药物微生物组学是一门新兴学科,关注药物与菌群之间的复杂互作。Nature Reviews Rheumatology上发表的一篇综述文章,详细介绍了在炎症性关节炎(包括类风湿关节炎、银屑病关节炎及强直性脊柱炎)中,肠道菌群如何通过调节药物的生物利用度、活性及毒性,以影响药物的改善效果,并讨论了如何将药物微生物组学应用于炎症性关节炎的精细医疗之中。①在多种疾病中,药物-菌群互作可影响患者对药物改善的应答;②肠道菌群及其代谢产物可调节炎症性关节炎改善药物的生物利用度、临床疗效及毒性;③例如,柳氮磺胺吡啶可被肠道菌群代谢为活性形式,而甲氨蝶呤可被肠道菌群代谢为非活性形式;④药物微生物组学研究用于炎症性关节炎精细医疗的潜在策略包括:肠道菌群作为预测改善应答的生物标志物、调控菌群以增加药物的生物利用度及疗效、抑制特定细菌酶活性以防止其将药物代谢为毒性产物。便便知多少?肠道菌群检测帮您解答。云南医院菌群检测临床应用
来自广东省中医院的黄闰月团队与黄清春团队在Frontiers in Immunology上发表的一项研究,对比了类风湿关节炎(RA)患者与健康对照的肠道菌群组成及功能差异,并对比了接受不同药物***后,RA患者的肠道菌群组成及功能的变化。①纳入22名RA患者及22名健康对照,13名患者接受化瘀强肾通痹方(HQT)+甲氨蝶呤,9名患者接受来氟米特(LEF)+甲氨蝶呤;②相比于健康对照,RA患者分别有的37个及21个肠道细菌物种富集或减少,维生素K2生物合成与RA患者中富集的细菌相关;③HQT组与LEF组患者的临床疗效相似,HQT影响红细胞沉降率,LEF影响C反应蛋白水平;④用药后,HQT组及LEF组患者分别有11个及4个肠道细菌物种,以及9个及2个菌群代谢通路发生变化。山东神经类疾病菌群检测报告内容肠道菌群检测:对抗肥胖新武器!
有研究显示肠道菌群变化会影响代谢内稳态,而肠道菌群和代谢的扰动或促进类风湿性关节炎的早期发展。山东第一医科大学JinxiangHan、华中科技大学宁康和山东大学张磊与研究团队在Gut发表文章,招募健康对照(27)、骨性关节炎(OA,19)和类风湿关节炎(RA,76)患者,对肠道宏基因组、临床表型、血液和膝关节滑液中的代谢物进行分析,发现大肠杆菌和牛链球菌促进抗坏血酸的降解,促进促炎反应,加速炎症性关节炎的发展。即肠道菌群可调控RA的进展,或成为RA的潜在靶点。
已知痛风主要由尿酸异常增加和尿酸钠(MSU)晶体结晶引起。在健康人群中,有两种途径可以从体内排泄尿酸:肾脏负责排出70%的尿酸,肠负责排泄剩余的30%.近期的研究表明,肠道微生物群生态失调与关节炎疾病有关,包括强直性脊柱炎(AS),类风湿性关节炎(RA)。然而,肠道微生物群与痛风之间的关联仍然很差。先前的一项研究显示,痛风患者中Caccae拟杆菌和木基尼醇文的丰度明显增加,而假性卡氏双歧杆菌和假刺单胞菌的丰度则降低。痛风患者中包括嘌呤代谢在内的肠道微生物功能也发生了变化.另一项结合微生物组和代谢组的研究表明,拟杆菌、卟啉单胞菌科、红球菌、红球菌和厌氧菌科的机会原体增加,痛风患者尿酸排泄和嘌呤代谢的代谢物也随之改变。自闭症患者的菌群检测与正常人存在较大差异。
饮食和益生元调节
食用富含纤维的营养食品以及新鲜的水果和蔬菜,可以帮助增强肠道内已经存在的有益细菌或“好细菌”。这些被称为益生元食品。还有一些富含益生菌的食物可以帮助肠道菌群重新繁殖,比如发酵食品(酸奶,酸菜和红茶)都有这些细菌,这些被称为益生菌食品。除食物外,还有很多市售的益生菌制剂,是不是可以放心服用,越多越好呢?实际上,益生菌的具体菌株千差万别,不同的益生菌菌株和药物的相互作用又各不相同,有些可以协同增强zhiliao效果,有些则会阻碍药效发挥。所以患者切不可胡乱服用益生菌,要听主治医生指导。 如何确定肠道菌群失调;河南粪便菌群检测组成
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安徽医科大学的李宝珠团队Rheumatology上发表的一篇系统性综述,纳入26项研究的结果,总结了类风湿关节炎(RA)患者的口腔菌群与肠道菌群的组成及多样性的变化。①总结26项研究的结果,分析RA患者的口腔菌群与肠道菌群变化;②3项以上的研究报道,与对照相比,早发性RA/RA患者的肠道菌群中的粪杆菌属减少,而口腔菌群中的普氏菌属增加,链球菌属及嗜血杆菌属减少;③另外,部分普氏菌属中的物种(包括P.histicola及P.oulorum)在RA患者的口腔菌群中有增加趋势;④RA患者的口腔菌群α-多样性增加或不变,而肠道菌群α-多样性降低或不变。云南医院菌群检测临床应用
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