使用呼吸机及麻醉时,根据呼末二氧化碳测量来调节通气量,保持ETCO2接近术前水平。监测及其波形还可确定气管导管是否在气道内。而对于正在进行机械通气者,如发生了漏气、导管扭曲、气管阻塞等故障时,可立即出现ETCO2数字及形态改变和报警,及时发现和处理。连续监测对安全撤离机械通气,提供了依据。而恶性高热、体温升高、静注大量NaHCO3等可CO2使产量增加,ETCO2增高,波幅变大,休克、心跳骤停及肺空气栓塞或血栓梗死时,肺血流减少可使CO2深度迅即下降至零。ETCO2也有助于判断心肺复苏的有效性。ETCO2过低需排除过度通气等因素。呼气末二氧化碳监测是各类呼吸功能不全重要监测项目。浙江监护仪呼气末二氧化碳吸氧管
麻醉科质量控制**共识(2020版)中全程监测脉搏血氧饱和度、心电图、无创或直接动脉血压(高度推荐)。调节报警设置,并确保有声报警可以被整个手术间区域闻及(高度推荐)。全身麻醉应实施呼气末二氧化碳浓度监测(高度推荐)。积极创造条件,加强体温、麻醉深度、脑氧饱和度、神经肌肉功能等监测(建议)。其中监护设备:需有满足监测脉搏血氧饱和度、ECG、无创血压、呼吸末二氧化碳、肌松功能、体温等功能监测的床旁监护仪,根据需求可以配备有创压力监测(直接动脉测压、中心静脉测压)、颅内压监测、心排血量测定等特殊监测设备,监护设备需处于备用状态,配备足够的便携式监护仪供转运患者使用。湖南无痛胃镜呼气末二氧化碳监测导管呼气末二氧化碳监测比你想象的更重要。
(Anesthesia)OaklandVeterinaryReferralServicesBloomfieldHills,Michigan宠医客编译,如需转载请与宠医客联系二氧化碳波形二氧化碳波形是一种无创性检测方式,用以评估各种临床情形下的浑身代谢、心输出量、肺灌注量及通气量,例如在麻醉过程中药物及吸入剂致使的呼吸抑制,或者是长时间的辅助呼吸状况,比如采用机器呼吸机时。此外,二氧化碳波形在迅速鉴别呼吸暂停及气道病变方面优于脉搏血氧仪,因为与呼气末二氧化碳(ETCO2)监测中的瞬时变化相比较,血氧饱和度(SpO2)的变化有一定的延迟。当肺泡处于未灌注时,二氧化碳无法从血液中传播出去。但随着血液流动的改善及肺泡灌注,二氧化碳就会排出。因此,ETCO2的忽然下滑可作为将要时有发生的心血管衰竭或心脏骤停的早期确实指标。相反地,因为二氧化碳在肺的运输需血流、细胞代谢及肺泡通气,所以ETCO2可用于评估心肺脑复苏(CPCR)的有效性。二氧化碳在体内以三种形式运输:在红细胞中转化后,60%-70%的二氧化碳会以碳酸氢盐离子的形式运送,20-30%与蛋白质结合,其余5-10%溶解在血浆中。血气分析实际上测量的是后者,也就是动脉二氧化碳分压(PaCO2)。正常ETCO2值为35-45mmHg。正常状况下。
在呼吸过程中将测得的二氧化碳浓度与相应时间一一对应描图,即可得到所谓的呼末二氧化碳曲线,标准曲线分为四部分,分别为上升支、肺泡平台、下降支、基线。呼气从上升支P点开始经Q一直至R点,QR之间表示肺泡平台(亦称峰相),R点为肺泡平台峰值,这点表示呼气末(又称潮气末)二氧化碳浓度,下降支开始即意味着吸气开始,随着新鲜气体的吸入,二氧化碳浓度逐渐回到基线。呼气末二氧化碳监测曲线的问世,是使用无创技术监测肺功能,特别是肺通气功能的检测又一大进步。呼气末二氧化碳监测导管操作简单,连接方便,可转接多个厂家多种CO2监护设备。
呼气末二氧化碳分压或浓度是重要的生命指标之一,不仅可以监测通气,还可以反应循环和肺血。有研究发现,联用二氧化碳监测和氧饱和度能使可预防性麻醉事故的发生率降低93%。持续监测二氧化碳能使10%的术中问题得到早期的诊断和处理。保障手术过程中的安全。呼末二氧化碳监测,是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标,是无创技术监测肺功能的又一大进步,尤其是为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。可以有效监测病人的代谢,通气,循环状态。呼气末二氧化碳监测导管将有呼末二氧化碳采样管、内窥镜面罩、口鼻咽通气道、呼吸机麻醉机用管路(包)等。山东气管插管呼气末二氧化碳监测
呼气末二氧化碳监测导管是全麻术后复苏期呼末二氧化碳监测必备产品。浙江监护仪呼气末二氧化碳吸氧管
呼末二氧化碳(Pet-CO2)或称潮气末二氧化碳。CO2的弥散能力很强,动脉血与肺泡气中的CO2分压几乎完全平衡。所以肺泡CO2分压(PACO2)可以表示PaCO2,。呼气时呼出的气体(呼气末气体)应为肺泡气,故呼气末CO2,分压应能反映动脉血CO2分压PaCO2的变化。临床上用二氧化碳浓度分析仪连续监测呼吸气中二氧化碳的瞬时变化,通过Pet-CO2反映动脉血PaCO2.,能反映肺泡通气水平,是非创性、连续性监测肺泡通气的定量指标。正常值:30~45mmHg。Pet-CO2受组织产生CO2的速度,肺血流量和肺泡通气量的影响。Pet-CO2增加常见于:心排增加、CO2,生成增加、发热、疼痛、焦虑、使用肌肉松弛药物、通气不足等情况。Pet-CO2降低常见于:心排降低、心肌梗死、心力衰竭、休克、心律失常、低血糖、肺灌注减少(如大面积肺栓塞)、通气过度、呼吸机管道脱落、呼吸机管道漏气、气管内插管阻塞等情况。浙江监护仪呼气末二氧化碳吸氧管
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