4)Ⅵ相:吸气下降支,二氧化碳曲线迅速而陡直下降至基线新鲜气体进入气道。2、呼气末CO2的波形应观察以下5个方面:(1)基线:吸入气的CO2浓度,一般应等于零。(2)高度:**PETCO2浓度。(3)形态:正常CO2的波形与异常波形。(4)频率:呼吸频率即二氧化碳波形出现的频率(5)节律:反映呼吸中枢或呼吸机的功能3、正常二氧化碳波形的定性指标和定量指标:(1)呼气中出现二氧化碳:表示代谢产生的二氧化碳经循环后从肺排出。(2)吸气中无二氧化碳:表示通气环路功能正常,无重吸入。(3)呼气时二氧化碳上升和平台波:快速上升的二氧化碳波形反映呼气初期气量足,而接近水平的平台波反映正常的呼气气流和不同部位的肺泡几乎同步排空。(4)PETCO2为定量指标,正常情况下应稍低于PETCO2。4、异常的PETCO2波形(1)呼气中CO2消失说明有效的肺循环和肺通气不足,或缺乏,麻醉时常由于技术性原因造成,如气管插管误入食管,通气环路接头脱落,或因通气障碍所致如呼吸暂停或呼吸道梗阻,也可以见于心跳停止。(2)吸气中出现CO2有意识地进行重吸入时,吸入气出现CO2-是正常现象(如MaplesonD型装置的Bain环路),异常的或大量的出现说明麻醉环路有故障,如活瓣关闭失灵。呼气末二氧化碳监测是可以避免过度麻醉。湖南无痛胃镜呼气末二氧化碳
ETCO2监测仪可协助鼻胃管的定位,判断是否误入气道。Meta分析显示使用ETCO2监测,不论是显示波形或颜色改变,都能准确判断机械通气患者鼻胃管的位置。鼻胃管口径小,*可连接旁流型仪器或显色法检测装置。采样口应远离气道以避免呼气干扰。气管插管患者的转运监测建议带气管插管患者转运时监测ETCO2,协助判断人工气道异位。转运气管插管患者时连续监测ETCO2,可及时发现气管插管脱出异位,减少转运的风险。2通气功能评价低通气状态监测建议小潮气量通气时监测ETCO2。对于***性低通气患者,例如急性呼吸窘迫综合征患者进行保护性肺通气策略***时,小潮气量(6mL/kg甚至更低)通气增加了二氧化碳潴留的风险。实时监测ETCO2,可以及时发现二氧化碳潴留,并减少动脉血气检查频次。低通气高危患者监测推荐深度***镇痛或麻醉患者监测ETCO2。对于存在低通气风险的患者,例如镇痛***、门急诊手术的患者,使用ETCO2监测仪发现的通气异常早于氧饱和度下降和可观察到的低通气状态。ETCO2监测被认为是比较好术后呼吸抑制监测项目。美国麻醉医师协会和英国与爱尔兰麻醉师联合会在2011年要求所有的麻醉过程中都必须监测患者ETCO2。气道梗阻判断建议使用ETCO2监测仪判断小气道梗阻。浙江气管插管呼气末二氧化碳销售电话呼气末二氧化碳监测比你想象的更重要。
呼气末二氧化碳监测导管已被广泛应用于重症监护,美国麻醉学会、欧洲麻醉协会互相继在2018年将呼末CO2监测确定为中度以上麻醉术中必须监测项目,国际上有美敦力,SALT+S企业提供CO2监测采样管等耗材。但这类产品未引进中国,使得国内呼末CO2监测无法开展。我公司于上海交通大学医学院附属新华医院进行产学研合作,历经三年成功研发了CO2监测采样管,2020年上市销售,产品一经面市,得到了北京、上海等全国各地麻醉学界**认可,并已成功在北京、西安、江西等多家三甲医院临床使用,临床反馈产品性能与美敦力的CO2监测采样管相当。但由于该产品是国内**,在产品注册和销售时均遇到无参考对象比较的问题,因此,本公司特作出以下产品定价说明:
不足之处:严重心肺疾病、采样管堵塞及呼吸频率等均可影响PETCO2的测定。①心肺严重疾病患者V/Q比例失调,Pa-ETCO2差值增大,经鼻氧管采样测定的PETCO2不能作为通气功能的判断指标,需同时测定PaCO2作为参考。②采样管可因分泌物堵塞或扭曲而影响PETCO2的监测结果。③若呼吸频率太快,呼出气体不能在呼气期完全排出,同时CO2监测仪来不及反应,均可产生PETCO2的监测误差。④旁流式CO2监测仪可因气体弥散、采样管的材质和气体样品在管中暴露的长度(与气体流速和采样管长度有关)等引起误差。总之,PETCO2监测在临床麻醉中是一个很有价值的报警系统,临床麻醉涉及面广,病情复杂,合并症多,借以能及时,准确地变化一些意外及严重并发症,从而避免严重缺氧性损害的发生,能极大地提高手术麻醉的安全性,使患者受益,同时也保护了工作人员自身的医疗安全,PETCO2监测技术将渗透到各个学科,在临床医学中具有重要的应用价值和意义。呼气末二氧化碳监测与轻或重度缺氧相关。
呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼气末二氧化碳监测反应迅速,操作方便,已经作为呼吸监测的重要指标被广为认可。尤其是需要监测呼吸的高危人群,老人、儿童、孕妇、基础疾病的患者,监测呼吸状态,有助于优化病人的通气条件,监测低通气风险、气道梗阻、循环功能、辅助诊断及病情评估等情况。呼气末二氧化碳监测导管是国内首先上市的麻醉科耗材。安徽无痛胃肠镜呼气末二氧化碳采集鼻氧管
呼气末二氧化碳监测是麻醉维持和复苏阶段的麻醉质控要求。湖南无痛胃镜呼气末二氧化碳
复苏清(一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管)既可解决临床呼吸监测需求,又能为患者给氧,降低临床呼吸损害风险,为病人安全护航。一次性使用呼气末二氧化碳采集鼻氧管(复苏清R)是用于呼气末二氧化碳监测的无菌采样管产品,有7项国家技术,是第二类医疗器械。全程净化车间生产,环氧乙烷消毒,杜绝交叉,标准要求更高,质量更可靠。更符合呼末二氧化碳监测要求的产品设计,可以连接临床常用的各种监护设备。口鼻联合采样、吸氧和监测同时进行,不增加临床工作量,使得产品更符合临床使用场景。采样口的设计和采样管路管径的科学组合,使得监测结果更精确,真正实现无创、连续监测呼气末二氧化碳。湖南无痛胃镜呼气末二氧化碳
上海埃立孚医疗科技有限公司坐落在琥珀路215弄2号3层,是一家专业的从事医疗科技领域内的技术开发、技术转让、技术服务、技术咨询,医疗器械生产,医疗器械经营,日用百货、计算机软硬件、仪器仪表、环保设备的销售,商务咨询,货物或技术进出口(国家禁止或涉及行政审批的货物和技术进出口除外)。 【依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动】公司。公司目前拥有较多的高技术人才,以不断增强企业重点竞争力,加快企业技术创新,实现稳健生产经营。公司以诚信为本,业务领域涵盖呼气末二氧化碳采集鼻氧管,呼气末二氧化碳监测导管,监测过滤型呼吸回路套组,内窥镜**口咽通气道,我们本着对客户负责,对员工负责,更是对公司发展负责的态度,争取做到让每位客户满意。公司力求给客户提供全数良好服务,我们相信诚实正直、开拓进取地为公司发展做正确的事情,将为公司和个人带来共同的利益和进步。经过几年的发展,已成为呼气末二氧化碳采集鼻氧管,呼气末二氧化碳监测导管,监测过滤型呼吸回路套组,内窥镜**口咽通气道行业出名企业。