呼气末二氧化碳的监测具有重要临床意义,对于诊断一些呼吸系统疾病,评估呼吸功能损害程度,起到了很大作用,除了对疾病本身的临床意义外,更重要的是指导围术期患者的呼吸管理,急救复苏等。机体在多种因素下发生呼吸生理功能紊乱的同时,常伴有循环、神经、内分泌代谢、肝肾等其他系统功能变化,且它们之间又互成因果;肺功能的储备代偿能力很强,但个体差异大,并受多种因素影响,因此,对测定的结果必须结合具体问题分析,综合做出诊断。所以,在进行监测ETCO2的同时,应对其他系统进行监测,才不至于顾此失彼。呼气末二氧化碳监测导管旁流式在主动呼吸时,需要氧气和收集管双管路,没有合规的供应商。四川麻醉耗材呼末二氧化碳分压
目前呼末二氧化碳监测的作用被临床认可,是多家指南推荐的执行项目。麻醉后患者的生理功能易发生紊乱,加之药物残留,容易导致各种并发症,如心血管意外、误吸、呼吸道梗阻等,需要加强护理干预,预防各种并发症,呼末二氧化碳监测可以尽早发现通气问题,有效降低低氧发生,及时干预,提高手术成功率,保障病人安全,降低医疗纠纷。故需新增“呼末二氧化碳监测”项目,及相关医用耗材,方便应用于临床科室。6.复苏清(一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管)既可解决临床呼吸监测需求,又能为患者提供给氧,降低临床呼吸损害风险,为麻醉手术安全护航。浙江麻醉机呼末二氧化碳临床使用呼气末二氧化碳监测导管可实现吸氧和CO2监测采样同时进行。
1、对复合麻醉患者以及手术室外中度麻醉患者,呼末二氧化碳监测可以较血氧饱和度更早(提前5分钟左右)发现通气不足、气道梗阻及呼吸抑制,降低麻醉风险,增加患者安全,减少麻醉副反应发生率。对全麻复苏期拔管患者,尤其危重症、儿童以及高龄患者,呼末二氧化碳监测可以降低呼吸衰竭发生率,减少二次置管率。2、相关文献回顾了手术室外与手术室内麻醉,在氧供或通气不足、发生呼吸功能障碍以及死亡风险方面,前者都比后者提高了一倍以上。目前临床尚无专门用于非插管中度麻醉患者或呼吸系统疾病风险患者的呼末二氧化碳采集管,使得此类患者的呼末二氧化碳监测工作无法正常开展,给患者的安全带来隐患。
在临床监测过程中,呼吸监测暂无行之有效的办法,目前高度依赖血氧饱和度,不能及时反馈呼吸状况(延迟5~8分钟),呼末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的重要指标被广为认可,并在2017年制定了《急诊呼气末二氧化碳监测**共识》。对急危病人,非插管患者,特别是长期卧床,有自主呼吸,及有呼吸障碍的病人,需要时刻监控呼吸情况,尽早干预。急诊室患者种类多,病情相对复杂。一旦接诊,需要立即做出相对应急预案对患者进行及时的抢救,***呼末二氧化碳(ETCO_2)对急诊抢救室患者预后具有一定的预测作用,可以为医护人员早期病情预测和护理工作量的合理分配提供客观、快速的辅助参考依据。并且还可以判断病人插管情况。呼气末二氧化碳监测是麻醉科、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理提供明确指标。
麻醉机和呼吸机的安全应用各类呼吸功能不全心肺复苏严重休克心力衰竭和肺梗塞确定全麻气管内插管的位置无痛胃肠镜及其他静脉麻醉病人静脉复合麻醉术中呼末二氧化碳监测是刚需,麻醉维持和复苏阶段监测呼末二氧化碳是麻醉质控要求临床可以用于监测通气功能,无明显心肺疾病的患者,一定程度上可以反映PaCO2。维持正常通气量。全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时,可根据ETCO2来调节通气量,避免发生通气不足和过度,造成高或低碳酸血症。确定气管的位置,利用ETCO2波形导引指导,对导管误入食管有较高的辅助诊断价值,是证明导管在气管内的方法之一。及时发现呼吸机的机械故障,减少安全事故的发生。调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除:调节通气量;选择比较好PEEP(呼气末正压通气)值;指导呼吸机的暂时停用,或撤除呼吸机。代谢功能的监测。了解肺泡无效腔量及肺血流量变化。监测循环功能。呼气末二氧化碳监测是心肺复苏过程中重要监测项目。浙江无痛胃镜呼末二氧化碳销售电话
呼气末二氧化碳监测是静脉麻醉病人没有插管,呼吸监护措施薄弱,的比较好应用场景。四川麻醉耗材呼末二氧化碳分压
项目产品复苏清——兼具呼末二氧化碳采样功能的吸氧管是国内**的用于静脉麻醉或复合麻醉(未插管)术中呼末二氧化碳监测采样管。1.创新结构,国内**。将吸氧和CO2监测结合在一起填补国内CO2监测采样管空白。(详情见参考文献)2.已申请国家专利四项商标两项,属高附加值高科技产品。(详情见参考文献)3.**双系统分流结构(2HS),将吸氧和二氧化碳采集集中在吸氧管上,吸氧同时可以监测二氧化碳,互不影响结果;该产品非一般意义上的吸氧管,主要功能为吸氧同时监测呼末CO2,在国外已有同类产品上市多年,但国内属**。4.双腔(口腔、鼻腔)同时二氧化碳采样,满足临床麻醉患者部分用口呼吸时的监测;5.吸氧管管径粗,满足麻醉时大流量给氧;6.二氧化碳采样系统死腔小,采样监测更接近真实情况;7.上海市高新技术成果转化项目产品(认定中);四川麻醉耗材呼末二氧化碳分压
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