狂犬病的实验室检测主要包括哪些项目?各有什么意义?各检测项目对实验室环境与人员都有哪些要求?
答:对环境要求:P2实验室:抗体、核酸、抗原、包涵体,弱毒(固定毒)检测操作P3实验室:街毒(野毒/强毒)的分离、鉴定、培养等对人员要求:注射狂犬疫苗并且血清中病毒中和抗体≧检测内容与方法:(1)狂犬病毒包涵体检测:脑组织病理切片,苏木素-伊红染色,检查狂犬病毒包涵体检材:脑组织。意义:国家标准,可作为确诊依据。(2)狂犬病毒核酸检测:方法:PCR、qPCR;特点:准确、敏感、快速、特异性好。检材:唾液、脑组织、脑脊液等。意义:国家标准,可作为确诊依据。(3)狂犬病毒抗原检测:直接免疫荧光抗体染色法(FAT);特点:准确、敏感、快速检材:脑组织、脑脊液等;意义:WHO&OIE推荐国际标准,可作为确诊依据。 狗咬伤的风险需要根据狗的品种、性格、年龄等因素进行评估。广州狗咬伤的潜伏期有多长
以前打过狂犬苗,现在被咬,是否还需要再打一次疫苗?答:需要。如果上次打苗距今被咬时间间隔在半年以内,并且上次完成全程接种后测过中和抗体能达到10IU/ml以上的较高水平,现在检测仍达到0.5IU/ml以上的保护水平,并且咬人动物证实不携带有狂犬病毒,则可以终止后续的疫苗注射。被咬伤后,在还不明确人与动物的免**况下还是有必要先注射疫苗为好。
被动物咬伤后为什么要尽快确定伤人动物是否有携带狂犬病病毒的风险?答:被动物咬伤后及时评估伤人动物携带狂犬病病毒的风险很有必要。及时了解伤人动物是否带毒,对于明确患者的狂犬病发病风险、消除患者的恐狂心理,确定后续***、疫苗免疫程序等都能提供重要的实验依据。 深圳什么情况下狗咬伤要打疫苗吗狗咬伤的注意事项包括不要给狗喂食或者打扰狗在进食时。
疫苗接种后,只有当体内的狂犬病病毒中和抗体水平≥0.5IU/mL时才可以起到良好的免疫保护效果,若检测后发现血清中和抗体效价<0.5IU/mL,就需要及时进行加强接种。因性别、年龄、品种及个体体质差异、基础疾病、饮食与应激因素影响、疫苗品质与接种时机等因素影响,任何疫苗都不能确保产生足量的抗病毒中和抗体,狂犬病疫苗也是如此。因此,人与犬猫注射狂苗后,有部分个体的中和抗体达不到每毫升0.5国际单位以上水平,出现免疫失败现象,起不到保护作用,或产生的抗体水平很低,有效保护时间很短。接种疫苗后做病毒中和抗体检测有助于我们准确了解所用疫苗的品质及其免疫效果以及评估免疫保护有效期能维持多久,使患者安全、放心,克服恐惧心理;同时,对伤人动物进行狂犬病毒中和抗体检测,结合唾液/脑组织中狂犬病病毒核酸/抗原检测,可以准确判断伤人动物是否带毒或其带毒风险,使患者与家属克服恐狂心理。也能使医生准确评估患者发病风险,提早采取有效措施防止疾病的发生。
人接种狂犬病疫苗后可能会有那些不良反应?如何预防、处理?答:(1)不良反应:接种人用狂犬病疫苗后,少部分人可能会出现以下一些不良反应。·注射部位***或疼痛:接种部位***、疼痛是非常常见的症状,一般发生在接种24小时内,通常不需要特别处理即可自行缓解。·发热:接种后可能会出现轻度或中度发热的情况。轻度的体温升高不需要处理即可自行缓解;若温度升高比较明显,需采用物理方法或者给予退热类药物治疗。·血管神经性水肿:极少数人可能会出现血管神经性水肿反应,需及时给予抗组胺药物治疗,如果症状比较严重,可联合甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质***类药物治疗。·神经系统疾病:接种后可能会出现先兆晕厥、晕厥、眩晕、脑炎、急性播散性脑脊髓炎等神经系统疾病,需要及时就诊。·其他:除上述症状外,接种者还可能出现接种部位发痒、乏力、头疼、头晕、***以及轻微消化道症状等,不需要特殊处理即可自行消失。随着现代疫苗生产技术的不断改进,疫苗质量不断提高,疫苗安全性得到了大幅度提高!出现疫苗不良反应的几率已经很少狗咬伤的治疗过程可能较长,需要患者及家人的耐心和支持。
用“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病靠谱吗?答:“十日观察法”判定咬人动物是否患有狂犬病必须具备严格的前提条件,而且一些动物的带毒/潜伏期常有超过十天的,因此,“十日观察法”并不完全适用于我国现状,只能作为参考,不可存在侥幸心理。WHO2013年12月特别针对东南亚发布的《狂犬病常见问题解答手册》,提及了十日观察法,即:如果动物在(抓咬人后)十天的隔离观察期内,仍然保持健康(***于猫和狗),或经可靠的实验室使用正确的诊断技术证实动物为狂犬病毒阴性,则可以终止处置(即不再继续接种剩下的几针疫苗)。十日观察法的表述本身没有太大的问题,但是不够严谨。大多数患病的动物在10天内会发病,但是也有一些动物可携带病毒超过10天,甚至更长的时间。在潜伏期内,动物的血液、唾液、脑脊液中可能含有少量的病毒,接触后也有可能会造成疾病的传播,因此对于被咬伤,不要抱有侥幸心理,要及时处理。狗咬伤的风险需要在医疗方面进行有效的管理和控制。江门狗咬伤怎么办
被狗咬伤后需要及时就医,以避免染上其他疾病。广州狗咬伤的潜伏期有多长
被犬猫等动物咬伤后的正确处理流程四部曲:(1)伤口即时正确处理:被咬伤或伤口/破损皮肤、粘膜被不明是否存在合格狂犬病中和抗体的犬猫等动物的唾液/体液污染时,应立即就地取材用流动的洁净水冲洗伤口15分钟以上,有条件的,比较好用肥皂水、生理盐水、凉开水、无刺激性的消毒药水冲洗,同时挤压排出伤口处带毒污血,清创完毕后可用碘酊、双氧水等消毒水消毒创伤处。清创消毒时应慎用酒精等对创口刺激性大的消毒药,yin'wei创口刺激性大的消毒药物会刺激伤口局部血液循环加快,促进伤口部位可能存在的狂犬病毒进入体内。(2)及时到就近的医院进一步处理伤口,注射质量狂犬疫苗,视伤口情况,必要时应在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白,注射***药预防伤口细菌***,注射破伤风疫苗或抗***预防破伤风等。 广州狗咬伤的潜伏期有多长
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