼气末二氧化碳监测仪,麻醉恢复室,麻醉重症监护室也在推荐之列。中国神经外科重症专员共识(2020版)强调:呼气末二氧化碳监测仪是神经外科重症的一般配置。青海内窥镜呼吸回路监测