浙江机械通气气囊压力监控仪好不好

正常气囊压力值是多少？压力值通常是指接受有创机械通气的患者，经口或者经鼻气管插管，或者气管切开导管外气囊的压力。为减少气管壁的损伤，尤其是气囊压力对气管壁的损伤，应当控制气囊压力在25-30cmH2O范围内，接受有创机械通气的患者，气管导管和气管之间的缝隙可能会产生不同程度的漏气，会影响有创机械通气的疗效。为减少漏气，需要给气囊充盈一定容量的气体，让气囊的容量来密闭气道以保证有创机械通气的疗效，由于充气量和压力的关系，掌握的可能不是较准确，所以通常是以能够密闭气道的比较低容量，来尽可能的降低气囊的压力，但是如果用科学的方法定时的监测气囊的压力，可以更加保障的既可以密闭气道，又可以保持气道压力不至于过高，从而避免导致气管壁的损伤，因此建议定期监测气囊的压力。使用无锡华耀生物科技有限公司研发“一键操作”的“气囊压力监控仪”，可将气囊压力准确的控制在VAP指南要求的范围内，在不损伤气道的情况下，对气道进行密闭，将囊压护理变得更为准确、便捷，对医护工作者是减轻负荷，对患者而言也是一种福音。依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为：低容高压型气囊 (LVHP )、高容低压型气囊(HVLP )及等压气囊。浙江机械通气气囊压力监控仪好不好

气管插管的禁忌症1、禁忌症：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血，除非患者急救，否则以上情况下禁忌气管内插管。2、相对禁忌症：①呼吸道不全梗阻者有插管适应症，但禁忌快速诱导插管。②并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。③主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌症。如果需要气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。④鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。⑤操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者，应列为相对禁忌症。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，将气囊压力控制在25~30mmH2O范围内，可降低禁忌证的发生率。机械通气气囊压力监控仪参考价应用科室：NICU(神经外科重症监护）、EICU(急症重症监护） 、RICU(呼吸重症监护）、CCU ( 加强监护）。

有人说我每次再测时气囊压力在理想值，但还是漏气,这是为什么？●因为气囊充气能否完全密闭气道，阻止气囊上滞留物流动，除了与气囊充气量和压力有关外,还取决于气囊在气管内的位置、气囊充气后的直径与患者气道的直径是否匹配、气囊的材质和形状、机械通气时的参数和模式等。如果气管插管位置过浅，气囊刚好卡住声门处，声门的V字形状与气囊的圆柱状难于完全匹配，气囊无法封闭气道，此时需要将导管进一步送入。●当气管导管型号较大，气囊充气后的横截面积比患者气道横截面积大时，容易形成皱褶缝隙，造成漏气和误吸。而当导管型号较小时，气囊难于完全封闭气道，造成泄漏。●当气囊压足够且位置合适，仍存在漏气或误吸时，应考虑更换其他型号的人工气道。●人工气道气囊的管理**共识，推荐意见5:应为患者选择合适型号的人工气道，建立后需仔细判断气囊所在位置。●**共识中明确要求：气囊压力准确的维持在25-30cmH2O。采用无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，气囊压力连续监测与控制，可达到**共识的要求，解决密闭性问题，使用“定时暂停”功能，可防止负压吸引吸痰时泄漏，也防止吸痰后忘记打开自动监控功能。

气囊充气测压的方法间断压力测量（估算法）固定充气法：临床常在高容量低压导管时选用。气囊充气一般5~10ml。操作简便快捷，适应于紧急抢救。因病人个体和导管型号不同而充气量不一。不能精确控制气囊压力的大小。指触法（TJM)：手捏压力感觉“比鼻尖软，比口唇硬”为适宜。因不同的个体感觉存在很大差异。适用于有丰富临床经验者。操作简便易行，适用于紧急判断。无明确参照标准，有欠准确。目前临床上大部分病房还是用手触摸气囊，来感受压力大小。用手触摸，估计气囊压力，通常会导致压力过大。「人工气道气囊的管理**共识」推荐意见：不能采用根据经验判定充气的指触法给予气囊充气（推荐级别：C级）气囊压力监控仪可以及时发现气囊破裂、气囊漏气。

VAP防控指南定义与流行病学AP指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后发生的肺炎。撤机、拔管48h内出现的肺炎，仍属VAPE。目前VAP在国内外的发病率、病死率均较高，导致ICU留治时间与机械通气时间延长，住院费用增加。国外报道，VAP发病率为6％～52％或(1.6～52.7)例／1000机械通气日，病死率为14％～50％；若病原菌是多重耐药菌或泛耐药菌，病死率可达76％，归因死亡率为20％～30％。在我国，VAP发病率在4．7％～55.8％或(8.4—49.3)例／1000机械通气日，病死率为19.4％一51.6％。VAP导致机械通气时间延长5．4—14．5d，ICU留治时间延长6.1～17.6d，住院时间延长11～12.5d。根据VAP发病时间，可将VAP分为早发VAP和晚发VAP。早发VAP发生在机械通气≤4d，主要由对大部分药物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)引起；晚发VAP发生在机械通气>15d，主要由多重耐药菌或泛耐药菌[如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)]引起。无锡华耀生物科技有限公司研发的“气囊压力监控仪”，智能控制气囊压力，能有效的降低VAP的发生率。仪器可连接中央监护系统。安徽气管导管气囊压力监控仪价格多少

气囊充气测压的方法包括：间断压力测量(含压力估测法、实测法)、连续压力监测以及持续压力测控。浙江机械通气气囊压力监控仪好不好

气囊概述：气囊管理是人工气道管理的一个重要环节；气囊压力是气囊是否损伤气管粘膜的重要因素。气囊位置：气管插管、气切套管和喉罩上的气囊位置。气囊的种类：依据气囊内压的大小及制作材料不同可分为：低容高压型气囊(LVHP)、高容低压型气囊(HVLP)及等压气囊。由于低容高压易造成气管黏膜坏死，现较少采用，目前临床多采用高容低压气囊的气管导管。气囊作用：1、固定导管；2、封闭气道，保证潮气量3、预防口腔和胃内容物反流导致的误吸或VAP。气囊使用并发症：当气囊充气不足，则导致漏气、误吸等；气囊压力＜20cmH2O时，口咽部分泌物和胃内容物沿着气囊皱褶及气管壁进入肺部，而引起VAP。若气囊充气量过大，气囊压过高会影响气道黏膜供血。无锡华耀生物科技有限公司生产的“气囊压力监控仪”，将气囊压力控制在指南要求的25~30mmH2O范围内，既不会影响气道黏膜供血，又防止了口咽部分泌物和胃内容物沿着气囊皱褶及气管壁进入肺部。浙江机械通气气囊压力监控仪好不好

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