呼气末二氧化碳分压或浓度是重要的生命指标之一,不仅可以监测通气,还可以反应循环和肺血。有研究发现,联用二氧化碳监测和氧饱和度能使可预防性麻醉事故的发生率降低93%。持续监测二氧化碳能使10%的术中问题得到早期的诊断和处理。保障手术过程中的安全。呼末二氧化碳监测,是一种无创、便捷、实时、连续的功能检测指标,是无创技术监测肺功能的又一大进步,尤其是为麻醉病人、急诊科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。可以有效监测病人的代谢,通气,循环状态。呼气末二氧化碳监测导管主流取样气道内分泌物或水蒸气对监测效果影响小;不丢失气体。山东麻醉机呼气末二氧化碳销售电话
在呼吸过程中将测得的二氧化碳浓度与相应时间一一对应描图,即可得到所谓的呼末二氧化碳曲线,标准曲线分为四部分,分别为上升支、肺泡平台、下降支、基线。呼气从上升支P点开始经Q一直至R点,QR之间表示肺泡平台(亦称峰相),R点为肺泡平台峰值,这点表示呼气末(又称潮气末)二氧化碳浓度,下降支开始即意味着吸气开始,随着新鲜气体的吸入,二氧化碳浓度逐渐回到基线。呼气末二氧化碳监测曲线的问世,是使用无创技术监测肺功能,特别是肺通气功能的检测又一大进步。湖南无痛胃肠镜呼气末二氧化碳收费呼气末二氧化碳监测导管可实现口腔、鼻腔同时CO2采样。
旁流式呼气末二氧化碳分压监测在消化内镜麻醉中的应用。经鼻导管旁流式PETCO2监测有利于及时观察肺通气状态,指导临床干预,降低并发症,缩短苏醒时间,提高消化内镜麻醉质量。呼气末二氧化碳分压监测,可在患者血氧饱和度下降前发现低通气状态。通过二氧化碳波形图发现患者肺泡低通气比视觉观察更为敏感。对于深度麻醉或无法直接观察通气状态的患者宜考虑采用呼气末二氧化碳分压监测。常规监测应包括心电图,呼吸,血压,和脉搏血氧饱和度,有条件者可监测呼气末二氧化碳分压;气管插管(包括喉罩)全身麻醉宜常规监测呼气末二氧化碳分压。
(Anesthesia)OaklandVeterinaryReferralServicesBloomfieldHills,Michigan宠医客编译,如需转载请与宠医客联系二氧化碳波形二氧化碳波形是一种无创性检测方式,用以评估各种临床情形下的浑身代谢、心输出量、肺灌注量及通气量,例如在麻醉过程中药物及吸入剂致使的呼吸抑制,或者是长时间的辅助呼吸状况,比如采用机器呼吸机时。此外,二氧化碳波形在迅速鉴别呼吸暂停及气道病变方面优于脉搏血氧仪,因为与呼气末二氧化碳(ETCO2)监测中的瞬时变化相比较,血氧饱和度(SpO2)的变化有一定的延迟。当肺泡处于未灌注时,二氧化碳无法从血液中传播出去。但随着血液流动的改善及肺泡灌注,二氧化碳就会排出。因此,ETCO2的忽然下滑可作为将要时有发生的心血管衰竭或心脏骤停的早期确实指标。相反地,因为二氧化碳在肺的运输需血流、细胞代谢及肺泡通气,所以ETCO2可用于评估心肺脑复苏(CPCR)的有效性。二氧化碳在体内以三种形式运输:在红细胞中转化后,60%-70%的二氧化碳会以碳酸氢盐离子的形式运送,20-30%与蛋白质结合,其余5-10%溶解在血浆中。血气分析实际上测量的是后者,也就是动脉二氧化碳分压(PaCO2)。正常ETCO2值为35-45mmHg。正常状况下。呼气末二氧化碳监测导管可以帮助医生正确判断气管导管位置。
静脉复合麻醉过程中呼吸监测暂无行之有效的办法,是麻醉科主任为关注的风险积聚点,目前依赖需氧饱和度,不能及时反馈呼吸状况(延迟5~8分钟),呼末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的重要指标被广为认可,被列入麻醉质控指标。相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。呼气末二氧化碳与心率、血压、脉搏容积曲线(Pleth)、体温、PaCO2、PaO2或SaO2、气道压力、CVP、酸碱度等。四川无痛胃镜呼气末二氧化碳监测导管
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呼气末二氧化碳分压是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼气末二氧化碳是麻醉期间的基本监测指标之一,具有强烈证据被作为强制监测指标。呼气末二氧化碳监测是使用无创技术监测肺功能,特别是肺通气功能的又一大进步,使在床边连续、定量监测病人成为可能,尤其是为麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。在麻醉机和呼吸机的安全应用。各类呼吸功能不全。心肺复苏。严重休克。心力衰竭和肺梗死。确定全麻气管内插管的位置。需要用到呼气末二氧化碳监测。呼气末二氧化碳监测可用于气道定位,呼吸监测,循环监测,辅助诊断,病情评估。呼气末二氧化碳用于麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理,提供明确指标。山东麻醉机呼气末二氧化碳销售电话
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