四川研究菌群移植适用人群

菌群移植在抑郁症中具有有效性、安全性

2020年，GuillaumeB.Fond等人在《Nutrients》杂志发表了一项研究，该研究分析了2020年3月22日以前的关于抑郁症和肠道菌群关系的文章。主要得出以下结论：通过量表比较了抑郁患者FMT前后数值的变化，发现FMT能有效改善抑郁患者的状态。研究发现艰难梭菌的升高是抑郁症发病的危险因素，比较了抑郁症患者与正常人之间的差异，发现艰难梭菌的含量上升36%。而FMT能有效降低艰难梭菌的含量，因此可抑制抑郁症发生。同年，ArthiChinnaMeyyappan等人在《BMCPsychiatry》杂志发表了一项研究。该研究为了证明FMT对抑郁症的效果，检索了相关数据库，筛选了21项符合要求的研究临床样本，得出了以下结论：将健康人肠道菌群移植入患病者体内，能缓解抑郁症相关症状；将患病个体的肠道菌群移植入正常小鼠体内，导致小鼠出现抑郁症状。表明肠道菌群是抑郁症发病的重要因素。 美国临床试验中心菌群移植已注册的研究--上海沃本。四川研究菌群移植适用人群

让患者理解菌群移植进入肠道的过程是容易的。近期一项有关患者针对FMT诊疗态度的调查表明：105例克罗恩病患者中有56.19%的患者获得满意的临床疗效，74.29%的患者愿意接受第二次FMT。此外，89.52%（94/105）的患者表明他们愿意向其他患者推荐FMT。这项研究早期提出了克罗恩病患者因为FMT的临床疗效而愿意接受它。此外，美国（Konijetietal.,2014；Varieretal.,2015），加拿大（Wayeetal.,2016），澳大利亚（Merloetal.,2016），法国、英国使用FMT诊疗CDI的几项成本效益分析（Baroetal.,2017），以及中国（Zhangetal.,2017）使用FMT诊疗IBD的成本效益分析均已经证明FMT有效降低医疗和社会成本的重要性。江西医院菌群移植安全性上海沃本为您提供关于菌群移植的临床操作的各种问题解答。

FMT起源于中医疗法，葛洪《肘后备急方》记载用人粪清经过处理后诊疗食物中毒、发热、腹泻和濒临死亡的患者具有奇效。西方FMT起步晚，但是发展很快。1989年，Bennel等在《柳叶刀》上报道FMT缓解溃疡性结肠炎。尽管FMT的临床疗效突出，但是2013年之前一直被认为是“民间偏方”。直到2013年初，华盛顿大学Surawiz教授领衔的合作组将FMT写进rCDI（复发性艰难梭菌）诊疗的临床指南，这在FMT史上具有里程碑的意义。《时代》杂志将其评为2013年生物医学的重大突破之一。随后，多国纷纷发布了关于FMT的临床指南/共识。

菌群移植移植途径的选择：推荐在行FMT前评估消化道动力（1D）消化道动力影响菌液在消化道中的停留时间。另一方面，对于消化道动力差的患者，如一次性输注过多菌液，则极有可能引起或加重恶心、呕吐、腹胀、肚子疼等不良反应，故在行FMT前需评估消化道动力，并作为确定FMT路径与单次输注菌液体积的参考。例如，存在胃排空障碍的患者，不宜采用口服或鼻胃管路径；肠道动力缓慢的患者，应适当减少一次性输注菌液的量或减慢输注速度。消化道动力评估首先应询问病史，对于明显存在肠道动力紊乱的患者，可采用口服钡剂或小肠插管碘水造影法，既能动态观察消化道蠕动状况、又能观察消化道有无形态结构异常。不建议进行结肠传输试验，因为它耗时久、且不利于动态观察，意义不大。一图读懂：菌群-肠-脑轴。

Suskind等人报道了9例克罗恩病患者经鼻空肠管接受多次菌群移植（）FMT的研究（Suskindetal，2015），有77.8％（7/9）的患者两周后达到临床缓解，5例患者在12周后停用了其他药物。Seth等（2016年）报道利用多次FMT诊疗可维持溃疡性结肠炎患者达到临床和内镜下缓解超过8个月。Liu等人（2017）报道利用多次FMT诊疗诱导17例过敏性肠炎患儿临床症状的缓解。对于hormone依赖的IBD病人在多次FMT后再使用hormone诊疗的策略（即step3）得到许多临床研究的支持。Shimizu等（2016）报道一例大剂量hormone依赖并且抗tumor坏死因子α诊疗无效的溃疡性结肠炎儿童在多次FMTs后获得临床缓解并且降低了hormone依赖剂量。此外，该策略在不适合hormone诊疗的严重酒精性肝病（Philipsetal.,2017）和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主病（Kakihanaetal.,2016）的诊疗中也具有疗效。上海沃本您身边专业的菌群移植厂商。四川研究菌群移植适用人群

菌群移植有多少成功的案例？四川研究菌群移植适用人群

2018年菌群移植写入由中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组撰写的《炎症性肠病诊断的共识意见》，提示菌群移植技术在IBD中具有较好的效果。《2020澳大利亚共识：粪菌移植在临床实践中的管理、制备和应用》发表在Gut上，24位澳大利亚学者就FMT的临床实践达成了27项共识，同时，该份共识是较早认可FMT在诱导溃疡性结肠炎缓解中的有效性的共识性声明。2020年中华胃肠外科杂志上发表的《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国共识》中肯定了菌群移植在溃疡性结肠炎中的应用。四川研究菌群移植适用人群