珠海注射疫苗后狗咬伤传染给人

12、什么是抗体、抗病毒中和抗体、非中和抗体？所有的抗体都能杀死病毒吗？答：人与动物接受疫苗免疫后，体内的免疫细胞受刺激后就会分泌产生多种能特异性识别相应病毒的可溶性免疫球蛋白，这些免疫球蛋白就称为抗体。抗体平时主要存在于血液、体液以及消化道、呼吸道黏膜表面等。当病毒侵入受过相应疫苗免疫的人与动物体内后，体内的抗体就能迅速识别出病毒并与病毒相结合，其中有一部分抗体在与病毒结合后能够把病毒杀死，从而有效阻断了病毒对健康细胞的侵害，进一步保护了人与动物，使之免受病毒的伤害。这类能识别病毒、与病毒结合并能杀死病毒的抗体就统称为病毒中和抗体。而其他更大量的抗体，虽然也能识别病毒并与之结合，但却不能杀死病毒而与病毒共存，我们把这类抗体统称为非中和抗体。

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以前打过狂犬苗，现在被咬，是否还需要再打一次疫苗？答：需要。如果上次打苗距今被咬时间间隔在半年以内，并且上次完成全程接种后测过中和抗体能达到10IU/ml以上的较高水平，现在检测仍达到0.5IU/ml以上的保护水平，并且咬人动物证实不携带有狂犬病毒，则可以终止后续的疫苗注射。被咬伤后，在还不明确人与动物的免**况下还是有必要先注射疫苗为好。

被动物咬伤后为什么要尽快确定伤人动物是否有携带狂犬病病毒的风险？答：被动物咬伤后及时评估伤人动物携带狂犬病病毒的风险很有必要。及时了解伤人动物是否带毒，对于明确患者的狂犬病发病风险、消除患者的恐狂心理，确定后续***、疫苗免疫程序等都能提供重要的实验依据。 珠海注射疫苗后狗咬伤传染给人狗咬伤的注意事项包括不要让孩子单独与狗相处，需要有成人在场。

打狂犬疫苗后多久可以产生保护效果？疫苗免疫有效保护期能维持多长时间？答：注射质量狂犬疫苗后一般7-14天可产生免疫抗体，多在14天后能达到保护水平（0.5iu/ml以上），28-35天抗体水平可达到比较高峰，并保持一定时间。血清中狂犬病毒中和抗体效价必须达到0.5iu/ml以上，才能抵抗病毒的攻击***。如果以前曾经打过狂犬疫苗，由于免疫细胞具有免疫记忆的功能，现在即使抗体已降到0.5iu/ml以下，当再打狂犬苗时，疫苗抗原会迅速***免疫细胞的免疫记忆功能，快速分泌产生抗狂犬病毒抗体，部分人5-7天即可达到保护水平。如果以前未曾打过狂犬疫苗，由于免疫细胞不具有免疫记忆，一般需要注射疫苗14天以后才能产生保护水平的中和抗体。在身体免疫应答功能正常的前提下，疫苗免疫有效保护期长短主要取决于所注射疫苗的品质优劣。根据免疫后血清中中和抗体效价水平与保护期长短可大致把疫苗品质分为五个等级。

狗咬伤后狂犬病是怎么传染给人的？

传染途径与方式主要有咬伤传染：伤口处皮肤、粘膜破损，唾液中的病毒能直接结合到肌肉细胞上（无破损的健康皮肤表层为角质层，病毒不能直接吸附到活的肌肉细胞上）；宰杀或剥皮或处理携带有狂犬病毒的动物过程当中不慎刺伤手部而传染发病；舔伤传染：皮肤有破损、干裂、皲裂的，或有肛裂者，或嘴唇或口腔黏膜有干裂、破损者，如果没有注射过狂犬疫苗，体内没有足量抗体，那么，如果被带毒犬猫等动物舌舔，或与带毒犬猫亲吻，则带毒犬猫唾液中的病毒也可以通过伤口处进入体内；气溶胶及其他途径传染：带毒蝙蝠群居的洞穴中含有病毒的气溶胶，可以经过呼吸道传染；其他原因引起健康皮肤、黏膜损伤，伤口处接触到狂犬病毒，也可以引起传染。经消化道传染。得狂犬病死亡的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，传染而得狂犬病。 狗咬伤的风险需要在社会教育方面进行有效的管理和控制。

十日观察法的有效性

我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。 狗咬伤的注意事项包括不要让狗在公共场合自由活动，需要使用狗链。佛山狗咬伤伤口清理

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被狗咬伤后应及时对伤人动物采样送到狂犬病检测专业实验室同时做病毒中和抗体及病毒核酸、病毒抗原检测，以判定该动物是否带毒：（1）***动物可采取唾液或唾液棉拭子及时低温送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒核酸；（2）死亡动物则采取少量脑组织冷藏送到狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒抗原。（3）请专业兽医采集伤人动物血液，分离血清，并及时寄送狂犬病检测专业实验室检测狂犬病毒中和抗体。结果判定：（1）中和抗体≧0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明动物不带有狂犬病毒，人与动物都是安全的。（2）中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阳性表明该动物携带有狂犬病毒！（3）中和抗体低于0.5iu/ml+狂犬病毒核酸/抗原阴性表明该动物对狂犬病都没有抵抗力，应对留样符合确认狂犬病毒核酸/抗原阴性，确认人与动物是安全的（4）伤人动物“十日观察法”：隔离观察动物10天，如无异常、健康，则表明动物安全珠海注射疫苗后狗咬伤传染给人

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