玉林什么情况下狗咬伤预防处理

如何评估被狗咬后人的动物和被咬的人是否安全？如何确认流浪犬、无主犬、免**况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）家养犬是否安全？应做哪些检测项目？答：（1）了解动物信息：流浪犬、无主犬、野生动物、免**况不明（何时何地接种何种疫苗、抗体水平）的家养犬（自家、他家），都存在较大风险（2）动物状态及咬人场景：精神状态与行为异常、流口水较多、主动攻击其他动物、对声响、水声敏感、喜伏与阴暗处的犬猫/动物，风险较大。（3）当地**近或以往是否常有狂犬病发生的案例。狗咬伤后应观察犬只是否有狂犬病症状，如口水增多、行为异常等。玉林什么情况下狗咬伤预防处理

狗咬伤后狂犬病是怎么传染给人的？

传染途径与方式主要有咬伤传染：伤口处皮肤、粘膜破损，唾液中的病毒能直接结合到肌肉细胞上（无破损的健康皮肤表层为角质层，病毒不能直接吸附到活的肌肉细胞上）；宰杀或剥皮或处理携带有狂犬病毒的动物过程当中不慎刺伤手部而传染发病；舔伤传染：皮肤有破损、干裂、皲裂的，或有肛裂者，或嘴唇或口腔黏膜有干裂、破损者，如果没有注射过狂犬疫苗，体内没有足量抗体，那么，如果被带毒犬猫等动物舌舔，或与带毒犬猫亲吻，则带毒犬猫唾液中的病毒也可以通过伤口处进入体内；气溶胶及其他途径传染：带毒蝙蝠群居的洞穴中含有病毒的气溶胶，可以经过呼吸道传染；其他原因引起健康皮肤、黏膜损伤，伤口处接触到狂犬病毒，也可以引起传染。经消化道传染。得狂犬病死亡的动物，被埋入地下，冬天被冻，被野狗或其他动物扒出，将肉吃掉，传染而得狂犬病。 珠海预防狗咬伤预防处理狗咬伤的风险需要在家庭中进行有效的管理和控制。

十日观察法的有效性

我国狂犬病疫苗的接种方法是四针法和五针法：四针法：0天、7天、21天接种，其中***接种2针，7天和21天各接种一针。五针法：0天、3天、7天、14天、28天分别各接种1针。因此如果适用，“十日观察法”，那么“四针法”的第21天疫苗可以不接种，“五针法”的第14天和第28天可以不接种。但是全程接种狂犬病疫苗，能够提高体内狂犬病毒抗体水平，可以更好的保护自己。“十日观察法”适用范围要求严格，因此该方法在我国缺乏可操作性。而且在医院狂犬病暴露处置门诊中，狂犬病疫苗一般不分开来销售，一次性就销售了全程的疫苗。***天在接种狂犬病疫苗的时候，人们就已经支付了剩下所有疫苗的费用了，所以在门诊中医生都建议全程注射完狂犬病疫苗。

被动物咬伤后，狂犬病发病的风险主要与下列因素有关（1）被咬伤者以前是否注射过狂犬疫苗并且体内血清中中和抗体水平是否在0.5iu/ml以上，若没抗体或抗体低于0.5iu/ml，则发病风险较大；（2）被咬伤的部位：越靠近头面颈肩部，潜伏期越短，发病风险越大，头部和四肢的发病率比较高；（3）伤口的严重程度：伤口深、伤口大和伤口数量多的发病率高，伤口严重，清创难度大，伤口处残存有病毒的几率与数量越大，发病风险也越大；。（4）进入到伤口的病毒数量和病毒的基因型别：1被咬的先后，先被咬的比后被咬的发病的机会多，可能与被***的病毒量多少有关。2与有无衣着有关。不穿衣服的发病比较高；夏季穿单衣与冬季穿棉衣比，单衣的发病率高。这是因为沾有病毒的牙齿和唾液，经过衣服的擦拭后进入伤口减少了的缘故。（5）被伤后处置的及时性：伤后对伤口的及时、正确处理以及疫苗/免疫球蛋白注射越及时，发病风险越小；（6）所用疫苗与免疫球蛋白的质量以及患者机体的免疫应答能力。（7）咬人动物是否为狂犬病病毒携带者或媒介物；（8）动物伤人案件是否发生在狂犬病流行地区；（9）咬人动物是否表现异常；是否是主动攻击伤人的狗咬伤的治疗过程中应注意避免过度担心和恐惧。

疫苗免疫后抗体检测不达标有哪些原因？如何处理？答：接受疫苗免疫后抗体检测不达标应查明不达标的原因。（1）患者自身原因，如患者个体免疫系统/细胞对疫苗的免疫不应答；患者存在其他基础性疾病或免疫抑制性疾病、服用免疫抑制***物、食品、饮料等干扰了免疫应答，患者不按要求程序注射。（2）疫苗方面问题，如疫苗本身品质不合格，或运输、储存、使用不当，没有按照规定温度储存、超过有效期、疫苗瓶出现裂纹，或复溶后出现摇不散的凝块、浑浊和异物等，提示疫苗有可能变质失效。（1）样本问题，血清样本的采集、储存、运输等环节不规范，导致样本质量不符合要求。（2）实验室检测流程问题出现抗体不达标的情况，医院首先应该给患者补打疫苗，如果怀疑疫苗质量问题，可以换品牌或批次的疫苗打，再查清楚是疫苗厂家质量问题，还是供应商渠道问题、物流问题、医院储存、使用问题。如果是患者自身的问题，应向患者耐必说明，查清原因后，有针对性处理。是样本问题，应重新采样检测；是实验室检测流程问题，应查阅实验流程原始记录，对留样进行复核检测。狗咬伤是常见的伤害，但狂犬病的风险也不容忽视。深圳打完疫苗狗咬伤要打疫苗吗

狗咬伤的预防措施包括避免与陌生犬接触、不要惹怒犬只等。玉林什么情况下狗咬伤预防处理

被狗咬伤后人用狂犬病疫苗是灭活疫苗还是减毒疫苗？答：人用狂犬病疫苗是将狂犬病病毒疫苗株接种到合适的细胞基质中，经过培养、病毒液收集、病毒灭活处理后，再浓缩、纯化等一系列工艺流程而制成的生物制品，因此属于灭活疫苗。38、什么情况下需要注射狂犬病免疫球蛋白？答：（1）所有未接种过狂犬疫苗、中和抗体<0.5iu/ml者、暴露的III级暴露者。（2）免疫功能低下或者头面部暴露的II级暴露者。狂犬病免疫球蛋白应尽早使用，迟也必须在针狂犬病疫苗接种后的7天内使用。玉林什么情况下狗咬伤预防处理

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