溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种结肠处的慢性炎症疾病,发病机理涉及多个因素,包括遗传易感性、上皮屏障缺陷、免疫反应失调、环境因素等;溃疡性结肠炎患者从直肠处开始发生粘膜炎症,并持续扩散至近端结肠;溃疡性结肠炎常表现出出血性腹泻,可通过结肠镜和组织检查进行诊断;目前,全世界针对溃疡性结肠炎没有***药物,一般只能用5-氨基水杨酸、皮质类固醇药物以及一些***症的单克隆抗体药物来缓解症状。通过切除大肠可***溃疡性结肠炎,但是将严重影响患者后续的生活质量,而且肠外症状无法通过大肠切除手术根除~菌群移植的治疗过程看似简单,但其实包含了许多细致和复杂的步骤。河北腹泻使用菌群移植耗材
国际上至今报道了6项FMT在成年人活动性溃疡性结肠炎的随机对照临床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),临床缓解率为24%~32%,其中4项研究结果显示FMT组缓解率高于安慰剂组的5%~9%;另1项研究显示溃疡性结肠炎症状缓解与肠道特定菌群及代谢物丰度有关。2021年较早菌群移植在儿童溃疡性结肠炎的随机对照试验,纳入25例4-17岁儿童溃疡性结肠炎(UC)患者,随机分为粪菌移植(FMT)组(n=13)和安慰剂组(n=12)进行为期36周试验;FMT六周后,92%的FMT组和50%的安慰剂组到达临床复合终点(儿童UC活动指数、c反应蛋白或粪钙卫蛋白改善);FMT组的菌群多样性呈上升趋势。河北供体菌群移植疗效菌群移植能否帮助缓解SARS-CoV?
肠道菌群调节抑郁症的机制有哪些?
1调节神经递质水平根据研究可知抑郁症的发生与神经递质的水平高低成正相关,与抑郁症有关的神经递质有5-HT、多巴胺和GABA等,神经递质分泌不足的会引起抑郁症症状的发生,当提高神经递质水平后,会对抑郁症产生积极影响。通过研究表明肠道菌群会影响神经递质的合成和代谢,因此可以通过肠道菌群来调节抑郁症患者的神经递质水平平衡来抑郁症。
2调节免疫系统据研究表明肠道菌群和免疫系统之间有相互作用来影响宿主的身体变化情况,健康的肠道菌群能维持肠道黏膜的完整性,减少炎症反应和免疫应激,抑郁症患者伴随着免疫系统的紊乱,肠道黏膜完整性收到影响,炎症因子分泌增加使得炎症反应加重。因此可以通过调节肠道菌群的平衡使得抑郁症患者的免疫系统功能得到改善,维持肠道黏膜的完整性,减少分泌的炎症因子,减轻炎症反应来缓解抑郁症状。
另一种策略是在腋窝上使用特定的细菌或化合物,击败或者消灭产生气味的物种。目前市场上有好几种产品都采用了这种方法。这些新型除臭剂中添加了一些“好”细菌,它们比产生气味的物种更具竞争力。比如,科学家们**近开发了一种腋下乳霜,它含有活的乳酸菌,可以减少受试者腋下形成气味的棒状杆菌的数量。其他产品在除臭剂配方中加入了酸等化合物,以降低腋窝的pH值,使环境对这些细菌变得不利。总之,对腋窝微生物组及其散发出的臭味有更加深入了解,具有重要的实际应用意义。而且,这还能让你安心:腋臭不是你的问题,而是微生物的问题。菌群移植在克罗恩患者中疗效较好!
在健康个体中,厚壁菌门和拟杆菌门这两个门约占肠道菌群的90%,余下的由放线菌门、变形菌门、梭杆菌门和疣微菌门组成。Vogt等人检查了AD患者的粪便样本,并将其与对照组(年龄和性别匹配的个体)进行比较。根据这项研究,AD的微生物组中,厚壁菌门和双歧杆菌属较少,而拟杆菌门较多。此外,他们观察到部分菌属的相对丰度与AD脑脊液生物标志物水平之间的相关性。根据Bäuerl等人的说法,转基因APP/PS1(Tg)小鼠模型也成功地展示了AD如何改变肠道细菌谱——趋向于变形菌门和韦荣球菌科,这可能诱导疾病进展和恶化。Cox等人证明拟杆菌的定植会促进Aβ沉积,而长期热量限制可能会肠道环境改变,并抑制某些微生物的生长,而这些微生物与年龄相关的认知能力下降有关~菌群移植在脑肠轴中的应用--上海沃本。安徽常见菌群移植适用人群
菌群移植前的肠道准备——上海沃本!河北腹泻使用菌群移植耗材
目前中国开展50余项(含香港6项,中国台湾2项)菌群移植临床研究,合计完成了总数近万例次的移植,但远远未达到市场及临床需求。上海市第十人民医院团队2014-2018年的随访数据显示,患者接受菌群移植诊疗后3个月,1年,3年后的临床改善率和改善率分别为:constipati41.3%(560/1356),35.2%(320/909),31.4%(69/220)和70.3%(953/1356),63%(573/909),60.5%(133/220);炎症性肠病33.1%(58/175),29.9%(35/117),24.5%(12/49)和64.5%(113/175),57.3%(67/117),57.1%(28/49);慢性腹泻87.8%(130/148),81.8%(81/99),78.3%(36/46)和95.9%(142/148),88.9%(88/99),82.6%(38/46);放射性肠炎61.4%(78/127),56.5%(48/85),47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85),61.9%(26/42);肠易激综合征53.8%(64/119),45.0%(36/80),40.0%(6/15)和74.8%(89/119),71.3%(57/80),66.7%(10/15);自闭症23.5%(20/85),22.8%(13/57),20.0%(5/25)和78.8%(67/85),71.9%(41/57),60.0%(15/25);河北腹泻使用菌群移植耗材